ПОИСК Статьи Рисунки Таблицы Облигатные раздражители из "Профессиональные болезни кожи вызываемые химическими веществами" Облигатными раздражителями кожи называют такие химические вещества, которые при попадании на кожу у всех без исключения лиц, контактировавших с ними, вызывают химические ожоги различной степени или изъязвления, причем эти поражения кожи развиваются непосредственно или вскоре после контакта. Химические ожоги большей частью являются результатом несчастного случая на производстве и их считают производственной химической травмой, требующей составления соответствующих актов. Слабые растворы веществ облигатного действия при длительном контакте с кожей вызывают контактные дерматиты и эпидермиты. [c.99] К облигатным раздражителям, применяемым на различных производствах, относятся минеральные кислоты (серная, азотная, соляная, плавиковая), органические кислоты (муравьиная, карболовая, уксусная, щавелевая и др.), щелочи (едкий натр и калий, негашеная известь, каустическая сода и т. п.), соли тяжелых и щелочных металлов (хрома, калия, натрия и т. д.), ангидриды некоторых кислот, а такл е газообразные и парообразные вещества (бром, сероуглерод, сероводород и др.). [c.99] Первая помощь при попадании на кожу кислот сводится к немедленному и обильному промыванию проточной водой (Ф. Н. Гринчар и В. А. Рахманов), обработке спиртом и наложению повязки с линолом. [c.100] Серную кислоту (H2SO4) щироко применяют в различных отраслях промыщленности в химической (при производстве удобрений, красителей), в кожевенной, металлургической, металлообрабатывающей, электротехнической и т. д. При воздействии на кожу концентрированной серной кислоты сразу же возникает резкая болезненность, и белая окраска пораженного участка сменяется коричневой с краснотой и отеком по периферии. Быстро развивающийся некроз приводит к образованию характерного мягкого черного струпа, по отхождении которого обнажается язва различной глубины с резко отграниченными краями. По течению язвы бывают простыми, сравнительно быстро рубцующимися торпидными, заживающими длительно, в течение 6—8 недель вегетирующими с большими папилломатозными разрастаниями на дне, которые еще более затягивают заживление. Для образовавшегося рубца характерен буро-фиолетовый цвет, более светлый в центре и темный по периферии рубец мягкой консистенции, нередко спаянный с подлежащими тканями, что может приводить к нарушению двигательной функции и развитию контрактур. [c.100] Азотную кислоту (HNO3) применяют в производстве искусственного шелка, взрывчатых веществ, красителей, удобрений, кислот, лаков, для травления металлов, в полиграфической промышленности и т. д. При попадании на кожу концентрированная азотная кислота вызывает ожоги с развитием некроза и образованием желтого струпа, протекающие аналогично ожогам от серной кислоты. Пары азотной кислоты могут вызывать бронхиты, а иногда приводят к отеку легких. [c.101] Соляную кислоту (НС1) широко применяют для травления металлов, лайки и лужения, в текстильной промышленности, в производстве органических красителей, для дубления и крашения кож, при добывании хлорной извести и т. д. Концентрированная соляная кислота действует на кожу слабее, чем серная и азотная. При попадании на кожу концентрированной соляной кислоты обычно развивается ожог П степени, выражающийся в виде эритемы, отека и пузырей, с заживлением без рубца (если не присоединяется вторичная инфекция). Реже некроз захватывает дер.му с последующим рубцеванием. [c.101] Длительное воздействие более слабых растворов соляной кислоты приводит к развитию явлений эпидерми-та или контактного дерматита (сухость, шелушение, трещины, диффузная эритема и папулезные высыпания, подногтевой гиперкератоз и т. д.). [c.101] Плавиковая (фтористоводородная) кислота (HF)— 40% водный раствор фтористого водорода. Плавиковую кислоту и ее соли используют при гравировке металлов и травлении стекла, производстве удобрений и синтезе инсектофунгицидов, электролизе алюминия и пропитке дерева. Для ожогов плавиковой кислотой характерен скрытый период продолжительностью 5—6 часов. При попадании на кожу появляются сильные боли, отек, эритема, напряженные пузыри, после вскрытия которых образуются эрозии, часто осложняющиеся вторичной инфекцией и превращающиеся в язвы. Последние имеют резко очерченные края и серовато-желтое дно они отличаются торпидным течением и плохо поддаются лечению. [c.101] Длительное воздействие на кожу слабых (1—2%) растворов вызывает развитие контактного дерматита. Степень ответной воспалительной реакции кожи зависит не только от концентрации раствора, но и от длительности и площади воздействия. [c.102] Фенол обладает не только местным, но и общим токсическим действием, вызывая поражение органов дыхания, пищеварения, нервной системы и т. д. [c.102] Уксусную кислоту (СПзСООН) применяют в химической и текстильной промышленности (органический синтез, крашение тканей и т. д.). Ее концентрированные растворы при попадании на кожу вызывают сильную болезненность и развитие некроза с образованием белого струпа. Слабые растворы могут приводить к появлению контактного дерматита. [c.102] Щавелевую кислоту используют в промышленности в качестве обесцвечивающего средства. При контакте с ней могут развиваться паронихии и контактные дерматиты. [c.103] Пирогалловую кислоту применяют в фотографическом производстве. При воздействии ее наблюдаются окрашивание ногтей пальцев рук в черный цвет, контактные дерматиты различной интенсивности, появляющиеся в большинстве случаев через несколько лет работы с пей, что не исключает возможности явления сенсибилизации. [c.103] Осмиевая кислота вызывает черное окрашивание кожи, а при длительно.м воздействии — дерматиты. М. П. Батунин и А. С. Зенин указывают на возможность развития гангрены. [c.103] Лимонная и винная кислоты обладают прижигающим кожу действием. [c.103] Соли тяжелых металлов по действию на кожу напоминают кислоты, а соли щелочных металлов действуют аналогично щелочам. [c.104] Бром в парообразном и в растворенном состоянии в результате образования бромистоводородной кислоты при попадании на кожу приводит к появлению резко болезненных пузырей характерно медленное заживление очагов поражения. [c.104] Сероуглерод и сероводород также вызывают химические поражения кожи, причем ожоги от последнего протекают легче, без островоспалительных явлений, хотя и с образованием струпа. [c.104] К облигатным раздражителям относятся также эти-ленимин и БОВ кожно-нарывного действия (иприт, люизит и др.). [c.104] Вернуться к основной статье