ПОИСК Статьи Рисунки Таблицы Пневмококковая инфекция из "Медицинская и санитарная микробиология" Пневмококки (стрептококки пневмонии) — Strepto o us pneumoniae являются возбудителями крупозной пневмонии, очаговой пневмонии и других оппортунистических заболеваний дыхательных путей, ползучей язвы роговицы, нагноительных процессов в среднем ухе, верхнечелюстной пазухе, а также сепсиса и менингита. [c.113] Исследованию подвергают мокроту, гной, спинномозговую жидкость, кровь, органы трупа. [c.113] Бактериологическое исследование. Для выделения чистой культуры 5 — 10 мл крови сеют в сывороточный бульон (1 часть сыворотки + 3 части МПБ, pH 7,2 —7,4), в сахарный бульон или в специальную среду с дефибринированной кровью лошади и дрожжевым экстрактом. После 18 —24-часовой инкубации материал пересевают на 10%-й кровяной агар в чашку. Спинномозговую жидкость центрифугируют и осадок сеют на кровяной агар. [c.114] Непосредственный посев материала на питательные среды (мокрота, гной) обычно не дает положительного результата, так как в присутствии сапрофитов, особенно гнилостных микроорганизмов, рост пневмококков подавляется. Поэтому гной и мокроту предварительно обрабатывают (выбирают комочки, растирают их в фарфоровой ступке, добавляя 1 мл ИХН) и для проведения биопробы вводят внутрибрюшинно белым мышам. Они очень чувствительны к пневмококку и погибают от септицемии через 18 — 72 ч. Труп мыши вскрывают, кровь из сердца, кусочки внутренних органов и перитонеальную жидкость сеют в чашку с кровяным агаром и в пробирку с сывороточным бульоном для подращивания. Колонии пневмококка напоминают колонии стрептококка мелкие, почти плоские, непрозрачные, с ореолом зеленого цвета, реже полного гемолиза. Характерно вдавление в центре колонии. [c.114] На основании морфологических и культуральных свойств трудно дифференцировать пневмококки от зеленящих стрептококков. Для этого применяют реакцию растворения пневмококков желчью 1 мл бульонной культуры вносят в стерильную пробирку и добавляют 0,5 мл бычьей желчи (дезоксихолата). Через 10— 15 мин инкубирования в термостате происходит полный лизис пневмококков, а культура зеленящего стрептококка желчью не лизи-руется. [c.114] Для дифференциации с другими стрептококками используют также тест с инулином (пневмококк расщепляет инулин с образованием кислоты) и оптохином (в его присутствии рост пневмококков подавляется). Окончательную идентификацию культур (особенно выделенных из закрытых полостей) проводят в серологических реакциях, позволяющих идентифицировать капсульный АГ пневмококка. [c.114] Вернуться к основной статье