ПОИСК Статьи Рисунки Таблицы Внутристволъное строение отдельных нервов из "Обзор литературы по морфологии и механическим свойствам нервов" Возрастные изменения периферических нервов описаны многими авторами (Дойников Б.С., 1955 Казанцев А.И., 1959, 1963 Lehmann J., 1986 и др.). Однако эти сведения отрывочны и весьма лаконичны. Наиболее подробно возрастная морфология нервных стволов изучена В.Г.Паникарским (1969, 1970) и Ю.И.Головченко (1975, 1983). [c.6] Возрастные изменения периферических нервов начинают проявляться уже с момента рождения и усугубляются по мере развития организма (Головченко Ю.И., 1983). Так Б.С.Дойников (1955) указывает, что уже на 5-м году жизни в цитоплазме нейро-леммоцитов появляются включения в виде палочек, чешуек (л-гранул Рейха), которые являются шлаками, то есть продуктами жизнедеятельности миелиновых структур. В этом же возрасте и несколько позднее (10-15 лет) появляются тельца Эльцгольца, которые образуются в результате расщепления миелина до стадии жирных кислот и являются, по мнению Ю.И.Головченко (1983), показателем атрофического процесса. Подобные изменения, наблюдаемые в нервных волокнах, и определяют начальные стадии периаксонального процесса, который начинается уже в раннем периоде жизни и имеет неуклонно прогредиентное течение (Головченко Ю.И., 1983). [c.6] В 20-летнем возрасте регистрируются такие же изменения (Головченко Ю.И., 1983). В нервах обнаруживается некоторое количество продуктов превращения миелиновых оболочек в виде мелких темных капель, которые концентрируются в цитоплазме шванновских клеток и постепенно выносятся за пределы нервного волокна. Являясь отражением обычных обменных процессов в миелиновых оболочках, эти образования, по-видимому, не оказывают существенного влияния на характер физиологической деятельности нервных волокон (Головченко Ю.И., 1975). Кроме того, отмечается некоторое увеличение калибра и общего количества пучков нервных волокон, вытягивание и увеличение в размерах петель внутриствольной сети пучков, а также небольшое уплотнение соединительнотканных оболочек нервного ствола, появление значительного количества жировых структур в оболочках, относительное увеличение калибра и степени миелинизации нервных волокон (Яковлева Ю.С., 1958 Казанцев А.И., 1959, 1963, 1965 Одноралов Н.И., 1961). Происходит и постепенное увеличение количества продуктов дезинтеграции миелина (Головченко Ю.И., 1975, 1983). [c.6] Таким образом, начиная с 30-летнего возраста, количество продуктов превраш е-ния миелина, находяш егося в пределах леммоцитов, увеличивается, постепенно заполняя всю длину межкольцевого сегмента нервных волокон. В результате значительного их накопления обнаруживаются деформация контуров миелиновых оболочек, неравномерность их окраски, более выраженные нарушения ячеистого строения миелина, искривления нервных волокон. Данные изменения выражены неравномерно как на всем протяжении, так и в отдельных пучках нервных волокон (Головченко Ю.И., 1983). [c.7] Асатиани (1989) полагает, что наблюдающееся со второго периода зрелости значительное огрубение ячеек эндоневральной сети ограничивает увеличение диаметра нервных волокон, а в дальнейшем и сдавливает их, что и объясняет избирательную дегенерацию преимущественно крупных волокон. [c.8] У лиц 50-55 лет признаки несоответствия степени распада миелиновых оболочек и выноса этих продуктов, обеспечиваемого шванновскими клетками, достигают критического уровня (Головченко Ю.И., 1975). [c.8] Отмечено, что в пожилом и старческом возраста происходит быстрое увеличение содержания жира в эпиневрии и появление его в периневрии. Сосуды оболочек нерва утолщаются, просвет многих сужен. Следовательно, в нервах прогрессивно развивается атрофический процесс (Семенова-Тян-Шанская В.В., 1971). [c.8] Безмиелиновые нервные волокна находятся в более удовлетворительном состоянии, однако и в них можно обнаружить увеличение ядер и цитоплазмы леммоцитов, нечеткость контуров, утолш ение мембран (Головченко Ю.И., 1983). [c.9] Вернуться к основной статье