ПОИСК Статьи Рисунки Таблицы Острые и хронические ртутные интоксикации из "Работа со ртутью в лабораторных и производственных условиях" При тяжелых отравлениях парами ртути через несколько дней наступает смерть, но, к счастью, острые отравления парами ртути в производственных и тем более в бытовых условиях почти не встречаются. [c.252] Острые отравления солями ртути во многом напоминают отравления парами ртути. К наиболее токсичным неорганическим соединениям ртути относится сулема, иодид ртути (I), цианид и нитраты ртути. К малотоксичным соединениям ртути следует отнести каломель, иодид ртути (П), сульфат ртути, а также некоторые другие соединения. [c.252] Ртутные соли, попадаюш ие в желудочно-кишечный тракт, быстро всасываются через слизистую оболочку и вызывают глубокие изменения в тканях организма. При острых отравлениях солями ртути набухают десны, наблюдается их покраснение, они начинают кровоточить. На деснах появляется темная кайма сульфида ртути, развивается стоматит, зубы расшатываются. Лимфатические и слюнные железы также набухают, начинается обильное выделение слюны. Во рту ош ущается металлический вкус. В животе возникают резкие боли, появляется рвота, как правило, с кровью и желчью, которая во многих случаях является для пострадавшего спасительной, поскольку при этом выводится основная масса ядовитой соли. Острое отравление сопровождается слизистым поносом, обычно тоже с кровью, слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки покрывается многочисленными язвами. [c.253] При острых отравлениях солями ртути заметных изменений со стороны легких не происходит, если не считать слабовыраженных явлений бронхита. Сердечная деятельность при этом долгое время остается нормальной. [c.253] При острых отравлениях сулемою наблюдается тотальный некроз эпителия извитых канальцев почек, сопровождающийся его распадом и слущиванием. Внешний вид мочи меняется, она, как правило, окрашивается кровью, содержание белка в моче увеличивается, что является признаком отравления сулемою. Обычно на второй день после отравления выделение мочи прекращается, но спустя несколько дней анурия сменяется олигурией. В тяжелых случаях отравления патологические изменения в почках быстро развиваются и через 5— 6 дней в результате острой почечной недостаточности наступает смерть. [c.253] В некоторых случаях летальный исход отравления солями ртути наступает через 10—30 и даже более чем через 50 дней. Однако известны молниеносные формы интоксикации ртутными солями, когда при сравнительно небольших количествах соли (1 г сулемы, 0,4 г цианистой ртути) больные погибали в бессознательном состоянии в течение 24—36 ч. Наиболее характерным при этом является внешний вид крови, которая становится жидкой, как вода, и черной, как деготь. [c.253] Во много раз токсичнее паров металлической ртути, сулемы и других неорганических соединений ртути являются ртутноорганй-ческие соединения 79-102 мнению И. М. Трахтенберга опасность для здоровья работающих с ртутноорганическими соединениями настолько велика, что в зоне дыхания нельзя допускать даже их следов. [c.253] Хронические отравления парами ртути. Гораздо чаще наблюдаются хронические отравления, наступающие при сравнительно продолжительной работе (иногда в течение нескольких лет) в помещениях, воздух которых содержит небольшие количества паров ртути. Концентрации паров ртути, вызывающие хронические интоксикации при ежедневном воздействии на организм, точно не определены. По данным Л. Л. Горохода, хроническое отравление наступает в течение шести месяцев в помещении, содержащем пары ртути в количестве 0,00022—0,003 мг/л. М. Е. Евентова и И. Б. Коган обнаружили хроническое отравление у человека, проработавшего 3 года в помещении, в воздухе которого содержалось паров ртути 0,000035 мг/л, И. М. Трахтенберг указывает, что хронические отравления парами ртути наступают в том случае, если в воздухе их содержится 0,0001—0,00003 мг/л. [c.254] При хронических отравлениях парами ртути в первую очередь наблюдаются изменения со стороны нервной системы. [c.254] Отрицательное влияние ртути на нервную систему было известно еще средневековым алзшмикам, которые называли ртуть нервным ядом , ядом, вызывающим психическую депрессию . В опытах над животными М. М. Ги-мадеев и В. Н. Курносов показали, что при хронической интоксикации парами ртути заметно нарушается способность к выработке условщдх рефлексов. Это приводит к тому, что нарушается правильное взаимодействие отдельных частей организма между собою и всего организма в целом с окружающей средой. Живой организм теряет способность быстро приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям внешнего мира, в нем возникают функциональные расстройства, которые в конечном счете приводят к патологическим изменениям. [c.254] При хроническом отравлении может происходить органическое поражение подкорковых узлов с этим связано появление у человека своеобразной невро-психической раздражительности (ртутный эретизм), при этом часто наступает бессонница или сон становится тревожным, наполненным кошмарами, память у человека слабеет, появляется беспричинный страх и депрессивное состояние. При более тяжелых изменениях нервной системы, обусловленных ртутными отравлениями (при ртутной энцефалопатии), происходит, нарушение психики и интеллекта, человек впадает в бредовое состояние, а в тяжелых случаях хронического отравления ртутью наступает смерть, которой предшествует резкое ухудшение здоровья и малокровие 11 -119. [c.255] Кроме нервной системы поражаются и другие органы человека. В частности, отмечаются характерные изменения в полости рта, аналогичные описанным выше для случая острого отравления иногда хроническое отравление сопровождается гнойным воспалением слизистой оболочки (альвеолярная пиоррея). [c.255] В работах 120122 описаны изменения дыхательных путей под воздействием паров металлической ртути. [c.255] Заболевание выражается в кашле, болях в груди, катаральном состоянии носоглотки. Как правило, изменения в верхних дыхательных пз тях обратимы, они не бывают тяжелыми и не приводят к потере трудоспособности. Наиболее типичным патологическим процессом в области слизистой носа является атрофический ринит, а для нижележаш их отделов верхних дыхательных путей — катаральное воспаление, сопровождающееся гипертрофией слизистой оболочки. По мнению Шеперса 1 , пары ртути в некоторых случаях являются причиной бронхитов, бронхиальной астмы и эмфиземы легких. [c.255] В органах пищеварения, печени 1 и почках 1 не происходит каких-либо значительных изменений. Однако по последним данным 1 при хронической ртутной интоксикации кора надпочечников не остается неизменной, и это имеет определенное значение для патогенеза токсического процесса. [c.255] Урин и соавторы опубликовали результаты клинического обследования 130 человек, которые в течение продолжительного времени подвергались воздействию повышенных концентраций паров ртути или свинца. Авторы нашли, что при хроническом отравлении ртутью и свинцом могут происходить значительные изменения органов зрения. Ранними признаками интоксикации при этом являются аккомодационная астенопия, капиллярная гиперемия зрительного нерва, отек сетчатки, неравномерность калибра, извитость и дистония вен сетчатки, патологическое изменение поля зрения па цвет. [c.256] Картина крови при хронических ртутных отравлениях, изучавшаяся в работах 133-139 меняется незначительно, так что сдвиги в ее формуле, как правило, не могут указывать на степень интоксикации организма парами ртути. [c.256] Следует иметь в виду, что вредное воздействие солей ртути на организм иногда может проявляться косвенно и совершенно неожи-. данно. Известно, например, что растворы нитрата ртути (I), которыми обычно заполняют колонки для очистки ртути от металлических примесей, постоянно выделяют в окружающее пространство пары металлической ртути В связи с этим такие колонки должны монтироваться в специальных плоских высоких боксах, изготовленных из плексигласа и снабженных устройствами для отсасывания воздуха. После окончания очистки определенного количества ртути промывные растворы, содержащие соли ртути, должны сливаться из колонок, а колонки тщательно промываться дистиллированной водой. Автоматические колонки, содержащие растворы солей ртути, должны быть тщательно герметизированы. [c.256] Вернуться к основной статье