Инсулина система вливания

Алгоритм управления замкнутой системой вливания инсулина и глюкагона [c.341]

Установление связи между микрососудистыми осложнениями при сахарном диабете и гипергликемией [46] привело к интенсификации инсулиновой терапии либо многократными ежедневными инъекциями инсулина, либо непрерывным его вливанием в надежде, что это улучшит метаболический контроль и тем самым предотвратит возникновение последующих осложнений. Сравнив содержание сахара в крови больных инсулин-зависимым диабетом при использовании искусственной поджелудочной железы (система с замкнутым контуром), насоса для непрерывного вливания инсулина (открытая система) и интенсифицированной обычной инсулиновой терапии, авторы [37] не обнаружили заметной разницы между этими тремя режимами. Они полагают, что все три метода в принципе способны обеспечить примерно одинаковую, почти нормальную гликемию. [c.318]

Алгоритм внутривенного вливания инсулина и глюкагона для носимой системы тот же, что и в случае стационарной прикроватной системы [11, 16]. Скорость вливания инсулина 11К(0, ед. активности-10 кг -мин , выражается следующим образом [c.341]

Требования к определению глюкозы в крови сходны с требованиями в случае электролитов. Так, уже прикроватный прибор, управляемый вручную и обрабатывающий пробы крови с интервалами от 15 мин до 4 ч, является серьезным достижением по сравнению со стационарными лабораторными системами анализа крови. До некоторой степени этот рынок удовлетворяется измерительными устройствами на основе индикаторной бумаги, но время отклика таких приборов неприемлемо велико (2 мин) и, кроме того, требуется специальная подготовка оператора. Возможность непрерывного определения глюкозы в крови пациентов в отделениях интенсивной терапии имела бы ценность не только для диабетиков, но и для тех, кто принимает высокие дозы инотропных агентов (которые могут быть диабетогенными) для поддержания сердечной деятельности, а также при использовании растворов глюкозы высокой молярности для внутривенного вливания. Хотя в этих условиях желательно переходить к контролируемому содержанием глюкозы введению инсулина, на практике пациенты дополнительно принимают глюкозные растворы как для буферирования диабетического контроля, так и для снабжения организма несвязанной водой. Поэтому в отделениях интенсивной терапии довольно сложные системы контроля уровня глюкозы должны быть объединены с устройствами для поддержания водно-солевого баланса крови. [c.570]

При постоянном наблюдении больных диабетом необходима система вливания инсулина, контролируемая уровнем глюкозы. Для преодоления различных трудностей, связанных, например, со стабильностью ферментной мембраны или широким концентрационным диапазоном, прилагались большие усилия. Первая система с обратной связью. Biostator, описана в работе [13]. При использовании разбавленной крови ферментный электрод этой системы работает стабильно до 50 ч и дает линейный отклик при концентрации глюкозы до 27,5 ммоль/л. В работах [1, 67] предложены имплантируемые сенсоры с электродами игольчатого типа (см. также гл. 23). В обоих приборах изменяется концентрация глюкозы в промежуточной ткани, которая ниже, чем в венозной крови. Исследования Шичири [67] привели к созданию переносной искусственной поджелудочной железы массой 400 г, состоящей из игольчатого сенсора, миникомпьютера и системы привода двух шприцов. [c.262]

I система с замкнутым контуром (непрерывное саморе-улируемое вливание инсули-ш. Компьютер задает ско-юсть введения инсулина в за-шсимости от непрерывно измеряемой сенсором концент->ации глюкозы). [c.317]

На рис. 23.6 приведен типичный пример постоянно регистрируемого в течение трех дней сигнала у больного инсулин-зависимым диабетом, подвергающегося лечению непрерывным подкожным вливанием инсулина. Постоянный мониторинт концентрации глюкозы фиксирует колебания гликемии у больного день за днем. Определяемая при помощи сенсора концентрация глюкозы в подкожной ткани совпадает с концентрацией глюкозы в плазме крови. На рис. 23.7 показаны результаты ежедневного контроля отклонения гликемии от нормы, полученные с помощью телеметрической системы на больных диабетом с различным инсулиновым режимом. [c.340]

Справочник химика 21

Химия и химическая технология