ПОИСК Статьи Рисунки Таблицы Острые и хронические ртутные интоксикации из "Работа со ртутью в лабораторных и производственных условиях" В зависимости от количества поступающей в организм ртути в виде паров или соединений, а также от времени нахождения в атмосфере, содержащей ртуть в том или ином виде, происходит интоксикация организма. Обычно различают острые и хронические отравления ртутью, причем особое значение имеет микромеркуриализм — интоксикация, возникающая при воздействии на организм очень малых количеств ртути в течение продолжительного времени. [c.251] При тяжелых отравлениях парами ртути через несколько дней наступает смерть, но, к счастью, острые отравления парами ртути в производственных и тем более в бытовых условиях почти не встречаются. [c.252] Острые отравления солями ртути во многом напоминают отравления парами ртути. К наиболее токсичным неорганическим соединениям ртути относится сулема, иодид ртути (I), цианид и нитраты ртути. К малотоксичным соединениям ртути следует отнести каломель, иодид ртути (П), сульфат ртути, а также некоторые другие соединения. [c.252] Ртутные соли, попадающие в желудочно-кишечный тракт, быстро всасываются через слизистую оболочку и вызывают глубокие изменения в тканях организма. При острых отравлениях солями ртути набухают десны, наблюдается их покраснение, они начинают, кровоточить. На деснах появляется темная кайма сульфида ртути, развивается стоматит, зубы расшатываются. Лимфатические и слюнные железы также набухают, начинается обильное выделение слюны. Во рту ощущается металлический вкус. В животе возникают резкие боли, появляется рвота, как правило, с кровью и желчью, которая во многих случаях является для пострадавшего спасительной, поскольку при этом выводится основная масса ядовитой соли. Острое отравление сопровождается слизистым поносом, обычно тоже с кровью, слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки покрывается многочисленными язвами. [c.253] При острых отравлениях солями ртути заметных изменений со стороны легких не происходит, если не считать слабовыраженных явлений бронхита. Сердечная деятельность при этом долгое время остается нормальной. [c.253] При острых отравлениях сулемою наблюдается тотальный некроз эпителия извитых канальцев почек, сопровождающийся его распадом и слущиванием. Внешний вид мочи меняется, она, как правило, окрашивается кровью, содержание белка в моче увеличивается, что является признаком отравления сулемою. Обычно на второй день после отравления выделение мочи прекращается, но спустя несколько дней анурия сменяется олигурией. В тяжелых слз чаях отравления патологические изменения в почках быстро развиваются и через 5— 6 дней в результате острой почечной недостаточности наступает смерть. [c.253] В некоторых случаях летальный исход отравления солями ртути наступает через 10—30 и даже более чем через 50 дней. Однако известны молниеносные формы интоксикации ртутными солями, когда при сравнительно небольших количествах соли (1 г сулемы, 0,4 г цианистой ртути) больные погибали в бессознательном состоянии в течение 24—36 ч. Наиболее характерным нри этом является внешний вид крови, которая становится жидкой, как вода, и черной, как деготь. [c.253] Во много раз токсичнее паров металлической ртути, сулемы и других неорганических соединений ртути являются ртутноорганические соединения 79-102 мнению И. М. Трахтенберга опасность для здоровья работающих с ртутноорганическими соединениями настолько велика, что в зоне дыхания нельзя допускать даже их следов. [c.253] При хронических отравлениях парами ртути в первую очередь наблюдаются изменения со стороны нервной системы. [c.254] Отрицательное влияние ртути на нервную систему было известно еще средневековым алхимикам, которые называли ртуть нервным ядою , ядом, вызывающим психическую депрессию В опытах над животными М. М. Ги-мадеев и В. Н. Курносов показали, что при хронической интоксикации парами ртути заметно нарушается способность к выработке условных рефлексов. Это приводит к тому, что нарушается правильное взаимодействие отдельных частей организма между собою и всего организма в целом с окружающей средой. Живой организм теряет способность быстро приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям внешнего мира, в нем возникают функциональные расстройства, которые в конечном счете приводят к патологическим изменениям. [c.254] Кроме нервной системы поражаются и другие органы человека. В частности, отмечаются характерные изменения в полости рта, аналогичные описанным выше для случая острого отравления иногда хроническое отравление сопровождается гнойным воспалением слизистой оболочки (альвеолярная пиоррея). [c.255] Заболевание выражается в кашле, болях в груди, катаральном состоянии носоглотки. Как правило, изменения в верхних дыхательных путях обратимы, они не бывают тяжелыми и не приводят к потере трудоспособности. Наиболее типичным патологическим процессом в области слизистой носа является атрофический ринит, а для нижележащих отделов верхних дыхательных путей -катаральное воспаление, сопровождающееся гипертрофией слизистой оболочки. По мнению Шеперса нары ртути в некоторых случаях являются причиной бронхитов, бронхиальной астмы и эмфиземы легких. [c.255] В органах пищеварения, печени и почках не происходит каких-либо значительных изменений. Однако по последним данным при хронической ртутной интоксикации кора надпочечников не остается неизменной, и это имеет определенное значение для патогенеза токсического процесса. [c.255] Картина крови при хронических ртутных отравлениях, изучавшаяся в работах 133-139 меняется незначительно, так что сдвиги в ее формуле, как правило, не могут указывать на степень интоксикации организма парами ртути. [c.256] Следует иметь в виду, что вредное воздействие солей ртути на организм иногда может проявляться косвенно и совершенно неожиданно. Известно, например, что растворы нитрата ртути (I), которыми обычно заполняют колонки для очистки ртути от металлических примесей, постоянно выделяют в окружающее пространство пары металлической ртути В связи с этим такие колонки должны монтироваться в специальных плоских высоких боксах, изготовленных из плексигласа и снабженных устройствами для отсасывания воздуха. После окончания очистки определенного количества ртути промывные растворы, содержащие соли ртути, должны сливаться из колонок, а колонки тщательно промываться дистиллированной водой. Автоматические колонки, содержащие растворы солей ртути, должны быть тщательно герметизированы. [c.256] Не менее опасны растворы хлоридов ртути. При их упаривании в зависимости от температуры, формы и размеров сосуда наблюдаются потери хлоридов ртути, достигающие 50% и более. Поэтому если эти растворы упаривают вне тяги, возможны случаи тяжелых интоксикаций работающих. [c.257] В литературе описывается случай ртутного отравления девушки, которая сама не работала со ртутью, но находилась в одной комнате с подругой, работавшей на зеркальной фабрике. Известен также случай, когда даже кратковременное (15-минутное) пребывание через каждые 2 ч в комнате, где находился переключатель с открытой поверхностью ртути, привело к отравлению. Через 2 года у работающего появились типичные признаки ртутной интоксикации — головная боль, раздражительность, ослабление памяти и др. [c.257] Вернуться к основной статье