Гиперлипидемия

Семейная комбинированная гиперлипидемия. Исследования пробандов с гиперлипиде-миями привели к выделению ряда самостоятельных семейных форм, при которых обнаруживается либо повышение уровней как холестерина, так и триглицеридов (тип II Ь), либо повышение уровня только холестерина (тип II) или только триглицеридов (тип IV). Эти нарушения называют иногда множественной липопротеиновой гиперлипидемией (семейная комбинированная гиперлипидемия), которая, вероятно, широко распространена в общей по-пуляции (частота 1/100-1/300) [583]. Оказалось, что этот признак сегрегирует как менделевский, но в субпопуляции индивидов до 30 лет обнаруживает неполную пенетрантность, в силу чего его выявление требует обширных семейных исследований. Описано несколько больших родословных с этим признаком. Недавно было высказано предположение, что повышение уровня аполипопротеина В является более подходящим маркером, чем другие характеристики липидов. Применение этого маркера позволит проще и точнее диагностировать семейную комбинированную гипер-липидемию [712]. Повышенное содержание аполипопротеина В выявляется примерно у 10% больных с инфарктом миокарда в возрасте до 60 лет. При исследовании семей пробандов с этой формой гиперлипидемии, но без инфаркта миокарда обнаружена поразительно высокая частота ранних случаев ИБС среди родственников [594]. [c.303]

Гиперлипидемия, гипертония и диабет, сами в большой степени наследственно обусловленные, также являются факторами [c.300]

Таблица 3.37. Широко распространенные гиперлипидемии, ассоциирующиеся с ишемической болезнью сердца

Семейная комби- 0,3-1% нированная гиперлипидемия [c.302]

Ознакомьтесь с рис. 8.2, изображающим характер алиментарной гиперлипидемии после приема жирной пищи, и зарисуйте его. Ответьте на вопросы [c.394]

Триглицериды. Анализ на сывороточные триглицериды является решающим тестом при диагностике и классификации гиперлипидемии. Гиперлипидемия, известная прежде всего как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, ассоциируется и с многими другими болезнями. Нормальная концентрация триглицеридов в сыворотке крови составляет 0,35-1,7 ммоль/л. [c.272]

В настоящее время признано, что гиперлипидемия — одна из основных причин развития Атеросклероза. Основные классы липидов — ТГ, фосфолипиды и холестерин, находящиеся в Связанной с белками форме [липопротеины (ЛП)], и не связанные с белками свободные жир- Ь1е кислоты. Все ЛП подразделяют на 4 класса хиломикроны (ХМ), ЛП очень низкой плот- [c.283]

III типа, гиперлипопротеинемия IV типа (эндогенная гиперлипидемия) и гиперлипопротеинемия V типа (смешанная гиперлипидемия) [c.380]

Совершенно иная ситуация складывается в случае многих заболеваний с наследственным предрасположением. Для них, как, например, в случае шизофрении, единичная причина не идентифицируется, а во многих случаях ее просто может не существовать. Один и тот же патогенетический процесс может быть запущен несколькими причинами, причем либо одной из них, либо какой-то комбинацией из нескольких. Некоторые из этих причинных факторов могут быть генетическими, другие - средовыми , включая соматогенные (например, аллергены), или поведенческие (например, пристрастие к определенной пище или напиткам), или социальные (например, влияние родителей, школы, окружения). Часто в этих случаях первичное описание в терминах мультифакториального наследования с (без) пороговым эффектом (разд. 3.6.2) позволяет сделать некоторые предварительные выводы. Однако следующая цель состоит в идентификации и анализе определенных генетических и средовых компонент, влияющих на величину риска проявления заболевания. Г енетическая подверженность может включать в себя разные причины и компоненты, как индивидуальные и семейные, так и те, которые обсуждаются в случае гиперлипидемии и ишемической болезни сердца (разд. 3.8.14). Нечто подобное справедливо и для диабета-болезни, названной кошмаром медицинского генетика . [c.294]

Гиперлипидемии (см. табл. 3.37). Современные данные говорят о том, что гиперхолестеринемия и низкий уровень липопротеинов высокой плотности (HDL) представляют собой очень важные факторы риска [723]. Гипертриглицеридемию обычно не рассматривают как независимый фактор [718]. Среди наследственных ги-перлипидемий следует дифференцировать несколько форм. [c.301]

Дисбеталипопротеинемия типа III. Дисбе-талипопротеинемия этого типа бывает только у гомозигот по соответствующему аллелю аполипопротеина Ej (генотип Ej/Ej), который обнаруживается примерно у 1%> лиц европейских популяций. Для проявления этого заболевания необходимы дополнительные факторы, повышающие уровень липидов, например семейная комбинированная гиперлипидемия или различные вторичные формы гиперлипопротеинемии. Следовательно, это заболевание-результат взаимодействия двух генетических аномалий или генетических и приобретенных нарушений. Хотя частота лежащего в основе признака генетического полиморфизма довольно высокая (1%), само заболевание редкое (1/10000). [c.303]

Генетический полиморфизм, затрагивающий аполипопротеин (локус Е расположен в хромосоме 19), оказывает существенное влияние на уровни липидов [874]. Гомозиготы Е2/Е2 и частично Ег-гете-розиготы имеют более низкий уровень холестерина, чем индивиды с другими генотипами. Влияние соответствующих аллелей на частоту гиперлипидемии и ИБС еще не вполне очевидно [916 786 2372] убедительные различия не выявлены, а интерпретация данных затруднена, поскольку генотип Е2/Е2 ассоциирует с ги-перлипопротеинемией типа III (или болезнью утраты ремнантов), которая представлена в группе больных с ИБС с высокой частотой. [c.304]

Различные аполипопротеиновые зонды используют для изучения популяций больных гиперлипидемией и ИБС [916, 917]. Полиморфизм ДНК, связанный с AI— [c.304]

Сплошной популяционный скрининг на гиперлипидемию по показателям уровней холестерина и триглицеридов в настояшее время вряд ли оправдан. Действительно, если в качестве границ выбирать верхний 5%-ный уровень триглицеридов или холестерина, то будет идентифицировано огромное количество гиперлипидемиков. Однако точный порог для выявления оп- [c.305]

Тестирование различных генетических моделей было проведено для ряда широко распространенных патологий, таких, как эпилепсия [611, 793], катехол-О-метил-трансферазная активность эритроцитов [666], гиперхолестеринемия [794], коронарная болезнь сердца [847] и гиперлипидемия [954]. Некоторые обобщения можно найти в [819-822]. [c.212]

При алкоголизме также происходит накопление жира в печени, развивается гиперлипидемия, приводящая в конечном счете к циррозу печени. Точный механизм действия алкоголя при длительном его употреблении до конца не выяснен. Играет ли какую-либо роль в накоплении жира дополнительная мобилизация свободных жирных кислот, пока не ясно, но, как показано в ряде исследований, у крыс после введения одной токсичной дозы алкоголя происходит повышение уровня свободных жирных кислот. Однако при длительном употреблении алкоголя в печени накапливаются свободные жирные кислоты, поступившие не из жировой ткани, а образовавшиеся в результате эндогенного биосинтеза. После потребления алкоголя не наблюдается нарушения синтеза белков в печени. Имеются убедительные данные о том, что усиливается синтез триацилглицеролов в печени, уменьшается окисление жирных кислот и снижается активность цикла лимонной кислоты. Полагают, что это обусловлено окислением этанола в цитозоле клеток печени при участии алко-гольдегидрогеназы и образованием избыточного количества NADH. [c.267]

Гиперлипидемия — повышенное содержание липидов в крови (>8 г/л). Семейная гиперлипидемия типа II (144400, 9 ) характеризуется повышением в плазме крови содержания р-липопротеинов, холестерина, фосфолипидов при нормальном содержании ТГ (тип НА) атероматоз, тип ПВ — с гипертриглицеридемией. <=> семейная гиперхолестеринемия <=> семейный гиперхолестеринемический ксантоматоз. [c.386]

Противопоказания. Абсолютные — индивидульная непереносимость, аллергические реакции, тромбоэмболические заболевания, гормонально-зависимые опухоли, беременность, прогрессирующие заболевания печени, серповидноклеточная анемия, сосудистые заболевания головного мозга, инфаркт миокарда, выраженная гиперлипидемия. Относительные — заболевания жёлчного пузыря, артериальная гипертензия, сахарный диабет, нарушение функций печени, эпилепсия, фибромиома матки, хронические заболевания почек. [c.395]

Справочник химика 21

Химия и химическая технология