ПОИСК Статьи Рисунки Таблицы Конструкция эндопротезов сосудов из "Полимеры медико-биологического назначения" Внутренний диаметр большинства эндопротезов сосудов колеблется в диапазоне 3-10 мм (чаще 6 мм), а толщина стенок в диапазоне 0,2—0,4 мм. Замещение сосудов с меньшим диаметром затруднено, в первую очередь, из-за сложностей качественного соединения эндопротеза с естественным сосудом и из-за повышенной опасности закупоривания эндопротеза при тромбозе, особенно с учетом утолщений, образующихся при формировании шва. [c.80] Для примера в табл. 2.1 даны размеры отечественных эндопротезов сосудов, производства ПГТО Север (Россия). [c.80] Уровень пористости текстильных эндопротезов определяется толщиной нити и особенностями ее зацепления в узлах плетения, а сплошных пористых эндопротезов - условиями формования. [c.80] Уже в первых епециальных конструкциях, разработанных к концу 50-х годов в США, из 17 исследовавшихся типов эндопротезов только два не были пористыми. При этом толчком к изучению и созданию сосудов на основе текстильных материалов явились разработки, относящиеся к началу 50-х годов и посвященные созданию пористых трубок текстильного производства, изготовленных из синтетических полимерных материалов. Волокнистые конструкции другого типа, например на основе нетканых волокнистых материалов, не вышли из стадии эксперимента. [c.80] К настояш ему времени разработаны подходы к созданию трубок с различным типом расположения нитей - вязаных, тканых, плетеных. [c.81] Наиболее часто применяются вязаные конструкции. Для вязаных сосудов характерны высокая эластичность и гибкость. Их трикотажное плетение позволяет резать трубку в любом направлении. Они хорошо сшиваются. Недостатком таких сосудов, полностью не устраняемым совершенствованием метода плетения, является их слишком высокая проницаемость для крови, расход которой на начальной стадии приживления сосуда приходится компенсировать значительным переливанием крови. В последнее время этот недостаток устраняется рядом методов модификации готового эндопротеза, рассмотренных ниже. [c.81] Тканые и плетеные конструкции используются реже, хотя их возможности полностью не исчерпаны. [c.81] Реально наблюдающийся уровень пористости текстильных эндопротезов, выраженный в количестве мл жидкости, проникающей через 1 см2 поверхности сосуда в течение 1 мин при 120 мм рт. ст., находится в широких пределах и может достигнуть 4000—5000 пор на 1 см . Примеры эндопротезов сосудов различной пористости приведены в табл. 2.2. [c.83] Хорошие свойства придает эндопротезам сосудов гофрированная форма, значительно повышающая эластичность всей конструкции при сохранении стенкой сосуда достаточной прочности и препятствующая пережиманию просвета сосуда при его изгибе (рис.2.2, а). [c.83] Кроме того, использование гофрированной конструкции позволяло обеспечить пульсацию эндопротеза при продвижении по нему крови и, в некоторой мере, реализовать удлинение вживленного эндопротеза при росте пациента. [c.83] Негофрированные тканые эндопротезы сосудов рассматриваются редко, главным образом в эксперименте. [c.84] Однако эндопротезы сосудов, изготовленные из сплошных пористых материалов, часто формируют в виде негофрирован-ной трубки. Тем не менее, и в этом случае в местах возможных перегибов она может быть снабжена наружными армирующими кольцами или сеткой (рис. 2.2, б). [c.84] Вернуться к основной статье