ПОИСК Статьи Рисунки Таблицы Полимерные материалы для замещения костей из "Полимеры медико-биологического назначения" Одним из первых материалов, примененных для замещения костей носа, глазной зоны, черепной части, кости скулы, нижней челюсти был полиэтилен высокого давления с молекулярной массой 20.000. Около 83% таких операций, проводившихся с 1947 г., были успешными. В то же время попытки использовать такие эндопротезы при замещении костей системы слуха были неудачны, так как такие имплантаты могли исторгаться через кожу больных [9]. [c.123] Типичным связующим для углеродных наполнителей является полипропилен. Из таких материалов, в частности, изготовляют цилиндрические части трубчатых костей. [c.124] Материалы на основе одной из групп полиэфиров — полимеров гидроксикарбоновых кислот - рассматриваются как наиболее перспективные с точки зрения создания изделий, распадающихся в организме [112, 113]. [c.124] Как пример биодеградируемых материалов могут быть рассмотрены композиты на основе полилактида (полимолочной кислоты), наполненного гидроксиапатитом, полностью замещающиеся костной тканью через период около 8 недель и обладающие в активный период достаточной прочностью [15, 16]. [c.124] Пористый полилактид показал хорошую замещаемость костной тканью в опытах на животных (обезьяны) при замещении цилиндрической части бедренной кости [ 17]. При замещениях отрезков цилиндрической больщеберцовой кости (обезьяны) использовали сополимер В,Ь-молочной и гликолевой кислот [18]. В качестве биодеградируемого материала рассматривались композиты на основе поли-(е-капролактона) и поли-(Ь-молочной кислоты), содержащие в качестве наполнителя гидроксиапатит[16]. [c.124] В качестве материала, близкого по свойствам губчатой части кости, рассматривался гидроксиапатит, обработанный полиме-тилметакрилатом и полимером гидроксипропионовой кислоты [19]. [c.124] Имплантаты, изготовленные из сополимера Ь- и ОЬ-лактидов для эндопротезирования небольших костных элементов рекомендованы в работе [20]. [c.124] В последнее время при эндопротезировании костей лицевой части получили эндопротезы из жестких полисилоксановых резин. Такие эндопротезы, в частности, применяются при исправлении дефектов в челюстно-лицевой хирургии (эндопротезы нижней и верхней челюстей, кости подбородка и т.п.). Нашли применение такие материалы и при замещении костей слуховой системы [23]. [c.125] Хорошие результаты при создании эндонротезов костей показали некоторые материалы на основе сегментированных полиуретанов. [c.125] нашла применение для эндопротезирования плоских костных элементов, например при устранении костных повреждений в черепной коробке и нижней челюсти, полимерная система, представляющая собой композиционный материал, состоящий из блоксополиуретана, армированного полиэтилентерефталатной сеткой 051еотв5кь) [24—26]. [c.125] Термопластичные полиуретаны предложено использовать для замещения гибких костей, например ребер [27]. [c.125] В качестве перспективной основы для изготовления эндопротезов костей рассматривается материал на основе пористого политетрафторэтилена, наполненного пиролитическим графитом Ргор1аз1 ) [28]. [c.125] Для эндопротезирования пораженных позвонков рекомендован композит, содержащий поливинилпирролидон, армированный капроновыми волокнами и содержащий антибиотики. Компьютерная томофафия показала, что рассасывание такого имплантата и замещение его костным регенератом наступает в сроки от 1 до 6 месяцев у 67% больных [29]. [c.125] Для замещения элементов трубчатых костей исследовались композиты на основе полиаминокислот [30]. [c.126] Интерес представляет использование отличающихся высокой биоинертностью материалов на основе углерода, в частности углерода, армированного углеродными волокнами. Эти материалы часто могут быть отнесены непосредственно к синтетическим полимерам, поскольку применяемые для их создания углеродные волокна в ряде случаев получают обуглероживанием волокон из полиакрилонитрила и некоторых других полимеров [31]. [c.126] Вернуться к основной статье