Перитонеальный диализ III

Неотложная помощь. При приеме внутрь раннее промывание желудка 10—15 л воды с последующим введением 100—200 мл вазелинового масла или 30—50 г солевого слабительного. В первые сутки после отравления при появлении клинических признаков интоксикации показано сочетание методов форсированного диуреза (мочевина, маннитол, фуросемид) и перитонеального диализа под токсикологическим контролем перитонеальной жидкости. При наличии Ч. У. в крови в первые 6 ч после отравления применяют гемодиализ или обменное переливание крови. [c.350]

Другая сложная проблема — выбор оптимального режима дозирования ЛС у больных с ХПН во время проведения им гемодиализа или перитонеального диализа. Дело в том, что при диализе выводится определённое количество препарата, что меняет его фармакокинетические параметры. Например, равный при тяжёлой ХПН 115 ч, снижается в [c.22]

Различают две формы диализа. При экстракорпоральных методах, называемых гемодиализом, в подключаемом к телу аппарате — диализаторе — используют искусственные полупроницаемые мембраны. Второй подход (разд. 20.9.3) основан на использовании естественной фильтрующей мембраны в теле пациента — его брюшины — и называется перитонеальным диализом (от лат. peritoneum — брюшина). [c.35]

Перитонеальный диализ в меньшей степени влияет на кинетику лекарственных средств у больных с почечной недостаточностью. Например, в отличие от эффекта гемолиза, который существенно влияет на фармакокинетические параметры многих препаратов у больных с конечной стадией почечной недостаточности (при клиренсе креатинина от О до 5 мл/мин), перитонеальный диализ не изменял константу скорости элиминации (0.30 0,35 ч ), величину 7,2 (150—160 мин) и общий клиренс (70—80л/мин) мезлоциллина перитонеальный клиренс препарата равнялся 7 мл/мин, с диализатом отмывалось около 5 % введенной дозы антибиотика. В процессе перитонеального диализа Т 2 амикацина укорачивался с 44 до 18 ч, т е в 2,4 раза, но в меньшей степени, чем при гемодиализе, когда наблюдалось уменьшение / 1 9 в 7—15 раз. Большинство исследователей не находили влияние перитонеального диализа на кинетику различных препаратов или отмечали относительно небольшие изменения фармакокинетических параметров. [c.198]

Для клинициста очень важно сразу распознать симптомы цинги, так как отсутствие надлежащего лечения ведет к смерти пациента. Существует точка зрения, что в западных странах авитаминозы больше не встречаются. Но это отнюдь не так, особенно в среде городской бедноты. Признано, что авитаминозом, связанным с недостаточностью витамина С, страдают хронические больные, престарелые и одинокие люди. Ему подвержены также те, кто избегает употребления кислых продуктов из-за расстройств пищеварения типа грыжи отверстия пищевода хронические алкоголики (которые, кроме этого, гораздо серьезнее страдают от недостаточности витамина В) пациенты, подвергающиеся перитонеальному диализу и гемодиализу, а также младенцы, получающие невита-минизированное коровье молоко. Согласно результатам исследования, проведенного в 70-х гг. в Великобритании, 80% живущих дома пожилых людей, в течение долгого времени страдали недо- [c.115]

Неотложная помощь. При легких отравлениях — вынести пострадавшего на свежий воздух, заменить одежду, сорбирующую Д. В тяжелых случаях искусственное дыхание с подачей кислорода или карбогена. При в/ж отравлении необходимо промыть желудок, вызвать рвоту. Наиболее эффективны меры, принятые в первые 5—6 ч после отравления операция замещения крови в объеме 3,5—6,0 л, гемодиализ, перитонеальный масляный диализ ([8] Бонитенко и др. Эйтингон Нацюк, Михайлич). Нельзя применять сульфаниламидные препараты, адреналин и хлорсодержащие снотворные. См. также методические рекомендации Оказание неотложной медицинской помощи отравленным хлорированными углеводородами на догоспитальном этапе (Киев, 1980). [c.371]

Справочник химика 21

Химия и химическая технология