Желтуха обтурационная

Основной причиной возникновения у человека авитаминоза К является нарушение всасывания в кишечнике жирорастворимых витаминов, в частности витамина К, в результате прекращения поступления в кишечник желчи (например, при обтурационной желтухе). [c.158]

B. Обтурационная (механическая) желтуха. [c.431]

Противопоказания. Механическое нарушение оттока жёлчи (обтурационная желтуха), острый гепатит, а также острая и подострая дистрофия печени, когда стимуляция желчеобразования может усугубить поражение гепатоцитов. [c.250]

При механической (обтурационной, или подпеченочной ) желтухе (см. рис. 16.5, в) нарушен отток желчи (закупорка общего желчного протока камнем, рак головки поджелудочной железы). Это приводит к деструктивным изменениям в печени и попаданию элементов желчи (билирубин, холестерин, желчные кислоты) в кровь. При полной обтурации общего желчного протока желчь не попадает в кишечник, поэтому образования в кишечнике билирубиноидов не происходит, кал обесцвечен и реакция на уробилиноген мочи отрицательная. Таким образом, при механической желтухе в крови повышено количество общего билирубина (за счет прямого), увеличено содержание холестерина и желчных кислот, а в моче -высокий уровень билирубина (прямого). Клиническими особенностями обтурационной желтухи являются яркая желтушная окраска кожи, бесцветный кал, зуд кожи (раздражение нервных окончаний желчными кислотами, отлагающимися в коже). Следует заметить, что при длительно сохраняющейся механической желтухе могут существенно нарушаться функции печени, в том числе одна из главных-детоксикационная. В этом случае может произойти частичный отказ печени от непрямого билирубина, что может привести к его накоплению в крови. Иными словами, увеличение уровня фракции непрямого билирубина при механической желтухе является плохим прогностическим признаком. [c.564]

Важное диагностическое значение имеет определение уровня кальция при гипокалъциемии. Состояние гипокальциемии наблюдается при гипо-паратиреозе. Нарушение функции паращитовидных желез приводит к резкому снижению содержания ионизированного кальция в крови, что может сопровождаться судорожными приступами (тетания). Понижение концентрации кальция в плазме отмечают также при рахите, спру, обтурационной желтухе, нефрозах и гломерулонефритах. [c.583]

Возможно, что в процессе свертывания крови принимает участие также омботропин, получающийся при участии витамина К [112]. Биосинтез отромбина происходит в печени. В случае заболевания печени или запорки желчных протоков (обтурационная желтуха) поступления вита-[на К в организм не происходит и наблюдается недостаток протромбина. Менадион (витамин Кз) имеет значение в птицеводстве, в борьбе против к называемого каннибализма, когда при случайном ранении другие куры склевывают кровоточащие раны до полной гибели птицы. [c.240]

Метаболизм и фармакокинетика диазепама в условиях патологии организма рассмотрены в предыдущем разделе при сопоставлении э Гих параметров с противосудорожной, антиагрессивной и седативной активностью диазепама. В литературных источниках мы не обнаружили данных, указывающих, как влияет нарушение функции печени на метаболизм диазепама. Если принять во внимание, что у людей с обтурационной желтухой, гепатитом и циррозом печени нарушается глюкуронидная и сульфатная конъюгацця [84], то можно предположить, что и перечисленные факторы оказывают воздействие на метаболизм диазепама. Следует отметить, что этот вопрос следует всесторонне изучить, поскольку больная печень гиперреактивна к химическим воздействиям, на чем и основано применение нагрузочных проб. [c.175]

Имеется несколько причин возникновения желтухи у взрослых. В норме билирубин переходит из ретикулоэндотелиальной системы в печень, где он связывается с глюкуроновой кислотой и экскретируется в желчь. Если распад гемоглобина в значительной степени усиливается, печень не справляется с удалением билирубина из крови (ретенционная, или паренхиматозная, желтуха). Чаще желтуха возникает в результате закупорки желчных путей или некроза печени, что ведет к регургита-ции компонентов желчи в кровоток (регургитационная, или обтурационная, желтуха). В этом случае в крови и в тканях обнаруживается повышенное содержание связанного билирубина. [c.218]

Обтурационная желтуха. При частичной или полной закупорке желчных протоков нарушается желчевыделение и составные части желчи попадают в кровь, т.е. в крови увеличивается содержание прямого билирубина, а значит, он будет и в моче. Так как желчь в меньшем количестве или совсем не поступает в кишечник, резко уменьшается количество стеркобилиногена. При полной закупорке кал обесцвечивается. Кровь повышение содержания общего билирубина (за счет непрямого и особенно прямого билирубина). Кал резкое снижение уровня стеркобилиногена (ахоличный стул). Моча билирубин (+), уробилиноген (—). [c.441]

Проявления обтурационной и паренхиматозной желтухи очень сходны. Критерием для дифференцированного диагноза является наличие уролиногена в моче (при паренхиматозной желтухе) и резкое увеличение прямого билирубина в крови ( при обтурационной). [c.441]

Витамнн К. Симптомы недостатка. При рационе, лишенном витамина К, происходит замедление свертывания крови. Это приводит к появлению подкожных и внутримышечных кровоизлияний. Нарушение механизма свертывания крови происходит в результате снижения образования протромбина, одного из важных компонентов, участвующих в нормальном процессе свертывания крови. У человека при обтурацион-ной желтухе, вызываемой закупор- [c.416]

Большое количество работ по витамину К проведено Кудряшовым с сотр., Палладиным с сотр., Шемякиным и др. По данныр Кудряшова (20), применение витамина К при обтурационной желтухе уже через сутки дает положительный эффект такие же результаты отмечаются при инфекциях и циррозах печени. При саркоме матки, кровотечениях после операций, при подкожных кровоизлияниях в случае сепсиса и кровоизлияниях в матке витамин К оказывает гемостатическое действие не сразу, а по истечении некоторого времени. [c.256]

В норме уробилиноген присутствует в моче лишь в следовых количествах (в среднем суточная порция содержит 0,64 мг уробилиногена повышение до 4 мг все еще рассматривается как не выходящее за пределы нормы). При полной закупорке желчного протока уробилиноген в >40че отсутствует, поскольку билирубин не может попасть в кишечник, где он превратился бы в уробилиноген. В этом случае присутствие в моче билирубина и отсутствие уробилиногена свидетельствуют о наличии обтурационной (механической) желтухи либо внутрипеченочной, либо внепеченочной. [c.372]

Обтурационная желтуха. При закупорке желчных протоков (желчный камень, опухоль, рубец) желчь перестает поступать в кишечник, но гепатоциты продолжают ее вырабатывать. В этих условиях желчные пигменты попадают в кровеносное русло, поэтому в крови повышается концентрация как прямого, так и непрямого билирубина. Прямой билирубин как вещество водорастворимое и низкомолекулярное фильтруется в капсулу клубочка и выводится с мочой. Поскольку билирубин в кишечник не поступает, уробилиногенов и стеркобилиногенов в моче нет. [c.463]

Справочник химика 21

Химия и химическая технология