Шунтирование коронарной артерии

В качестве примера успешной генной терапии ех vivo с использованием аутологичных клеток можно привести случай с пациенткой, гомозиготной по рецессивному гену семейной гиперхолестеролемии. Ее гепатоциты были лишены рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и не разрушали холестерол он постоянно циркулировал в крови, приводя к закупорке артерий и тяжелой болезни сердца. Лекарственные средства в подобных случаях неэффективны, а шунтирование коронарных артерий дает непродолжительный эффект. [c.491]

Операции на сердце с целью шунтирования коронарной артерии, замены дефектных сердечных клапанов и устранения врожденных пороков сердца сегодня уже стали обыденными. Для того, чтобы обеспечить сухое и неподвижное операционное поле, необходимо на время остановить поток крови через сердце и легкие, что может быть сделано с помощью искусственного кровообращения. Функции сердца и легких принимаются. экстракорпоральной машиной, основными частями которой являются насос и газообменное устройство. При искусственном кровообращении газообмен строго контролируется, но без знания давления кислорода в артериальной крови трудно обеспечить оптимальный режим работы оксигенатора в экстракорпоральном контуре. До недавнего времени артериальное давление можно было определять только путем периодического, но достаточно частого отбора проб артериальной крови у пациента или из соответствующего места экстракорпорального контура с последующим измерением р. 2 и pH при помощи анализатора газов крови. Искусственное кровообращение является динамической процедурой [8, 57] с быстрыми изменениями как />02, так и температуры, и неизбежное запаздывание между отбором крови и получением результатов приводит к неточностям при измерениях in vitro. Соответственно и корректирование работы газообменного устройства на основе уже устаревших данных может быть физиологически неприемлемым. Кроме того, в условиях гипотермии необходимо корректировать результаты определения газов в крови при 37 °С на температуру крови пациента с помощью одной из нескольких номограмм [28, 48, 54], которые сами могут содержать неточности [2]. [c.294]

Справочник химика 21

Химия и химическая технология