ПОИСК Статьи Рисунки Таблицы Чрезкожный путь введения лекарств из "Фармацевтические медико-биологические аспекты лекарств Т.1" На кожу лекарственные препараты наносят в виде мазей, пластырей, растираний, примочек, компрессов, в виде защитных и лечебных пленок. Лекарственные вещества трудно всасываются в кровь через неповрежденную кожу. Проникновение их увеличивается при нанесении на язвы, раны и поврежденную кожу. Поэтому необходимо учитывать возможность их нежелательного резорбтивного действия. [c.153] Среди чрезкожных лекарств наибольшее место занимают мази. В зависимости от целей назначения мазей и места их использования способы их применения различны. [c.153] Жидкие мази (линименты) применяют путем втирания (аммиачный линимент, перцово-камфорный, скипидарный сложный, Кап-ситрин и др.), реже — в виде повязок или тампонов (бальзамический линимент по Вишневскому). [c.153] Косметические мази или крюмы применяют чаще всего путем нанесения тонкого слоя мази на кожу и ее легкого втирания. [c.153] В случае присыхахшя повязки с мазью к раневой поверхности перед снятием рекомендуется ее отмочить антисептическим раствором (фурацилина, перекиси водорода) во избежание травматизации поверхностного эпителия и кровоточивости раневой поверхности. При лечении грибковьк поражений волосистой части головы перед нанесением мази удаляют волосы. [c.154] В зависимости от этиологии заболевания кратность применения одной и той же мази может существенно меняться. Например, мазь гентамициновая для лечения инфекций кожи и мягких тканей наносится 2-3 раза в день, а для лечения ожогов — 2-3 раза в неделю. [c.154] Мази-пасты рекомендуется наносить на обычную ткань (хлопчатобумажную) с последующим наложением мази на пораженный участок (борно-цинко-нафталанная, серно-цинко-нафталанная, паста Лассара и др.). [c.154] Защитные пасты и мази (паста защитная ИЭР-1, крем силиконовый) применяют для профилактики профессиональных кожных заболеваний при работе в агрессивньк средах. Препараты наносят перед началом работы на чисто вымытые руки в количестве, необходимом для образования тонкой пленки и равномерно распределяют по поверхности кистей рук. После высыхания пленки приступают к работе. По окончании работы препарат смывают холодной водой. [c.154] Пластыри твердые, представляющие собой тонкий слой массы, нанесенный на тканевую (бумажную) подложку, сверху закрытый целлофаном (мозольный пластырь Салипод , лейкопластырь бактерицидный, пластырь перцовый) применяют путем отделения нужного размера лейкопластыря от целлофана и наклеивания его на необходимый участок. При применении мозольного лейкопластыря Салипод предварительно делают теплую ванну и вытирают ноги досуха. Укрепленный на мозоли пластырь снимают через 2 дня. При необходимости процедуру повторяют, пока мозоль не размягчится и не отделится. Перцовый пластырь наклеивают на сухую кожу в болезненной области и слегка прижимают, не оставляя воздушных пузырей. Пластырь можно не снимать в течение двух суток. При сильном жжении пластырь снимают и кожу смазывают вазелином. [c.154] Для лечения ран, ожогов пшрокое распространение получили в качестве изолирующего покрытия пенные аэрозоли. При их нанесении образуется нежная пенная оболочка, содержащая лекарственные вещества. Применение пенных аэрозолей резко уменьшает травмирование болезненного участка, позволяет избавиться от бинтов, образуя тонкую защитную пленку на ране. Например, аэрозоль Пантенол применяют путем встряхивания и распыления с расстояния 10-20 см на пораженный участок в течение 1 с, регулируя толщину пенистого слоя. Пораженный участок обрабатывают 3-4 раза в день, сильно встряхивая флакон перед употреблением. [c.155] Дерматологическую коллагеновую пленку применяют с соблюдением правил асептики. Ее извлекают из упаковки, погружают в изотонический раствор натрия хлорида или 0,25% раствор новокаина, затем накладывают на дефект кожи таким образом, чтобы края пленки на 0,5 см выходили за пределы раны. Поверх пленки накладывают слой влажной, затем сухой марли и фиксируют марлевой повязкой. Два раза в сутки повязку смачивают изотоническим раствором натрия хлорида. Повязку меняют через 2-3 дня. [c.155] Для наружного применения иногда используют примочки, согревающие компрессы. Для примочки марлю складывают в 6-8 слоев, соответствующих по размерам очагу поражения, смачивают раствором лекарства, тщательно отжимают и накладывают. Через 5-7 мин процедуру повторяют. Продолжительность процедуры 0,5-1,5 ч. Применяют 1-4 раза в сутки. При остром воспалении и обильном мокнутии используют охлажденные растворы, при подостром — растворы комнатной температуры. Для усиления охлаждения можно на короткое время поверх примочки положить пузырь со льдом (раствор основного ацетата свинца, борной киапоты). [c.155] Согревающий компресс делается так же, как и примочка. Отличие состоит в том, что на марлю кладут пленку (вощеную бумагу), затем толстый слой серой ваты и прибинтовьшают. Под компрессом происходит согревание кожи и расширение сосудов его часто применяют для рассасывания инфильтрата. [c.155] Аппликация обычных лекарственных форм (мазей, растворов) требует ежедневного нанесения препарата на протяжении длительного периода времени (3-4 недели), что неприятно воспринимается больными, сопровождается нежелательными осложнениями, фото-токсической реакцией участков здоровой кожи. Этого можно избежать, примененяя препарат в виде поверхностных терапевтических систем (например, цитостатика 5 фторурацила). [c.156] На кожу и раны могут применяться тканевые материалы, содержащие лекарственные вещества, которые выходят из их волокон с определенной скоростью. На слизистые оболочки носа, гортани, глотки, бронхов применяют растворы лекарственных веществ в виде капель, пара, аэрозолей, полосканий и т.д. Вещества, обладающие раздражающим действием, на эти слизистые оболочки (за исключением умеренной концентрации паров нашатырного спирта) не применяют во избежание калиевого и рвотного рефлексов. Лекарственные вещества с указанных слизистых оболочек (за исключением гортани) легко всасьшаются в кровь, поэтому следует соблюдать осторожность при применении сильнодействующих веществ, например, дикаина, аэрозолей и др. [c.156] Вернуться к основной статье