ПОИСК Статьи Рисунки Таблицы К вопросу о фармакологии и токсикологии ОВ крапивного действия из "Синтетические яды" Крапивные ОВ, оказывая более или менее сильное раздражающее действие на глаза, носоглотку и легкие, в первую очередь сильно поражают кожные покровы. Это поражение кожи наступает без предварительного скрытого периода. Сначала образуются болезненные белые пузырьки и пузыри, вызывающие сильный зуд, а затем глубокие, медленно заживающие язвы. Эти явления могут сопровождаться сильными головными болями, чувством страха и спазмами бронхиальных мышц. Действие крапивных ОВ напоминает раздражение, вызываемое некоторыми видами медуз и токсичными морскими рыбами, например Tra himus Dra o, встречающимися в Северном море. [c.129] В смеси с другими кожными ядами, например с р, р -дихлордиэтилсульфидом, крапивные ОВ служат для того, чтобы путем непосредственного поражения кожи ускорить проникновение через нее более токсичных кожных ядов и тем самым затруднить лечение. Механизм биохимического действия крапивных ОВ изучен еще недостаточно. [c.129] Однако поскольку болезненные явления наступают тотчас же, можно предположить, что отравление вызывается самим веществом в молекулярном виде, а не продуктами его реакции. Вполне возможно, например, что атомы галоидов этих оксимов непосредственно вступают в реакцию с —SH- и —ЫНг-группами белковых соединений. [c.129] В серьезных случаях, если сильно концентрированные растворы слезоточивых ОВ попали в глаза, а также при механических повреждениях глаз (осколки) следует немедленно обращаться к врачам-специалистам. В литературе имеются описания последствий поражения слезоточивыми ОВ. Если большие количества ОВ, попавшие в дыхательные органы, вызывают воспаление легких (что случается довольно редко), следует руководствоваться советами по оказанию первой помощи пострадавшим of удушающих ОВ и немедленно прибегнуть к помощи врача. [c.130] Жидкие слезоточивые ОВ, попавшие на незащищенную кожу, могут вызвать покраснение ее, экзему и волдыри. В таких случаях следует принимать меры, описанные на стр. 132—135 в разделах III и IV. [c.130] Уже начавшееся в организме действие удушающих ОВ приостановить невозможно. Первая помощь, следовательно, должна стремиться к облегчению страданий, вызванных раздражением слизистых оболочек дыхательных путей и поражени.ем легочной ткани (отек легких). [c.130] Особенно важно предоставить пострадавшему по возможности полный покой, в первую очередь обеспечить покой мышцам, чтобы не перегружать сверх необходимости пораженные легкие, сократить, насколько возможно, потребность в воздухе для дыхания, а вместе с тем и потребление кислорода. Внешний осмотр явно пострадавших должен быть сведен к минимуму. [c.130] Перевозка больного допустима лишь в крайних случаях. Если с больного необходимо снять одежду (при заражении ее), следует всячески избегать охлаждения больного (держать наготове теплые одеяла, грелки и т. п.). [c.131] Оказывая первую помощь пострадавшему, стремятся прежде всего устранить угрожающую его жизни опасность. Важнейшее средство, которое при отсутствии вра-ча-специалиста может быть применено и квалифицированным средним медицинским персоналом, — это вдыхание кислорода из кислородного прибора. Обычно вполне достаточно бывает подавать 10—12 л мин. К кислороду ни в коем случае нельзя добавлять углекислоту, так как организм пострадавшего и так перегружен СО2. Вдыхание кислорода продолжается сначала 10 мин, затем прекращают его и производят ингаляцию водяных паров для предотвращения сухости во рту и гортани. Затем продолжают вдыхание кислорода, не прекращая его даже во время транспортировки больного. Искусственное дыхание или дыхание при применении аппарата искусственное легкое (кислород под давлением) неприменимо даже при самом сильном удушье. Искусственное дыхание делают под наблюдением врача лишь в исключительных случаях, например при полной остановке дыхания. Врачебная помощь состоит в первую очередь в применении обильного кровопускания и назначения сердечных средств. От мучительного кашля помогает кодеин, морфий давать нельзя, так как даже малые дозы его подавляют деятельность дыхательного центра. Испытываемая больным жгучая жажда утоляется холодной водой, к которой можно добавить немного настоящего рома, спирта или вина. Алкоголь в больших количествах вреден. Разрешается давать кофе или чай. [c.131] Выздоравливающий больной нуждается в тщательном уходе. Необходимо осторожно проводить дыхательную гимнастику, а также гимнастику сердца и постепенно приучать больного к труду. Полезна перемена климата, особенно рекомендуется пребывание в покрытых лесом горах средней высоты. Как больному, так и выздоравливающему курить строго воспрещается. [c.131] При поражении легких применяют средства, описанные в предыдущем разделе, вызывают врача-специалиста и предоставляют больному по возможности полный покой. Перевозить больного не рекомендуется. [c.132] При раздражении кожи пораженные места сильно протирают спиртовым раствором аммиака (20 ч. конц. аммиака на 1 л 96%-ного спирта), затем два раза в течение получаса втирают льняное масло. После этого накладывают повязку с цинковой мазью. При поражении глаз поступают так, как это описано в разделе I и IV (стр. 129—130 и 134—135). [c.132] Хотя кожно-нарывные ОВ в химическом и медицинском отношении изучены достаточно полно, лечащему врачу часто приходится решать сложные проблемы в зависимости от того, какие участки тела больного подверглись поражению и в какой степени. [c.132] Надежную защиту от кожно-нарывных ОВ обеспечивает лишь защитная одежда, покрывающая всю поверхность тела, например из резины или искусственного волокна, с прикрепленным к ней противогазом. Если оказание первой помощи будет происходить непосредственно на зараженной местности, санперсонал должен быть полностью обеспечен защитной одеждой, чтобы самому не подвергнуться заражению. [c.133] За пределами зараженной местности прикасаться к пострадавшим следует лишь в резиновых перчатках, которые через каждые полчаса должны заменяться новыми, так как тонкая резина таких перчаток лишь короткое время сохраняет непроницаемость по отнощению к кожно-нарывным ОВ. Кроме того, в течение работы необходимо несколько раз мыть руки в перчатках обеззараживающим раствором. [c.133] Пока еше не весь яд впитался кожей или впитался лишь частично, можно помешать его дальнейшему про никновению в организм, применяя такие окислители как перманганат калия, перекись водорода (не втирать ) Особенно хорошо действует кашица из хлорной извести различного рода хлорамины, а также раствор гексаме тилентетрамина. Ни в коем случае нельзя допускать по падания хлорной извести в глаза, так как она повреж дает роговицу. Половые органы также чувствительны к хлорной извести, здесь применимы лишь более слабые окислители если нет под руками других дегазирующих средств, следует ограничиться тщательным обмыванием водой. [c.134] С пострадавшего необходимо немедленно снять всю одежду, если имеются опасения, что она подверглась заражению, и отправить ее в дегазационную камеру. При поражении больших участков кожи в начальной стадии полезно принять ванну из 5%-ного раствора перманганата калия. Все тело должно быть основательно вымыто мылом. [c.134] Союзные, а потом и германские войска имели в своем распоряжении так называемые банно-дегазационные подразделения, которые приносили несомненную пользу. После первой мировой войны некоторые американские и советские авторы указали на то, что протирание кожи такими органическими растворителями, как, например, керосин, ацетон, спирт, бензин, бензол и т. п., является весьма эффективным средством при оказании первой помощи пострадавшим от действия кожно-нарывных отравляющих веществ, так как способствует удалению яда. Мунч подтверждает, что применение этих средств в течение первого получаса после действия яда давало хорошие результаты. [c.134] КОГО света. При сильных болях помогают холодные примочки. Применять какие-либо другие лечебные средства до прихода врача не рекомендуется. [c.135] Вернуться к основной статье