ПОИСК Статьи Рисунки Таблицы Моделирование напряженно-деформированного состояния структур сердца при дилатации клапанов сердца из "Моделирование в биомеханике" Створки клапана могут иметь разную толщину, длину, гибкость, подвижность, выраженность изменений подклапанных образований, фиброза, кальциноза, степень открытия отверстий. Все это вместе взятое характеризует тяжесть поражения клапана. [c.166] Перечислим изменения, происходящие в стенозированных клапанах левого желудочка. [c.166] Сложность конструкции митрального клапана и многообразие его элементов, особенности перестройки в процессе сте-нозирования дают представление об узловых точках формирования препятствия. Ими являются, во-первых, сращения створок по комиссурам и, во-вторых, изменения подклапанных структур, которые не только ужесточают фиксацию створок в момент открытия, но и сами по себе служат причиной сопротивления току крови. Поэтому восстановления сердечного русла можно достигнуть путем приложения сил, как минимум, на двух уровнях клапана и подклапанного пространства. [c.167] Стенозирование аортального клапана может иметь в своей основе разные процессы. Изменение эластичности створок (сенильные дегенерации, воспаление, кальциноз) лишает их возможности выворачиваться и флотировать вдоль стенок аорты. В систоле из-за минимальной сепарации возникает неправильной формы отверстие в области соприкосновения створок. Самая частая форма поражения — воспаление — приводит к слипанию и образованию сращений в области комиссур. Процесс этот развивается от стенки аорты к центру. Одновременно тело створок утолщается, они становятся более ригидными, уменьшается их подвижность. При этом величина отверстия зависит от протяженности сращений и толщины створок. [c.167] Обширность травмы и риски традиционных способов коррекции заболеваний не предполагают радикального избавления от болезни. Поэтому в последнее время в повседневную практику активно внедряют методы малоинвазивной интервенционной хирургии. Интервенционные рентгено-хирургические операции не предполагают никаких травмируюш,их воздействий, кроме проколов, перемещения инструментов к месту поражений и разрушения в локальной зоне. [c.169] Баллон изготавливается из биологически инертных материалов и создает в зоне контакта усилие, необходимое для разрушения патологических структур (вьщерживает давление 8—10 атм). Его исходный диаметр 2—3,5 мм, конечный 14—30 мм, а длина рабочей части 30—50 мм. [c.169] Модели для исследования НДС стенозированных клапанов построены при допущениях 1) область фиброзной пластины в окрестности каждого клапана — плита 2) материалы фиброзной пластины и фиброзных колец однородные, изотропные, нелинейноупругие 3) форма и протяженность контактных поверхностей изменяется при увеличении давления в баллоне. [c.170] Вычисление напряженно-деформированного состояния при дилатации митрального и аортального клапанов проведено при нагрузке 0,3 МПа (рис. 3.56, 3.57) [3.13]. [c.170] Нагрузка на аортальный клапан / = 0,3 МПа приложена по всей внутренней поверхности фиброзного кольца, а на митральный клапан на участке, составляющем 50% от внутренней поверхности фиброзного кольца. [c.170] Вернуться к основной статье