Множественная лекарственная устойчивость

Приведите классификацию антимикробных агентов. Назовите причины возникновения среди микроорганизмов множественной лекарственной устойчивости. [c.85]

Человечество научилось успешно бороться со многими инфекционными заболеваниями, однако микроорганизмы также видоизменяются под действием факторов окружающей среды и под прессингом лечебных препаратов. Возникла множественная лекарственная устойчивость, и многие побежденные болезнетворные микробы появились вновь в другой, более опасной форме (при- [c.307]

Для преодоления множественной лекарственной устойчивости возбудителей осуществляется постоянный поиск новых антибиотиков, проводится химическая модификация известных молекул и выяснение путей подавления транспортных систем экскреции лекарственных веществ. [c.85]

Передача резистентности. Гены, обусловливающие резистентность, могут передаваться от одной бактерии к другой различными путями. Наиболее обычный механизм — конъюгация, простейшая форма полового процесса, описанная в разд. 2.3.3. Гены резистентности часто находятся в плазмидах (мелких кольцевых фрагментах ДНК). Они способны реплицироваться, а их копии могут передаваться в ходе конъюгации чувствительным бактериям, которые в результате становятся устойчивыми к данному антибиотику. Обмен генетической информацией между микробами (даже разных видов) может привести к так называемой множественной резистентности, т. е. неуязвимости возбудителя сразу для нескольких лекарственных препаратов. Большой проблемой для многих больниц в настоящее время является инфекция, вызываемая полирезистентными штаммами золотистого стафилококка. [c.227]

Хотя катаболические плазмиды были выделены из разнообразных бактерий, наиболее часто они идентифицируются у Pseudomonas (табл. 10.1). Значительная изменчивость катаболических плазмид в этом роде объясняет широкие катаболические возможности, которыми обладают его представители. Физический размер этих плазмид позволяет им кодировать большое количество генов. Плазмида длиной 150 тыс. п. н. содержит ДНК в количестве, достаточном для кодирования приблизительно 150 генов. Это означает, что даже в случае, когда с данной плазмидой сцеплен ряд фенотипических маркеров, таких как множественная устойчивость к лекарственным препаратам [668] или 12 катаболических ферментов, которые катализируют расщепление толуола а м- я п-ксилолов (плазмида TOL [648]), большие сайты плазмиды кодируют неидентифици-рованные фенотипические признаки. Следовательно, наши знания даже об относительно хорошо изученной архетипической TOL-плазмиде (pWWO [669, 670]), ограничены областью катаболической функции, репликации и переноса плазмиды. [c.325]

Уже из этих ранних наблюдений Демереца можно было сделать важный вывод для клинического применения таких антибиотиков, как пенициллин и стрептомицин. Если для лечения бактериальной инфекции применяют пенициллин, то врач с самого начала должен вводить этот антибиотик в возможно максимальных концентрациях. Это обеспечит наибольшую вероятность юго, что будут убиты все патогенные бактерии, и снизит вероятность отбора мутантов, устойчивых к высоким концентрациям пенициллина. Если же больному, наоборот, сначала дают небольшую дозу антибиотика и затем, когда лекарство ему не помогает, дозу повышают, а потом, если и эта доза не помогает, дают еще более высокую дозу антибиотика, то при таком постепенном повышении дозы лекарства есть риск провести последовательный отбор все более и более устойчивых мутантов патогенной бактерии. При лечении стрептомицином уже не так важно избегать такого ступенчатого повышения дозы лекарства, так как даже в присутствии низких концентраций стрептомицина отбираются 1мутаиты, обладающие устойчивостью к высоким дозам этого антибиотика. Предотвратить появление таких мутантов практически невозможно. К счастью, большинство мутаций, ведущих к устойчивости, сообщает бактерии устойчивость лишь к одному типу антибиотика и оставляет ее чувствительной к другим. Так как вероятность того, что возникнет мутант с множественной устойчивостью, равна произведению вероятностей отдельных мутаций, то самый надежный способ избежать при лечении появления штаммов, устойчивых к лекарственному препарату, заключается в том, чтобы давать больному одновременно два или более антибиотиков разных типов. Увы, в последнее время бактерии стали приобретать устойчивость к антибиотикам, что сводит на нет даже эту уловку. Такое зловещее развитие событий, которое, очевидно, является следствием распространения и беспорядочного применения антибиотиков в 50-х годах, будет рассмотрено в гл. X. [c.151]

Кроме того, возможно формирование внехромосомной устойчивости, что наблюдается значительно чаще. Внехромо-сомная резистентность связана с наличием К-плазмиды — фактора множественной лекарственной резистентности. К-плазмида несет сразу несколько генов, ответственных за устойчивость к нескольким антибиотикам. Бактериальная клетка может иметь несколько разных К-плазмид, что обусловливает возникновение по-лирезистентных штаммов, к-плазмиды могут передаваться от бактерии к бактерии с помощью конъюгации или трансдукции, возможна и межвидовая передача внехромосомной устойчивости. Определенную роль в возникновении внехромосомной устойчивости Ифают фанспозоны. [c.113]

Не все штаммы определенной таксономической группы, к которой относятся патогенные микроорганизмы, способны вызывать какое-либо заболевание. Способность индивидуального штамма вызывать заболевание свойственна только вирулентным штаммам при определенных условиях. Природные механизмы этого изучены недостаточно, но однозначно, что во многих случаях они связаны с перестройкой генетического материала и процессов, регулирующих активность генов. О возможной опасности микроорганизмов с рекомбинантной ДНК свидетельствует быстрое распространение среди природных микроорганизмов множественной устойчивости к лекарственным препаратам и другим токсичным веществам при их бесконтрольном применении. Механизмы, ответственные за возникновение резистентности у микроорганизмов, обусловливают и быстрое распространение у них адаптивной способности потреблять новый субстрат. [c.242]

ПЦР. Использование ПЦР позволяет быстро выявить М. tuber ulosis как при туберкулезе органов дыхания, так и при внелегоч-ных формах (туберкулезный менингит, туберкулез кожи, кишечника и др.), в том числе у больных СПИДом. При высокой чувствительности метода (10— 1000 клеток в пробе) имеется возможность быстро выявлять штаммы М. tuber ulosis с множественной лекарственной устойчивостью. Методом ПЦР контролируют также эффективность лечения больных туберкулезом. При использовании нескольких образцов исследуемого материала от каждого пациента чувствительность ПЦР достигает 100 %, специфичность — 99,8 — 100%, что значительно выше, чем у других методов диагностики. [c.215]

Рак молочной железы Фактор типа 1 множественной устойчивости к лекарственным препаратам СП34+-клетки крови [c.486]

Множественные водородные связи и к — 1г-взаимодействия, часто выраженный аффинный характер разделения Белки, гликопротеины, включая оросомукоид, овомукоид, альбумины, трипсин и др. Особенно эффективен для разделения различных лекарственных соединений Невысокая антимикробная устойчивость [c.367]

Справочник химика 21

Химия и химическая технология