ПОИСК Статьи Рисунки Таблицы Новые подходы к созданию эндопротезов сосудов из "Полимеры медико-биологического назначения" Эндопротезы сосудов из новых материалов С точки зрения поиска новых материалов для изготовления эндопротезов сосудов следует отметить использование биоде-градируемых полимеров и полимеров, отличающихся повышенной гемосовместимостью. [c.88] В эндопротезах, изготовленных на основе полимеров, обладающих способностью к биодеградации, процесс прорастания сопровождается постепенным замещением материала эндопротеза или его части живой тканью, что облегчает процесс образования тканевого внутреннего слоя и снижает травмируемость компонентов крови. [c.88] Эндопротезы из материалов, постепенно замещающихся живой тканью, могут со временем увеличиваться в размерах, что важно для роста пациента. Эта возможность была подтверждена при исследовании использования биодеградируемого полиуретана для замещения отрезков артерий в опытах на животных (поросята) [22]. [c.88] При этом скорость биодеградации материала сосуда в этом случае должна соответствовать скорости его замещения живой тканью. В противном случае на определенной стадии в случае эндопротеза, изготовленного из материала, способного к биодеградации, может происходить его разрушение. [c.88] Биодеградируемость материала эндопротеза достигалась изготовлением его (в том числе частичным) из нитей полимеров, способных к биодеструкции. [c.88] описан ряд конструкций на основе волокнистых систем, содержащих наряду с полиэтилентерефталатом биодеградируемый полимер - полигликолевую киелоту [23], коллаген [24], фибрин [25], блоксополимеры, содержащие фрагменты простых и сложных полиэфиров [26]. [c.88] Были исследованы другие биодеградируемые материалы. Так в моделях эндопротезов, изготовленных на основе полиуретана, содержащего 5% поли-Ь-лактида, поведение имплантата в организме (опыты на крысах) зависело от молекулярной массы последнего. При использовании в составе эндопротеза более низко-молекулярного поли-Ь-лактида (М = 150.000), обладаюпгего высокой скоростью биодеструкции, эндопротез разрушался быстро и на нем появлялись аневризмы. С другой стороны, в случае использования поли-Ь-лактида с более высокой молекулярной массой (М = 550.000) материал эндопротеза разрушался медленно, постепенно замещаясь живой тканью. При этом на внутренней поверхности эндопротеза наблюдалось появление новых эпителиальных клеток, ориентированных параллельно току крови [27]. [c.89] Модель эндопротеза, изготовленная из сетки материала Vi ryl Polyglasti 910 ), распадалась в организме за 70 дней [28]. [c.89] В большинстве случаев исследования этих и других биодеградируемых материалов находятся в стадии эксперимента, причем с привлечением опытов на животных. [c.89] Продолжается поиск новых материалов для изготовления эндопротезов сосудов, отличающихся более высокой тромборезистентностью. [c.89] Трубки с высокими проницаемостью и биоинертностью были получены на основе полиэтиленоксида с молекулярной массой 200.000 и 5.000.000, сшитого при гамма-облучении (при дозе 8-16 Мрад). Однако существенным недостатком этих изделий явились их недостаточные устойчивость к действию влаги и прочность [32]. [c.89] Отмечается, что микропористые сегментированные полиуретаны являются перспективными материалами для создания эндопротезов артерий малого диаметра [34]. [c.90] Модификация внутренней поверхности и объема эндопротеза Используемая модификация эндопротезов сосудов направлена, главным образом, на изменение проницаемости стенки эндопротеза и придание ему новых функциональных свойств, например лекарственных. [c.90] Как отмечалось, пористость, необходимая для функционирования и приживаемости эндопротеза сосуда, требует, во всяком случае на начальной стадии, дополнительного проведения переливания крови, что значительно осложняет операцию. Для снижения роли этого недостатка предложено обрабатывать пористые эндопротезы сшитыми гидрогелями на основе коллагена, желатина, альбумина, которые частично запечатывают отверстия, не препятствуя массообмену, а с другой стороны, повышают гемосовместимость эндопротеза. [c.90] Такая обработка эндопротезов сосудов отражена в ряде работ [33, 35, 36]. Так, эндопротез сосуда фирмы AES ULAP AG Со., KG (ФРГ) марки Uni-Graft К DV импрегнируют модифицированной желатиной, что снижает пропускаемость стенки сосуда с 1900 до О мл/(мин -см ) (на начало имплантации). [c.90] Вернуться к основной статье