Вальпроат натрия

Лития карбонат Карбамазепин Вальпроат натрия [c.470]

Относительные противопоказания 1. Эу- и гипотиреоидный зоб, микседема 2. Бессолевая диета 3. Помутнение хрусталика (катаракта) 4. Заболевания скелета, сопровождающиеся остеопорозом 5. Заболевания, протекающие с высокой температурой тела и обильным потоотделением 6. I триместр беременности и период лактации (50% от содержания в крови проникает в молоко) 1. Повышение внутриглазного давления (глаукома) 2. Аденома предстательной железы (задержка мочи) 3. Сердечно-сосудистая недостаточность 4. Почечная и печеночная недостаточность 5. Пожилой возраст 6. Заболевания крови, сопровождающиеся угнетением белого ростка крови 7. I триместр беременности и период лактации (30-60% от содержания в крови проникает в молоко) 1. Сердечно-сосудистая недостаточность 2. Почечная и печеночная недостаточность 3. Заболевания крови (особенно сопровождающиеся тромбоцитопенией) 4. I триместр беременности и период лактации (1-10% от содержания в крови проникает в молоко, поэтому в этих случаях предпочтителен вальпроат натрия) [c.470]

Вальпроат натрия раздражает слизистую оболочку желудка, поэтому препарат назначают после еды в минимальных дозах (150-300 мг) с последующим постепенным увеличением дозы на 1 таблетку I раз в 2-3 дня. Медленный темп повышения доз необходим для предотвращения развития диспепсических расстройств и тремора. Эффективная профилактическая доза обычно составляет 600-1400 мг/сут, реже необходимо применение более высоких доз (до 1800 мг/сут). Терапевтическая концентрация вальпроата натрия в плазме крови составляет 50-100 мкг/мл. У вальпроата натрия доказана связь между выраженностью эффекта и содержанием препарата в плазме крови, поэтому для более эффективного контроля безопасности его применения необходимо проведение фармакокинетического мониторинга. [c.471]

При применении карбамазепина развиваются нарушения аккомодации глаз (диплопия), атаксия, головные боли. При применении вальпроата натрия возникают диспепсические расстройства потеря аппетита, тошнота, горечь во рту. Эти явления возникают обычно на ранних этапах терапии и исчезают после снижения дозы или замедления темпов её повышения. Иног-да при длительном приёме солей вальпроевой кислоты развиваются алопеция и увеличение массы тела. [c.473]

Из более редких побочных эффектов следует отметить возможность развития при назна чении карбамазепина лейкопении и аллергических кожных реакций, сопровождающихся мучительным зудом, а также тромбоцитопении, тремора и атаксии при использовании вальпроата натрия. В литературе имеются указания на возможность возникновения при приёме карбамазепина и солей вальпроевой кислоты агранулоцитоза, гепатита и нарушений сердечного ритма. В этих случаях терапию рекомендуют немедленно прекратить. [c.473]

Справочник химика 21

Химия и химическая технология