Кожные пробы (тесты)

КОЖНЫЕ ПРОБЫ (ТЕСТЫ) [c.61]

Следует упомянуть, что не все исследователи относят кожные пробы к провокационным, и в литературе можно встретить такие выражения, как кожные и провокационные пробы . Однако поскольку при кожных пробах аллерген все же проникает в организм, а ответная реакция не ограничивается лишь местными явлениями [48], вряд ли правомерно противопоставлять кожную пробу другим провокационным тестам. [c.169]

СКОЛЬКО дней после первичного контакта может развиться экзематозный дерматит (воспаление, отечность век, кожи лица и шеи, с везикуляцией эпидермиса). Важным диагностическим тестом при бериллиозе является кожная проба. Через 12, 24, 48 и 72 ч после нанесения на кожу живота 0,25—0,5 % вод-ного раствора хлорида Б. появляются фолликулярные папулы, иногда эритема, отек. Проба высокоспецифична (Ермакова и др.). Сенсибилизация к Б. моновалентна. Повышенная чувствительность обычно сохраняется длительно (17—22 лет), даже при отсутствии клинических признаков дерматозов. При попадании Б. на поврежденную кожу могут развиваться берил-лиевые язвы, при внедрении в кожу — бериллневая гранулема с большими очагами фибриноидного некроза. Заболевание развивается после некоторого латентного периода и продолжается до удаления Б. Пыль или дым соединений Б. вызывают катаральный конъюнктивит или химический ожог с сильным отеком и воспалением кожи век. Заболевания роговицы редки. [c.97]

Долгие годы из всех известных провокационных те-стов с химическими аллергенами применяли вообще только кожные пробы. В последние годы появились сообщения о возможности использования промышленных химических аллергенов и при постановке назальных, ингаляционных проб, лейко- и тромбоцитопенических тестов и даже при гастральных и ректальных провокационных пробах. [c.168]

При диагностике аллергодерматозов кожные пробы с промышленными химическими аллергенами применяют очень широко уже в течение полувека. Наиболее распространенными вариантами являются компрессные, капельные, компрессно-скарификационные, более редкими— скарификационные и метод электрофореза. Выбор варианта кожного теста зависит, с одной стороны, от физико-химических и биологических свойств аллергена, а с другой — от традиций школы. Так, за рубежом предпочитают компрессные пробы по Ядассону— Блоху, а в СССР широко применяют капельные тесты по Ведрову — Долгову. Но в то же время с бериллием, опасным и в токсикологическом, и в аллергологическом плане, во всем мире делают только капельные тесты, а с летучими аллергенами (например, с формальдегидом) предпочитают компрессные. Большинство аллергологов-дерматологов считают, что с нелетучими и умеренно активными аллергенами полезно делать капельные пробы, а в случае отрицательного результата — дополнительно компрессные. Поскольку при компрессных пробах создаются более оптимальные условия для проник- [c.169]

Для выявления экспериментальной аллергии к промышленным химическим веществам широко применяют кожные пробы. Если используют растворы самих веществ, то добровольцам ставят компрессные тесты, а лабораторным животным — капельные и только с летучими соединениями — внутрикожные. При использовании комплексных антигенов (конъюгатов) делают только внутрикожные пробы. Следует отметить, что экспериментальную аллергию выявляют кожными пробами при любых методах сенсибилизации— парентеральном, эпикутанном, ингаляционном, энтеральном. Долгие годы кожное тестирование было вообще единственным методом выявления и оценки тяжести экспериментальной аллергии к химическим аллергенам. Да и в настоящее время оно остается главным методом тестирования. [c.174]

Подбор оптимальной тест-концентрации на морских свинках осуществляют путем одно- или двух-троекрат-ных аппликаций различных растворов испытуемого аллергена. Для выявления аллергии у животных, сенсибилизированных эпикутанно, ингаляционно или энтерально, тест-концентрацию подбирают на интактных морских свинках. Если же опытная группа была сенсибилизирована путем инъекций (внутрикожных, подкожных и т. д.), то концентрацию аллергена подбирают на животных, которым предварительно вводят растворители или адъюванты в используемых при сенсибилизации дозах. Как правило, тест-концентрацией считают максимальную концентрацию раствора аллергена, однократная аппликация которой (1 капля) не вызывает через 24 ч видимой реакции у несенсибилизированного животного. Некоторые исследователи для оценки интенсивности аллергии, кроме тест-концентрации, используют и ее разведения с тем, чтобы определить титр сенсибилизации , т. е. наибольшее разведение аллергена, вызывающее аллергическую реакцию кожи подопытного животного. В принципе это вполне логично и апробировано в клинике (метод градуированной кожной пробы). Однако, учитывая небольшую поверхность тела морской свинки и неравномерность чувствительности различных участков кожи, мы не считаем целесообразным такое определение. По собственному опыту знаем, что при одновременной постановке 6—10 кожных тестов возможно развитие как ложноположительных (генерализованная ре- [c.174]

В этом плане ее интересно сравнить с чувствительностью провокационных тестов, в первую очередь с наиболее распространенными для выявления аллергии к химическим веществам кожными пробами. Ранее мы убедились, что в эксперименте на морских свинках чувствительность РСАЛ не уступает кожным тестам [46]. Дальнейшее применение РСАЛ при экспериментальной аллергии подтвердило этот вывод. На рис. 26 представлены сводные данные 39 опытов по сенсибилизации морских свинок 17 промышленными химическими аллергенами. Отчетливо видна корреляция между интенсивностью РСАЛ и величиной балла аллергической реакции кожи на гаптен. Прямая корреляционная связь выявляется с высокой достоверностью р<0,01 (г=0,745 при Гщ1п=0,418). [c.186]

Таким образом, РСАЛ может полностью заменить кожные тесты, проводимые с целью установления этиологии аллергоза или с целью выявления ранней доклинической стадии сенсибилизации. Более того, РСАЛ имеет явные преимущества по сравнению с кожными пробами она безопасна для больного и более чувствительна. РСАЛ можно использовать и вместо ингаляционных провокационных тестов. [c.188]

По данным И. Я. Гетманец, изучавшей тест альтерации нейтрофилов у больных профессиональными аллергодерматозами от воздействия 20 различных промышленных химически.х, в том числе и лекарственных, аллергенов, положительные результаты при отрицательных кожных тестах, как правило, выявляются у больных с дерматозами немедленного типа, а при экземах и аллергических дерматитах они совпадают с положительными кожными пробами. При этом специфическая альтерация нейтрофилов была выявлена у 82% больных первой группы и у 87% больных второй группы. [c.194]

При диагностике же аллергических заболеваний, вызванных воздействием промышленных химических аллергенов, серологические методы за последние годы получили весьма широкое распространение. В известной мере это обусловлено вообще повышенным интересом к лабораторной диагностике этих болезней, который можно объяснить не только неудовлетворенностью результатами кожных проб, но и известными опасениями дополнительного введения токсичных веществ в организм при постановке других провокационных тестов. Кроме того, цитотоксическое действие, присущее в той или иной мере всем промышленным химическим аллергенам, часто осложняло постановку клеточных реакций m vitro. Иммунологи невольно должны были обратиться к серологическим реакциям. [c.214]

Наиболее многочисленны данные зарубежной литературы о роли различных производственных раздражителей в этиологии профессиональных дерматозов. При постановке кожных проб у больных профессиональной экземой Orbel обнаружил следующие раздражители (в нисходящем порядке частоты) скипидар, растворители и клеи с содержанием скипидара, различные средства для мытья и очистки кожи, соли хрома, цемент и резиновые части рабочей одежды. Nett путем кожных проб выявил у больных профессиональными дерматозами следующие производственные раздражители различные мыла—63 случая, смазочные масла — 59, щелочи — 58, хром — 52, красители — 46, скипидар — 37, известь и гипс — 29, цемент — 28, органические растворители — 23, мука и тесто — 22, лаки—19, протравы—13, детергенты — 9, кожа — 9, формалин — 8, смолы и клеи — 8 случаев. Среди раздражителей, вызывающих профессиональные дерматиты и экземы, Pirila па первое место ставит щелочи (17%), далее скипидар (14%), цемент (12%), смолы, формалин. В результате обследования 5000 больных профессиональными дерматозами Тага выявил следующие причины их возникновения цемент—20,8%, нефтепродукты—19,3%, щелочи— 12,8%, хром 5,2%, кислоты — 4,I%, растворители— 2,2%. стрептомицин—1,6%, пенициллин, сульфаниламиды, лаки и антраценовые масла — по 1,3%, скипидар — 1,2%, смолы—1,1%. По данным Key, причиной профессиональных аллергических дерматитов и экзем являются соли металлов (хром, никель, кобальт), красители, полимеры, инсектициды, пенициллин и другие антибиотики и медикаменты, алифатические полиамины, формальдегид, аммоний, двуокись серы, фтор. [c.23]

В докладе на II Дерматологическом симпозиуме в Брно (ЧССР) в октябре 1964 г. югославский автор Ме-tani дал высокую оп,енку диагностической ценности внутрикожных проб с раствором бихромата калия в разведении 1 10 000 при начальных формах цементной экземы (см. ниже раздел Хром ). Behrbohm (1964) также считает внутрикожные и скарификационные кожные пробы ценными методиками, дополняющими испытание чувствительности при помощи компрессных тестов, особенно в тех случаях, когда последние выявляют поливалентную чувствительность. [c.66]

Д. Д. Шапиро и И. Я. Гет.манец рекомендуют с этой целью капельную пробу с динитрохлорбензолом лиц, положительно реагирующих на 1% ацетоновый раствор этого сильного аллергена, по их мнению, не следует допускать до работы желательно отбирать рабочих с отрицательной реакцией и на 5% раствор динитрохлорбензола. Таким образом, авторы рассматривают динитрохлорбензол как своеобразный неспецифический единый кожный тест, что теоретически вряд ли представляется бесспорно обоснованным. [c.231]

О характере раздражающих свойств аминазина существуют различные мнения. Mullins, ohen высказывали предположение, что аминазин является первичным раздражителем. В пользу этого, по их мнению, свидетельствовали частые отрицательные результаты кожных тестов с этим препаратом. Однако отрицательные результаты кожных проб большинство авторов совершенно справедливо расценивает как доказательство не первичного, а сенсибилизирующего действия аминазина. За это говорит и тот факт, что лишь у некоторых лиц из числа работавших с аминазином появляются заболевания кожи. Высыпания, как правило, локализуются лишь на открытых участках — лице, руках. Кожные пробы с аминазином у этих больных в большинстве случаев положительны, в то время как у лиц, не работавших с аминазином, они дают отрицательный результат. [c.204]

Кожные пробы, произведенные за 5 ч (слева) и за 20 мин (справа) до фотографирования. Тесты справа обнаруживают типичный конечный результат, заключающийся в немедленной (тип I) гиперемической реакции с образованием волдыря. Кожная реакция поздней фазы (слева) хорошо выявляется через 5 ч, особенно при интенсивной предшествующей реакции немедленного типа. Указано разведение экстракта аллергена. [c.430]

Положительный результат кожной пробы (классическая гиперемическая реакция с образованием волдыря) у лиц с различными атопическими заболеваниями указывает на то, что IgE у них связан с тучными клетками кожи, хотя аллергические симптомы могут наблюдаться со стороны носа или бронхов. Однако у небольшой группы больных с явным анамнезом, например, аллергического ринита кожные пробы и РАСТ оказываются отрицательными. Несмотря на отсутствие IgE в коже и сыворотке таких больных, у них можно наблюдать IgE-реакцию в некоторых слизистых оболочках. Об этом свидетельствует положительный результат назального провокационного теста, а также обнаружение с помощью РАСТ специфического IgE в отделяемом из носа. При стимуляции лимфоцитов таких больных аллергеном in vitro эти клетки трансформируются и начинают продуцировать цитокины, что говорит [c.430]

Оценка роли ГЗТ в резистентности к вирусным инфекциям у человека затруднена, так как нет разработанного количественного теста ГЗТ in vitro. Однако у людей наблюдается реакция ГЗТ на вирусные антигены, что подтверждается кожными пробами и тем фактом, что сенсибилизированные Т-клетки вырабатывают ФТМ к вирусным антигенам. Следовательно, такие реакции могут участвовать и в ответе хозяина на вирусную инфекцию, [c.23]

При изучении аллергенности силимара на морских свипках-альбипосах (конъюнктивальная проба, кожные тесты) и мышах (реакция ГЗТ) выявлено, что препарат может вызывать аллергические реакции немедленного типа, что следует учитывать при назначении силимара больным. [c.311]

Для выявления сенсибилизации к полимерным материалам в аллергологическом эксперименте могут быть использованы различные методы специфической диагностики кожные тесты с полимером и его ингредиентами, серологические клеточные реакции in vitro со специфическим гаптеном. Практически наиболее удобны и достаточно чувствительны эпикутанные капельные тесты, но следует учитывать, что при слабом уровне сенсибилизации наиболее информативны конъюнктивальные пробы, методика проведения которых с химическими аллергенами разработана Г. П. Трубицкой [64]. [c.152]

При диагностике бронхиальной астмы от воздействия промышленных химических аллергенов кожные тесты малоинформативны и в последние годы практически не используются. Следует отметить, что и другие провокационные тесты пока еще не получили широкого распространения. Ингаляционные провокационные пробы с промышленными аллергенами применяют исключительно в условиях специализированного стационара, используя, как правило, значительные разведения аллергенов (от 1 100 до 1 1 000 000). В связи с последним обстоятельством положительную реакцию нередко удается выявить, лишь используя инструментальные (нневмотахиметрия) или лабораторные (определение гистамина и антител в сыворотке крови) методы регистрации. При ингаляционной пробе в качестве аллергенов чаще всего применяют гаптены или чистое соединение, например хлорплатиновую кислоту [56], формальдегид "в, 43], дициандиамидформальдегид-уксусную кислоту 48], соли марганца [42], пли содержащий аллерген тех- [c.172]

При постановке капельных проб у морских свинок развивается аллергическая реакция замедленного типа, достигающая максимума через 24 ч и полностью исчезающая через 48—72 ч, поэтому обычно реакцию учитывают через 24 ч. Однако следует помнить, что при выраженной сенсибилизации некоторыми химическими аллергенами возможно развитие гиперергических реакций, достигающих максимума лишь на 3—4-е сутки (см. главу 1). В связи с этим при испытании нового аллергена полезно в первых опытах проводить учет кожных тестов в течение не менее 4 дней. [c.175]

Частота выявления и интенсивность РСПБ практически не изменялись после кожного тестирования до постановки тестов ее выявляли у 24 из 44 больных дерматозами при среднем показателе 2,1+0,1, а после проб — у 26 при среднем показателе 2,2+0,1. После проведения ингаляционных проб с формальдегидо.м наблюдалась даже тенденция к снижению повреждения аллергеном [c.198]

Были проведены исследования с целью установить, имеют ли атопические генотипы папуасов Новой Гвинеи [1774] селективное преимущество в отнощении гельминтозов. В 5000 жителей деревни произвели кожный тест на чувствительность к нескольким аллергенам. На основании полученных результатов 10% жителей были классифицированы как обладающие атопическим фенотипом. Обследование всех пациентов местной больницы показало, что 24 из них страдают астмой. Пробы кала выявленных астматиков, 50 жителей деревни, не страдающих астмой, но имеющих атопической фенотип, и 130 жителей, не имеющих атопических признаков (контроль), были проверены на наличие яиц анкилос- [c.338]

Справочник химика 21

Химия и химическая технология