Фенформин

Отмечено также индивидуальное влияние некоторых ЛС на абсорбцию других препаратов. Так, фенобарбитал значительно снижает всасывание гризеофульвина, дикумарина, гормональные контрацептивы увеличивают в плазме крови содержание витамина С и нарушают всасывание фолиевой кислоты, ПАСК снижает всасывание рифампицина, метотрексата. Абсорбция последнего особенно снижается, если ПАСК назначают совместно с антибиотиками широкого спектра действия, поскольку они изменяют состав кишечной микрофлоры и мета-трексат быстрее разлагается в кишечнике. Некоторые ЛС (фенформин, мефенамовая кислота, аминогликозиды), токсически воздействуя на слизистую оболочку ЖКТ, могут нарушать всасывание других препаратов, а также некоторых ингредиентов пищи. [c.53]

Почечный клиренс многих ЛВ вариабелен и зависит от pH мочи (4,8 7,5). Сильные кислоты (рК С 2) и сильные основания (рКа]>12) хорощо ионизируются и их клиренс не зависит от pH мочи. Например, фенамин слабое органическое основание — экскретируется неизменным и более активно ионизируется при кислом pH, поэтому скорость его выведения повышается при совместном назначении с хлоридом аммония. Фенобарбитал и салицилаты частично выделяются неизменными, их ионизация повышается при щелочной моче, например при назначении натрия бикарбоната. Следовательно, при использовании ЛВ необходимо учитывать их способность изменять pH мочи. Известно, например, что. хлорид аммония, аскорбиновая кислота, ацетилсалициловая кислота и другие салицилаты, фенформин вызывают ацидоз. Наоборот, алкалоз наблюдается при использовании аае-тизоламида, антацидных препаратов, бикарбоната натрия, тиазидных диуретиков и т. д. [c.174]

Справочник химика 21

Химия и химическая технология