Провокационные тесты

Рис. 27. Изменение интенсивности РСАЛ после провокационных тестов (по Л. А. Дуевой). а — кожные тесты б — ингаляционные тесты / -г процент больных с положительной РСАЛ до постановки теста 2 — то же после постановки теста 3 — показатель РСАЛ (М т) до постановки теста 4 — то же после постановки теста.

Следует упомянуть, что не все исследователи относят кожные пробы к провокационным, и в литературе можно встретить такие выражения, как кожные и провокационные пробы . Однако поскольку при кожных пробах аллерген все же проникает в организм, а ответная реакция не ограничивается лишь местными явлениями [48], вряд ли правомерно противопоставлять кожную пробу другим провокационным тестам. [c.169]

При диагностике бронхиальной астмы от воздействия промышленных химических аллергенов кожные тесты малоинформативны и в последние годы практически не используются. Следует отметить, что и другие провокационные тесты пока еще не получили широкого распространения. Ингаляционные провокационные пробы с промышленными аллергенами применяют исключительно в условиях специализированного стационара, используя, как правило, значительные разведения аллергенов (от 1 100 до 1 1 000 000). В связи с последним обстоятельством положительную реакцию нередко удается выявить, лишь используя инструментальные (нневмотахиметрия) или лабораторные (определение гистамина и антител в сыворотке крови) методы регистрации. При ингаляционной пробе в качестве аллергенов чаще всего применяют гаптены или чистое соединение, например хлорплатиновую кислоту [56], формальдегид "в, 43], дициандиамидформальдегид-уксусную кислоту 48], соли марганца [42], пли содержащий аллерген тех- [c.172]

В этом плане ее интересно сравнить с чувствительностью провокационных тестов, в первую очередь с наиболее распространенными для выявления аллергии к химическим веществам кожными пробами. Ранее мы убедились, что в эксперименте на морских свинках чувствительность РСАЛ не уступает кожным тестам [46]. Дальнейшее применение РСАЛ при экспериментальной аллергии подтвердило этот вывод. На рис. 26 представлены сводные данные 39 опытов по сенсибилизации морских свинок 17 промышленными химическими аллергенами. Отчетливо видна корреляция между интенсивностью РСАЛ и величиной балла аллергической реакции кожи на гаптен. Прямая корреляционная связь выявляется с высокой достоверностью р<0,01 (г=0,745 при Гщ1п=0,418). [c.186]

Таким образом, РСАЛ может полностью заменить кожные тесты, проводимые с целью установления этиологии аллергоза или с целью выявления ранней доклинической стадии сенсибилизации. Более того, РСАЛ имеет явные преимущества по сравнению с кожными пробами она безопасна для больного и более чувствительна. РСАЛ можно использовать и вместо ингаляционных провокационных тестов. [c.188]

При диагностике же аллергических заболеваний, вызванных воздействием промышленных химических аллергенов, серологические методы за последние годы получили весьма широкое распространение. В известной мере это обусловлено вообще повышенным интересом к лабораторной диагностике этих болезней, который можно объяснить не только неудовлетворенностью результатами кожных проб, но и известными опасениями дополнительного введения токсичных веществ в организм при постановке других провокационных тестов. Кроме того, цитотоксическое действие, присущее в той или иной мере всем промышленным химическим аллергенам, часто осложняло постановку клеточных реакций m vitro. Иммунологи невольно должны были обратиться к серологическим реакциям. [c.214]

Можно ожидать, что частота и интенсивность РДБ и РДТК будут также коррелировать с тяжестью патологического процесса. Известным подтверждением такого предположения можно считать и выявленную нами четкую зависимость прямого теста Шелли (РСПБ — см. главу 8) от тяжести патологического процесса. При отсутствии же патологического процесса или на ранних, доклинических стадиях его оба непрямых теста дегрануляции , как и прямой тест, редко бывают положительными. Так, И. С. Орлов с соавт. (1974) обнаружили положительную РДТК лишь у 2% лиц, контактировавших с пестицидом цирамом, обладающим аллергенным действием. При этом положительные скарификационные и другие провокационные тесты встречались даже чаще. [c.240]

После разделения и отмывки клетки ресуспендируют в полной среде и хранят во льду при концентрации >10 клеток/мл их можно хранить в течение 12 ч. Как уже упоминалось выше, не следует забывать о контроле на отсутствие Т-клеток. С этой целью кроме провокационного теста на Кон-А-активацию в каждом опыте проверяют реакцию преактивированных культур на действие ИЛ-2. Для этого используют или биосинтетический продукт клонированного гена человека, или препарат ИЛ-2, не обладающий стимулирующей рост активностью в отношении популяции В-клеток. Для проверки пролиферативной способности клеток всегда проводят тест с ЛПС. [c.238]

Положительный результат кожной пробы (классическая гиперемическая реакция с образованием волдыря) у лиц с различными атопическими заболеваниями указывает на то, что IgE у них связан с тучными клетками кожи, хотя аллергические симптомы могут наблюдаться со стороны носа или бронхов. Однако у небольшой группы больных с явным анамнезом, например, аллергического ринита кожные пробы и РАСТ оказываются отрицательными. Несмотря на отсутствие IgE в коже и сыворотке таких больных, у них можно наблюдать IgE-реакцию в некоторых слизистых оболочках. Об этом свидетельствует положительный результат назального провокационного теста, а также обнаружение с помощью РАСТ специфического IgE в отделяемом из носа. При стимуляции лимфоцитов таких больных аллергеном in vitro эти клетки трансформируются и начинают продуцировать цитокины, что говорит [c.430]

В книге обобщены материалы по изучению аллергии к промышленным химическим соединениям. На основании данных современной литературы и собственного многолетнего опыта авторы высказывают оригинальное суждение по ряду теоретических и прикладных аспектов проблемы. В книге дано представление оо иммунных механизмах различных типов аллергических реакций, о химической структуре и конкуренции гаптенов и полных комплексных антигенов, об иммунологической толерантности и гипосенсибилнзации к химическим аллергенам. Освещены приемы выявления сенсибилизирующего действия промышленных химических соединений, сложных и полимерных продуктов, методы определения опасности контакта с ними в условиях производства и в повседневной жизни, принципы установления их гигиенического норматива. Представлены методы специфической диагностики аллерго-зов химической этиологии и методы применення промышленных химических аллергенов при постановке кожных, провокационных, клеточных и серологических тестов. Рассмотрены возможные всходы сенсибилизации к промышленным химическим аллергенам. [c.2]

Процессы синтеза и особенно переработки полимерных материалов сопровождаются комплексным и комбинированным действием полимеров и их летучих ингредиентов на организм рабочих. Это в значительной степени определяет возможность системных аллергических поражений, случаи сочетания аллергозов органов дыхания и аллергодерматоза и независимо от локализации патологического процесса— смешанный характер гиперчувствительности, т. е. участие в развитии аллергического процесса как клеточных, так и гуморальных факторов сенсибилизации. Смешанный характер гиперчувствительности при аллергозах химической этиологии может проявляться в развитии у отдельных больных профессиональной бронхиальной астмой не только немедленных, но и замедленных аллергических реакций со стороны органов дыхания после провокационных ингаляционных тестов со специфическим аллергеном (Pepys, Hut hroft) [129]. У больных профессиональной экземой или аллергическим дерматитом при тестировании летучими аллергенными ингредиентами различных полимеров в ряде случаев наряду с замедленными реакциями кожи отмечается развитие реакций быстрого типа. Кроме того, хотя аллергические поражения кожи, в частности экзему и аллергический дерматит, принято рассматривать прежде всего как проявление статуса замедленной гиперчувст-вительности [1, 3], наши материалы по комплексному клинико-иммунологическому обследованию 518 больных и здоровых рабочих, имеющих контакт с формальдегидом и с различными формальдегидсодержащими полимерами, свидетельствуют об участии специфических гуморальных факторов в развитии профессиональной экземы и аллергического дерматита. [c.142]

Долгие годы из всех известных провокационных те-стов с химическими аллергенами применяли вообще только кожные пробы. В последние годы появились сообщения о возможности использования промышленных химических аллергенов и при постановке назальных, ингаляционных проб, лейко- и тромбоцитопенических тестов и даже при гастральных и ректальных провокационных пробах. [c.168]

При диагностике аллергических заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы применяют провокационные ректальные и гастральные тесты и пробу на слизистой оболочке мочеполовых путей [52]. Реакция считается положительной не только при развитии симптомов локальной аллергической реакции, но и при появлении в секрете эозинофилов. [c.173]

Справочник химика 21

Химия и химическая технология