ПОИСК Статьи Рисунки Таблицы Фибринолизин из "Лекарственные средства _1964" Фибринолизнн (или плазмин) является ферментом, образующимся прн активации содержащегося в крови профибринолизина (плазминогена). [c.136] Отечественный фибринолизнн получается из профибринолизина плазмы крови человека при его ферментативной активации трипсином. Получаемый препарат представляет собой белый пушистый гигроскопический порошок, легко растворимый в изотоническом растворе хлорида натрия. Активность препарата определяется биологическим путем (по способности вызывать лизис свежего стандартного сгустка фибриногена) и выражается в единицах действия (ЕД). [c.136] Фибринолизнн является физиологическим компонентом естественной противосвертывающей системы организма (Б. А. Кудряшов). В основе действия этого фермента лежит его способность растворять нити фибрина. [c.136] При совместном применении с фибринолизином гепарин вводят в меньших дозах, чем при его самостоятельном применении. [c.137] Основными показаниями к применению фибринолизина являются тромбоэмболии периферических артериальных стволов, тромбоэмболии легочных артерий, тромбоз сосудов мозга, свежий инфаркт миокарда. [c.137] Применение фибринолизина в сочетании с гепарином не только способствует лизису свежих тромбов и предупреждению их образования, но вызывает также расширение сосудов. При инфаркте миокарда отмечено полное исчезновение болей, даже в случаях, когда боли плохо купировались наркотиками (А. Л. Мясников и др.). [c.137] Вводят фибринолизин внутривенно. Препарат, находящийся в сухом виде во флаконе, растворяют в стерильном изотоническом растворе хлорида натрия из расчета 50—60 ЕД препарата в 1 мл. Растворы готовят непосредственно перед употреблением, так как при стоянии (при комнатной температуре) они теряют активность. К раствору фибринолизина добавляют гепарин из расчета 10 000 ЕД на каждые 20 ООО ЕД фибринолизина и смесь вводят в вену капельно со скоростью 15—20 капель в минуту. В течение часа вводят около 4000 ЕД фибринолизина. Суммарная доза в течение дня составляет 15 ООО—30 ООО ЕД. Количество введений зависит от характера патологического процесса и получаемого эффекта. При необходимости возможно повторное введение смеси фибринолизина с гепарином (в той же дозе) в течение 2—4—8 дней. [c.137] Наряду с капельным введением смеси фибринолизина с гепарином вводят дополнительно гепарин внутривенно и внутримышечно первую дозу (10 ООО—15 ООО ЕД) вводят в вену, затем через каждые 5—6 часов по 5000— 15 ООО ЕД в мышцы. [c.137] Контроль за эффективностью лечения производится путем определения тромбинового времени, времени общего свертывания крови и других показателей состояния свертывающей и противосвертывающей системы крови. Увеличение тромбинового времени до 5 минут и времени общего свертывания крови в 2 /з раза является пределом. [c.138] Применение фибринолизина должно производиться под тщательным врачебным наблюдением. Фибринолизин является белком и обладает антигенными свойствами при его введении могут появиться неспецифические реакции на белок озноб, повышение температуры. Для снятия этих явлений рекомендуется вводить пантопон или промедол, противогистаминные препараты. Возможны аллергические кожные реакции. [c.138] Препарат противопоказан при геморрагических диатезах, нефрите, язвенной болезни. [c.138] Форма выпуска герметически закрытые флаконы, содержащие по 10 ООО, 20 ООО и 30 ООО ЕД фибринолизина. [c.138] Сохраняют при температуре от 2 до 10 . [c.138] Кудряшов Б. А. Внутрисосудистое тромбообразование в физиологическом и биохимическом аспекте. Кардиология, 1961, 5, 7. Мясников А. Л., К у д р я ш о в Б. А., Чазов Е. И., А н д-р е е н к о Г. В. Комплексная терапия сосудистых тромбозов фибрино-лизином и гепарином. Кардиология, 1964, 1, 3. [c.138] О й в и н И. А., Б а л у д а В. П. Фибринолитическая система крови и ее значение в патологии. Клиническая медицина, 1963, 3, 17. [c.138] Вернуться к основной статье