Этамзилат

Фармакокинетика. Этамзилат хорошо абсорбируется как при внутримышечном, так и при пероральном назначении. Его эффективная концентрация в крови 0,05-0,02 мг/мл. Препарат равномерно распределяется в различных органах и тканях в зависимости от степени их васкуляризации, слабо связывается с белками и форменными элементами крови, быстро выводится из организма, в основном в неизменённом виде. Через 5 мин после внутривенного введе- [c.272]

Показания. Препарат наиболее эффективен при паренхиматозных и капиллярных кровотечениях, в основе которых лежат ангио- и капилляропатии, при вторичных кровотечениях, связанных с нарушением функций и уменьшением количества тромбоцитов. Назначают этамзилат для снижения объёма кровопотери во время операции и профилактики послеоперационных кровотечений, особенно при хирургических вмешательствах на сосудах и сильно васкуляризованных тканях, он также показан при некоторых микрохирургических операциях, диабетических микроангиопати-ях, некоторых геморрагических диатезах, носовых кровотечениях при артериальной гипертензии, кровохарканье. Препарат эффективен для профилактики и лечения геморрагического синдрома, связанного с приёмом аскорбиновой кислоты, антикоагулянтов непрямого действия. [c.273]

Режим дозирования. Наиболее эффективны дозы от 2 до 10 мг/кг — в этом диапазоне действие препарата пропорционально дозе. Дальнейшее её увеличение незначительно изменяет терапевтический эффект. При повторных введениях эффект усиливается. После курсового применения этамзилата его влияние на показатели гемостаза сохраняется в течение 5-8 сут. Молодые люди более чувствительны к действию препарата, чем пожилые. При внутривенном введении гемостатический эффект появляется через 5-15 мин, достигая максимума через 1-2 ч, сохраняясь на достаточном терапевтическом уровне 4-6 ч, постепенно ослабевая и прекращаясь к 24 ч. При внутримышечном назначении действие начинается несколько позже. При применении внутрь максимальный эффект отмечают через 3 ч. [c.273]

Профилактически этамзилат вводят 250-500 мг в/м или в/в или назначают 500-750 мг внутрь. При необходимости во время операции в/в вводят ещё 250-500 мг. Для уменьшения выраженности послеоперационного кровотечения в течение первых суток послеоперационного периода вводят 500-1000 мг парентерально или назначают 500-2000 мг внутрь. С лечебной целью сразу же вводят в/м или в/в 250-500 мг, а затем каждые 4-6 ч по 250 мг в/м или по 500 мг внутрь. При диабетических микроангиопатиях с очагами геморрагий этамзилат назначают в течение 2-3 мес внутрь по 250 мг 3 раза в сутки или в/м по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней. [c.273]

При длительном лечении наиболее эффективен внутримышечный путь введения. Пероральный и парентеральный пути введения дают примерно одинаковые результаты, отличия заключаются только в быстроте развития эффекта. Для достижения максимального антигеморра-гического эффекта этамзилат вводят не реже чем каждые 6 ч в средней суточной дозе 10-20 мг/кг. Если при этом режиме дозирования к концу 2-х суток выраженность кровотечения не уменьшается, дальнейшее применение препарата нецелесообразно. По мере уменьшения геморрагических проявлений дозу препарата можно постепенно снижать и назначать перорально. [c.273]

Побочные эффекты. Этамзилат, как правило, хорошо переносится. Препарат не вызывает выраженной гиперкоагуляции и не способствует развитию флебитов, тромбозов и эмболий, не обладает тератогенным действием. Иногда при суточной дозе более 1000 мг наблюдают небольшое головокружение и головную боль, исчезающие после уменьшения дозы. [c.273]

Лекарственное взаимодействие. Этамзилат нельзя смешивать с другими препаратами в Одном шприце. Введение этамзилата в дозе 10 мг/кг за час до вливания реополиглюкина полностью ингибирует эффекты последнего, а после него не оказывает действия. При лечении геморрагического синдрома по показаниям можно комбинировать этамзилат с е-аминокапроновой кислотой, антикоагулянтами, викасолом, кальция хлоридом. Препарат оказывает выраженное профилактическое [c.273]

Справочник химика 21

Химия и химическая технология