Гипогликемическая кома

Новообразование глюкозы из продуктов распада жиров происходит при снижении ее уровня в крови, например при длительных физических нагрузках или голодании. На резкое снижение глюкозы в крови особенно остро реагирует мозг, для которого глюкоза является основным энергетическим субстратом. Для предотвращения развития гипогликемической комы включаются адаптационные регуляторные механизмы восстановления уровня глюкозы из неуглеводных компонентов и подавляются процессы превращения ее в жирные кислоты и аминокислоты. Важную роль в этих процессах играет печень, регулирующая уровень глюкозы в крови, что будет рассмотрено ниже. [c.266]

Врач. Недостаток сахара в организме - мы называем это гипогликемией - может привести к гипогликемической коме - потере сознания и даже к смерти, если не оказать немедленной помохци (съесть кусочек сахара или ввести глюкозу внутривенно). Избыток сахара, или гипергликемия, способен вызвать диабетическую кому с теми же последствиями, если немедленно не ввести инсулин [Комаров, 1979]. Оба этих явления могут наблюдаться у больных сахарным диабетом, так как у них наруше- [c.53]

Роль мозга. Мозг составляет всего 2 % от массы тела взрослого человека, но расходует в сутки более 400 ккал (1680 кДж) энергии, т. е. 20 % всей нормы. Процессы энергообразования в мозге протекают в аэробных условиях. Он поглощает более 20 % поступившего в организм кислорода. В качестве источника энергии мозг обычно использует только глюкозу. В состоянии относительного покоя организма около 90 % глюкозы крови поглощается мозгом. Запасами углеводов мозг не располагает, поэтому очень чувствителен к снижению уровня глюкозы в крови. Поступление глюкозы в нервные клетки не зависит от инсулина. При снижении ее концентрации до 60—40 мг% развивается гипогликемическая кома, сопровождающаяся потерей сознания. При длительной физической работе или голодании мозг может адаптироваться к использованию кетоновых тел. В этом случае в мозге синтезируются ферменты, расщепляющие кетоновые тела. После трех дней голодания мозг обеспечивает около 30 % энергопотребления за счет кетоновых тел, а после 40 дней голодания — уже 70 %. Окисляется в мозге преимущественно бета-гидроксибутират, который образуется в печени. В этой ткани энергия АТФ используется для передачи нервного импульса по нейрону и в синапсах, а также для поддержания работы ионных каналов и синтеза нейропередатчиков. [c.283]

В регуляции гликогенной функции печени и содержания на нормальном уровне глюкозы в крови, кроме адреналина, участвуют и другие гормоны. Большое влияние на различные стороны углеводного обмена оказывает гормон, образующийся в -клетках островковой ткани поджелудочной железы, инсулин (стр. 148). Посвоему влиянию на распад гликогена в печени и на содержание глюкозы в крови инсулин является антагонистом адреналина. Под влиянием инсулина в печени усиливается синтез гликогена и снижается содержание глюкозы в крови. Снижение нормального содержания глюкозы в крови (ниже 80 мг%) носит название гипогликемии. Путем введения в организм инсулина (в кровь, или под кожу) содержание глюкозы в крови можно снизить до таких пределов (до 40 мг% и ниже), когда снабжение органов и тканей глюкозой становится совершенно недостаточным. В этих случаях благодаря недостаточному подводу глюкозы к мозгу, наблюдается углеводное голодание, вызывающее нарушение функций мозга. Углеводное голодание органов, и в первую очередь головного мозга, вызывает сильные судороги (гипогликемические судороги), и если не принять срочных мер (введение в организм большого количества глюкозы, инъекция адреналина), наступает гибель организма. С явлениями гипогликемии встречаются у больных сахарной болезнью при передозировке инсулина. Появляющаяся у больных так называемая гипогликемическая кома устраняется введением в организм легко усвояемых углеводов (сахарозы, глюкозы). [c.275]

Применение инсулина требует известной осторожности. Передозировка вызывает гипогликемию, при которой нарушается доставка глюкозы ткаиям и нормальное ее использование, Г1ри значительном синже1п1и содержания глюкозы в кропи наступает гипогликемическая кома, которая может привести к гибели организма. Гипогликемия, вызванная избыточным введением инсулина, легко устраняется путем одноразовогс приема большого количества легкоусвояемого сахара (глюкозы, сахарозы). [c.302]

Следует отметить, что попытки компенсировать развитие гипогликемической комы и поддержать энергетический баланс головного мозга введением животным даже в весьма значительных количествах различных метаболитов глюкозы (гексозофос-фатов, лактата, пирувата, фруктозы, галактозы и др.) были неудачными. При инсулиновой гипогликемической коме лишь внутривенные инъекции глюкозы могут нормализовать энергетический метаболизм мозга и вывести животное из коматозного состояния. [c.36]

Показания и режим дозирования. Эпинефрин показан при анафилактическом шоке и других аллергических реакциях немедленного типа, гипогликемической коме (как дополнительное средство при неэффективности глюкозы), для удлинения действия местноанестезирующих веществ (добавление в раствор анестетика эпинефрина) и уменьшения интенсивности кровотечения (применение тампонов, смоченных в растворе адреналина), при открытоугольной глаукоме. [c.86]

Побочные действия. Гипогликемические состояния (крайне редко гипогликемическая кома) при передозировке препарата, нарушениях диеты, приёме алкоголя или ЛС, потенцирующих действие препаратов сульфонилмочевины местные аллергические реакции (дерматит, крапивница) диспепсический синдром (анорексия, гиперсаливация, боли в животе, тошнота, рвота, диарея) нарушение функций печени (холестатическая желтуха) после приёма толбутамида поражение костного мозга (лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении, редко агранулоцитоз) нарушение синтеза гормонов и увеличение щитовидной железы. [c.401]

Справочник химика 21

Химия и химическая технология