ПОИСК Статьи Рисунки Таблицы Воспалительный процесс из "Полимеры медико-биологического назначения" Хирургическое введение чужеродного тела, каковым является имплантат, наносит естественную травму организму и вызывает нормальный воспалительный процесс, представляющий собой один из первичных ответов организма на раздражитель, складывающийся из сложной местной сосудисто-тканевой защитно-приспособительной реакции. [c.27] Кроме того, в окружающей имплантат среде присутствуют различные типы солей, которые также могут вызвать реакцию тканей, и принимают участие в превращениях полимера (табл. 1.1). [c.28] При недостаточной чистоте материала и наличии в нем токсичных примесей или недостаточной безвредности специально введенных вспомогательных веществ (пластификаторов, красителей, наполнителей и т.п.) эти соединения, способные диффундировать в окружающие ткани, также могут вызывать различные реакции организма. [c.28] В результате изменяется химический состав среды, окружающей имплантат, в ней уменьшается pH, активируется деятельность ферментов, наблюдаемая активность которых различна по отношению к различным видам полимеров (табл. 1.2). [c.29] Во время воспалительного процесса в зону имплантата перемещаются различные клетки. С одной стороны, в окружении имплантата появляются молодые клетки новой растущей ткани. С другой стороны, это защитные клетки, стремящиеся поглотить и метаболизировать находящиеся в этой зоне фрагменты разрушенных клеток, биополимеры, а также введенный чужеродный материал [4]. [c.29] Среди таких защитных клеток важную роль играют моноциты — макрофаги, циркулирующие в крови и являющиеся одним из видов лейкоцитов и участвующие также в мобилизации иммунного ответа организма тканевые макрофаги, а также гигантские клетки инородного тела, образующиеся при слиянии адгезированных макрофагов. [c.29] В частности, моноциты, концентрирующиеся на поверхности имплантата и дифференцирующиеся в макрофаги, способны синтезировать большое количество деградирующих ферментов. Это было продемонстрировано на примере блоксополиуретанов, разрушавшихся под действием вырабатываемой макрофагами холестерин эстеразы [5]. [c.29] Существенно, что уровень адгезии моноцитов на поверхности имплантата в значительной мере зависит от химического строения полимера, из которого изготовлен имплантат [6—8]. [c.29] Таким образом, именно при развитии воспалительного процесса закладывается будущий характер взаимодействия данного постороннего тела с организмом, т.е. будет ли в этом взаимодействии превалировать разрушение (биодефадация) имплантата или процесс приспособления путем наращивания вокруг него изолирующей тканевой капсулы. [c.29] При этом уровень развития воспалительного процесса можно оценивать по уровню активации макрофагов [10]. [c.31] Вернуться к основной статье