ПОИСК Статьи Рисунки Таблицы Терапевтические применения ионообменных смол из "Cинтетические ионообменники" Уже беглый взгляд на библиографический обзор показывает, что число терапевтических применений ионообменных смол непрерывно растет, хотя в основном внимание концентрируется пока только на нескольких направлениях. Несомненно, что самое большое применение ионообменные смолы находят для регулировки содержания электролитов в жидкости человеческого организма, которая составляет почти 60% от веса тела. Эта жидкость на 3 состоит из внеклеточной и на 7з из внутриклеточной жидкости. Внеклеточная жидкость, к которой относится и плазма крови, содержит натрия около 140 мэкв л, тогда как общее содержание ионов металлов основного характера составляет 160 мэкв л. Осмотическое давление внеклеточной жидкости регулируется содержанием натриевых солей оно почти постоянно в здоровом организме, отсюда следует, что изменение содержания натрия в теле человека вызовет изменения в объеме внеклеточной жидкости. Недостаток натрия вызывает уменьшение этого объема, а избыток — его увеличение. Сильное увеличение содержания натрия, которое происходит в результате уменьшения его выведения из организма при почечных и сердечных заболеваниях, приводит к большому увеличению объема внеклеточной жидкости, что проявляется в отеках и водянке. В таких случаях применение ионообменных смол является целесообразным. [c.169] Смолы обычно вводят в организм per os, что не очень затруднительно, так как они почти безвкусны. В тяжелых случаях отеков приходится выводить из организма очень много натрия. Это вызывает необходимость приема больших количеств смолы при этом увеличивается опасность ацидоза и калиевой недостаточности, несмотря на регулирование содержания калиевой формы смолы. Поскольку смолы применяют для снятия болезненных явлений, а не для лечения болезни, их приходится принимать в продолжение всей болезни при этом может по временам наступать такая острая калиевая недостаточность, что больной вынужден прерывать прием смолы. Вследствие этого сейчас максимально продолжительный непрерывный прием смолы осуществляют в течение примерно шести месяцев. При превышении этой нормы появляются признаки увеличения ацидоза, калиевой и даже кальциевой недостаточности, хотя последняя не представляет серьезной опасности благодаря большим резервам кальция в человеческом организме. Наиболее надежным средством борьбы с этими недостатками является соблюдение бессолевой диеты кроме того, ведутся поиски смол, которые бы наряду с высокой избирательностью к натрию плохо поглощали калий и кальций. [c.170] При некоторых болезнях почек наблюдается нарушение выделения мочи, полное или частичное одним из наиболее серьезных последствий этого является накопление калия во внеклеточной жидкости до весьма опасного уровня. Для удаления этого избытка калия очень действенными оказались различные быстро принимаемые меры, например диета и прием катионитов в натриевой или аммониевой формах. Из двух испытанных форм смолы следует предпочитать натриевую, так как смола в аммониевой форме имеет тенденцию вызывать ацидоз, который нежелателен у больных, страдающих болезнями почек. Смолу принимают опять-таки per os, однако полез-Hoi одновременно с этим делать клизмы из взмученной смолы, чтобы удалить калий из толстой кишки, прежде чем туда попадет смола, принятая per os. Продолжительность приема смолы при этих болезнях обычно не очень большая и, как правило, ограничивается несколькими неделями во время приступов. Здесь также существует возможность получить лучшие результаты, если перейти на смолы, обладающие специфической селективностью. Одну из таких хелатных смол получил Скогсайд, подействовав пикрилхлоридом на пронитро-ванный и восстановленный полистирол и подвергнув продукт заключительному нитрованию утверждают, что эта смола (полимерный аналог дипикриламина) обладает избирательностью по отношению к калию в несколько раз большей, чем обычные катиониты. [c.172] Кленгман недавно показал, что снижение усвоения натрия с помощью диетного применения ионообменных смол оказывает благоприятное влияние на судорожные расстройства. Выделение натрия и калия с мочой заметно понизилось, однако их концентрация в кровяной плазме претерпела лишь небольшие изменения не отмечено никакого влияния на концентрацию мочевины и иона хлора в крови, а также на способность связывать окись углерода. [c.173] Очень обещающим терапевтическим применением ионообменных смол является способ Сегала с сотрудниками для определения кислотности желудочного сока без использования желудочного зонда. Этот способ пригоден в случаях, когда необходимо взять пробу желудочного сока, а больной или не может совсем проглотить зонд или испытывает при этом большие затруднения. Сегал высказал остроумную идею введения per os смолы с адсорбированным на ней хинином и последующего определения хинина в моче больного. Разные исследователи получали различные данные относительно степени точности количественного определения, но все сходятся на том, что результаты получаются удовлетворительные. Флуд с сотрудниками установили, что проба с хининовой смолой на отсутствие кислотности является вполне надежной (на 100 пациентов была лишь одна несомненная ошибка). Они заявляют о приемлемости этого способа для установления отсутствия свободной соляной кислоты в желудочном соке у больных, которым противопоказано введение зонда в желудок. [c.173] Геллер с сотрудниками испытали на людях продажный препарат гуминит и проверили кислотность желудочного сока до и после введения этого препарата. Гуминит обладает значительной емкостью по отношению к связыванию кислот и выделяет эквивалентное количество кальция. Он не вызывает накопления щелочи в организме и не подавляет действия пепсина. [c.174] Еще одно новое терапевтическое применение ионитов предложил Нейгаузер, который сообщил об успешном лечении грибкового заболевания кишечника. Предложенный препарат состоит из насыщенного комплекса смолы, поглощающей кислоту, с кислотой жирного ряда, в особенности с каприловой кислотой и ее ближайшими гомологами, и с ундециленовой кислотой, причем каприловая кислота как компонент препарата определенно превосходит ундециленовую кислоту. [c.174] Совсем недавно предложили пользоваться смесью ионитов для лечения кожпых заболеваний. Препарат представляет собой тонко измельченную смесь четырех типов ионитов (сульфированные смолы, сильноосновные аниониты, карбоксильные катиониты и слабоосновные аниониты). Смесь ионитов в порошкообразной форме диспергирована или суспендирована в разбавителе (гидрофильная жидкость, основы для кремов и мазей). Препарат наносят на кожу в случаях различных форм контактных дерматитов, вызываемых растениями. Он такл е применяется для предупреждения повышенной кожной чувствительности. [c.174] Описано использование ионообменных смол для регулировки поступления адсорбированных ими антибиотиков в рану. Иониты наносят на пластические пленки из виниловых полимеров (—С—ЗУ 20), пластификаторов (дибутилфталата) и поверхностноактивных веществ неионного типа (тван-80) эти пленки удерживают зерна смолы и в то же время позволяют протекать ионообменной реакции в месте соприкосновения с сывороткой. Разработана методика изучения некоторых факторов. [c.174] Вернуться к основной статье