ПОИСК Статьи Рисунки Таблицы Грамотрицательные аэробные и микроаэрофильные палочки и кокки из "Медицинская и санитарная микробиология" Диагностика энтерококковой инфекции основана на обнаружении и количественной оценке возбудителя в патологическом материале бактериоскопическим и бактериологическим методами. [c.115] Материалами для исследования при различных формах инфекции являются кровь, моча, раневое отделяемое, кусочки пораженных тканей, спинномозговая жидкость и др. Особенности взятия материала такие же, как при стрептококковых инфекциях. Пересылать материал в лабораторию можно в любых транспортных средах или даже на сухом тампоне, но исследование желательно начать не позже 2 ч после взятия материала. [c.115] Микроскопия. Микроскопические исследование дает возможность предположить присутствие энтерококков в материале при их высокой концентрации. Из материала готовят и окрашивают по Граму мазки. Энтерококки имеют вытянутые грамположительные клетки (коккобациллы) размером до I мкм, которые располагаются отдельно, попарно или короткими цепочками. В мазках с тиогликолевого бульона клетки выглядят овальными. Микроскопическая картина позволяет заподозрить энтерококковую инфекцию, для подтверждения которой необходимо выделение и идентификация возбудителя. [c.115] Из подозрительных колоний готовят мазки, окрашенные по Граму, и в случае однородности микроорганизмов остаток колонии пересевают для накопления чистой культуры на сектор кровяного агара. [c.115] После инкубирования в тех же условиях проводят окончательную идентификацию и дифференциацию выделенной культуры с похожими микроорганизмами, определяют ее чувствительность к антибиотикам. С этой целью у культуры определяют подвижность, ставят каталазный тест (как и стрептококки, они не обладают каталазой), тест на устойчивость к теллуриту калия, желчи, повышенному содержанию Na l в среде (6,5 %), гидролиз эскулина, PYR-1 T и др. [c.116] Желчно-эскулиновый тест проводят для оценки способности микроорганизмов гидролизовать эскулин в присутствии 40 % желчи. Культуру засевают на желчно-эскулиновый агар в чашке или пробирке (на скошенную часть) и инкубируют 18 — 24 ч при 37 °С. Энтерококки гидролизуют эскулин до глюкозы и эскулетина, который реагирует с цитратом железа, входящим в состав среды, в результате чего образуется коричнево-черный преципитат. При отрицательной реакции цвет среды не меняется. [c.116] Ввиду распространения внутрибольничных штаммов энтерококков, устойчивых к ванкомицину и аминогликозидам, необходимо проверять наличие чувствительности выделенных штаммов к этим и другим антибиотикам. [c.116] Вернуться к основной статье