Подагрические узлы

Отложение кристаллов мочевой кислоты в организме (мочевые камни, Рнс. 51. Кристаллы мочевой кислоты подагрические узлы и т. п.) происходит под влиянием изменения реакции среды в сторону увеличения кислотности. [c.179]

Рис. 20. Подагра. Подагрические узлы в области суставов пальцев рук

Заболевание, называемое подагрой, тоже связано с нарушением обмена нуклеопротеидов. При подагре происходит отложение в хрящах, сухожильных влагалищах, слизистых сумках суставов, а иногда и в почках, мышцах и коже плохо растворимых кристаллов солей мочевой кислоты—-уратов. Вокруг уратов возникает воспаление и создаются подагрические узлы (рис. 20). Хроническое воспаление может сопровождаться деформацией суставов. [c.235]

Подагра характеризуется тем, что в хрящах, сухожильных влагалищах и слизистых сумках суставов, иногда также в почках, коже и мышцах откладываются кристаллы мочевой кислоты. Вокруг этих отложений кристаллических уратов развивается воспаление и создается грануляционный вал, окружающий омертвевшую ткань. Таким путем образуются подагрические узлы большей или меньшей величины. Наиболее часто подагрические узлы располагаются в суставах пальцев рук и ног и в хрящах ушной раковины. Начавшееся в определенном месте отложение уратов, как правило, продолжается и в дальнейшем. Возникает хроническое воспаление, сопровождающееся деформацией и болезненностью пораженных суставов (рис. 44). Обычно больные подагрой склонны к атеросклерозу (утолщение и уплотнение стенок сосудов), к гипертонии (повышенное кровяное давление). [c.374]

Более надежным признаком является наличие увеличенных количеств мочевой кислоты в крови. Принимая во внимание весьма плохую растворимость мочевой кислоты, можно было бы предполагать, что увеличение ее концентрации в крови при подагре и является причиной отложения уратов в тканях и образования подагрических узлов. В течение нескольких дней, предшествующих приступу подагры, наблюдается увеличенное выделение воды и хлористого натрия с мочой. Такой сдвиг водно-солевого баланса может несомненно благоприятствовать повышению концентрации мочевой кислоты в крови и отложению ее в тканях. [c.374]

Подагра характеризуется тем, что в хрящах, сухожильных влагалищах и слизистых сумках суставов, иногда также в почках, коже и мышцах откладываются кристаллы мочевой кислоты. Вокруг этих отложений кристаллических уратов развивается воспаление и создается грануляционный вал, окружающий омертвевшую ткань. Таким путем образуются подагрические узлы большей или меньшей величины. Наиболее часто подагрические узлы располагаются в суставах пальцев рук и ног и в хрящах ушной раковины. [c.396]

Рис. 42. Игольчатые кристаллы мочекислого натрия из подагрического узла

Метаболизм мочевой кислоты у человека был изучен с применением изотопно-меченных мочевой кислоты, а также ее предшественников—глицина и формиата. [ Nl-Мочевую кислоту инъецировали внутривенно здоровым людям и больным подагрой, при которой в организме накапливаются значительные количества мочевой кислоты и ее натриевой соли. По разведению инъецированного изотопа рассчитывали общее количество мочевой кислоты, находящейся в водной фазе организма. Этот параметр получил название растворимый уратный пул . Средняя величина данного показателя для 25 обследованных здоровых взрослых мужчин составляла 1200 мг (разброс 866—1578 мг), а у трех здоровых женщин он колебался от 541 до 687 мг. У больных подагрой растворимый уратный пул был значительно выше и варьировал от 2000 до 4000 мг для пациентов без подагрических узлов, т. е. без отложений урата натрия в мягких тканях. При тяжелой форме подагры, сопровождающейся образованием узлов, растворимый уратный пул достигал величины 31 ООО мг. Скорость его обновления у здоровых людей составляет 600 мг за 24 ч. 18—20% удаляемой из организма мочевой кислоты распадается до Oj и ам- [c.24]

Другой характерный признак подагры — подагрические узлы (тофусы). Они возникают в результате местного отложения и накопления уратов. Наиболее частая локализация отложений — мелкие суставы, сухожилия, хрящи, кожа. Иногда кожа над тофусом атрофируется, разрушается, и тогда из тофуса высыпается порошок, который состоит в основном из уратов. Образование узлов в суставах деформирует их и нарушает функцию. Отложение уратов в ткани почек приводит к почечной недостаточности — частому осложнению подагры. Ураты могут откладываться и в почечных лоханках, образуя почечные камни (примерно у половины больных подагрой). [c.371]

Рис. 41. Подагрические узлы — Tophi, образованные отложением кислых уратов

При вскрытии подагрического узла (Tophus) можно видеть, что в нем имеется громадное количество острых игольчатых кристаллов кислого мочекислого натрия (рис. 42). Мучительные боли подагриков, возможно и объясняются тем, что острые кристаллы раздражают нервные окончания. Отложения мочевой кислоты в суставах вызывают воспалительные явления в виде так называемых артритов, или бурситов (воспаление суставной сумки). [c.358]

Справочник химика 21

Химия и химическая технология