ПОИСК Статьи Рисунки Таблицы Инфекции, вызываемые бордетеллами из "Медицинская и санитарная микробиология" Картофельно-глицериновый агар по Борде. Сварить 100 г мелко нарезанного картофеля с 200 мл 4%-го глицерина растворить 5 г агара в 150 мл 0,6%-го хлорида натрия к 150 мл агара прибавить 50 мл отвара и стерилизовать. Накануне посева расплавить и остудить до 50 °С среду и прибавить 30 — 50% дефибрированной крови кролика. Для подавления сопутствующей флоры в готовую среду рекомендуют добавлять 15 — 25 ЕД пенициллина. [c.135] Мазки из клинического материала или изолированных колоний для индикации возбудителя можно обрабатывать специфическими люминесцирующими сыворотками (прямая РИФ). Ответ получают через 2 — 6 ч. Хорошие результаты дает индикация нуклеиновых кислот возбудителей коклюша и паракоклюша с помощью ПЦР. [c.135] На 3 — 5-е сут после посева на агаре появляются типичные мелкие колонии В. pertussis — выпуклые, влажные, блестящие, серые, напоминающие капли ртути. Колонии паракоклюшных бордетелл несколько крупнее. Из колоний делают мазки и окрашивают их по Граму. Возбудитель коклюша имеет вид мелких овоидных грамотрицательных палочек. [c.135] При положительном результате остатки колоний используют для проведения РА на стекле с коклюшной и паракоклюшной сыворотками, разведенными 1 10. Затем выделяют чистую культуру и идентифицируют ее по ряду признаков (табл. 2.9). [c.135] Серологическое исследование. Серодиагностику проводят при отрицательных результатах других исследований. Для этого начиная со 2 —3-й недели заболевания можно исследовать сыворотку крови в РСК или РА. В связи с массовым проведением прививок, приводящих к появлению в крови здоровых людей специфических антител, необходимо исследовать парные сыворотки. Нарастание титра антител в динамике заболевания подтверждает диагноз. Антигеном в серологических реакциях служит взвесь живых культур бордетелл. В качестве дополнительного контроля рекомендуется при проведении реакций использовать коклюшную и паракоклюшную иммунные сыворотки. Диагностическим титром у непривитых и ранее не болевших считается разведение сыворотки 1 80. [c.135] Наиболее чувствительной и удобной для выявления коклюша является РНГА. [c.135] Для оценки иммунологической перестройки организма детей, вакцинированных АКДС-вакциной, проводят реакцию нейтрализации антигена с коклюшным эритроцитарным антительньш диагностикумом. Эта реакция более чувствительна, чем РА. [c.135] Примечание. - — отрицательная реакция + — положительная реакция. [c.136] С целью серологической диагностики можно также использовать ИФА. Этот метод позволяет дифференцировать антитела, образовавшиеся в острый период заболевания от поствакцинальных. [c.136] Вернуться к основной статье