Плечевая кость

Случай 2. У 64-летнего В. Л., страдавшего остеомиелитом плечевой кости, мы произвели 1/Х 1953 г. операцию замены верхней [c.162]

Рис. 92 показывает рентгеновский снимок через 3 месяца после операции. Здесь также бросается в глаза ничтожная атрофия коркового слоя дистальной культи плечевой кости. Больной может отвести руку в п,тече-вом суставе в сторону до 30°. Локтевой сустав свободно подвижен, сжатие кулака крепкое. Общее состояние больного значительно улучшилось. После операции больной прибавил в весе 9 кг. [c.163]

Обезображивающий артроз, особенно после переломов в пределах проксимального конца плечевой кости, может служить показанием к эндо- [c.164]

После удаления протеза и иммобилизации конечности в гипсовой повязке, наложенной на грудь и всю верхнюю конечность, все воспалительные явления быстро прекратились. Но даже сейчас, через многие месяцы после удаления протеза, еще продолжается явственный остит культи плечевой кости с образованием кольцевого секвестра. [c.175]

Метастаз рака в левой плечевой кости [c.183]

Наибольшую опасность для жизни пострадавшего представляет артериальное кровотечение, вызванное ранением крупных артерий. При артериальном кровотечении кровь яркокрасного цвета и выбрасывается струей, часто толчками. Прижатие артерии выше кровоточащего места уменьшает и даже прекращает кровотечение, если артерия лежит неглубоко и может быть прижата к кости (рис. 62). Как показывают приведенные рисунки, при ранении поверхностных и глубоких артерий кисти необходимо пальцем придавить лучевую артерию на запястье, прижав ее к лучевой кости. При ранениях в области лба и виска следует прижать височную артерию немного впереди от верхнего края ушной раковины. Наружная челюстная артерия сдавливается по переднему краю жевательной мышцы при ранениях нижней части лица. Плечевую артерию при повреждениях артериальных стволов предплечья прижимают пальцами с внутренней стороны плеча к плечевой кости по краю двуглавой мышцы на середине ее протяжения или даже выше. При повреждениях [c.172]

Плечевая кость-В-Бедренная [c.380]

Рис. 18.12. А. Левая плечевая кость кролика (вид спереди и сзади) Б. Лучевая и локтевая кости кролика (вид сбоку).

Плечевая кость Лучевая кость Локтевая кость [c.296]

Плечевая кость 3 Лучевая кость > Запястье Пясть [c.296]

Рис. 5.17. Рука и ее кинематическая расчетная схема а — схема соединения костей руки б — система координат звеньев 1 — ключица 2 — клювовидный отросток лопатки 3 — плечевая кость 4 — лучевая кость 5 — локтевая

Бедренная кость Большеберцовая кость Плечевая кость Ребра Г рудина [c.281]

Относительная длина бедра у джейранов меньше, чем у сайги и дзерена (см. табл. 2), а голени и плюсневой кости — больше. Сходные тенденции прослеживаются и для передних конечностей. Так, величина основного индекса передней конечности наибольшая у джейранов. Индексы плечевой кости и предплечья у этих животных несколько меньше, а пясти больше, чем у сайги и дзерена. [c.144]

Больной В. С., 11 лет, переведен в наше отделение из детской клиники по поводу септикопнемии. У него имелись абсцессы на левом плече, на правом голеностопном суставе и на левом тазобедренном суставе. Главным очагом является левый тазобедренный сустав. В этом случае также проведено просверливание сустава. Тут же вытекло обильное количество гноя. Противоотверстие наложено с передней стороны бедра. Произведено вскрытие правого голеностопного сустава и трепанация левой плечевой кости на месте гнойника. При обильном применении переливания крови в течение 4 месяцев происходит заживление описанных очагов. [c.101]

Аутопластика ограничена в своем объеме. Кость, подлежащая иссечению у самого больного, не должна превышать такие размеры, чтобы изъятие ее оставалось безвредным для больного. Следовательно, эта операция сопряжена с добавочной опасностью, обусловленной дополнительной операцией. Наши наблюдения показывают, что иссечение бруска из большеберцовой кости всегда причиняет больному длительные нарушения. Иногда на месте иссечения бруска из большеберцовой кости развивается ползучий перелом или после изъятия бруска малоберцовой кости возникают статические расстройства, или, наконец, может вспыхнуть инфекция на месте иссечения бруска. Поэтому аутопластика в общем ограничивается областью более мелких пересадок кости. Для замещения более крупных участков кости перед первой мировой войной и впоследствии в отдельных случаях оправдалась замена верхней трети или даже верхней половины плечевой кости аутопластически иссеченным куском малоберцовой кости соответствующих размеров (Лексер, Гулеке). Однако поразительно то, что все сообщения о подобных больных или их демонстрации касаются только единичных случаев о -неудачах этого метода почти нет сообщений. Поэтому в последние годы все более применяется гомопластика, так как с ее помощью возможна замена и очень больших участков костей и суставов. [c.150]

Случай 1. Речь шла о 62-летнем инструментальщике В. Г., поступившем к нам в отделение 23/1У 1953 г. по поводу остеопластической опухоли в верхней трети плеча. Из анамнеза известно, что 3 года назад больному было удалено пигментное родимое пятно где сейчас утолщенное место кожи непосредственно под выпуклостью плеча. Больной вследствие материальных трудностей во что бы то ни стало хотел продолжать работу. Поэтому он отказался от предложенного ему вычленения левой верхней конечности в плечевом суставе. Мы ему предложили частичную резекцию верхних плечевой кости. По рентгенограмме (рис, 89) мы изготовили ему эндопротез, изображенный на рпс. 82. Чтобы уверенно имплантировать протез именно в здоровой кости, мы предприняли резекцию участка кости, где находилась опухоль на обширном протяжении. Из разреза, лежащего позади заднего мрая дельтовидной мышцы, мы в этом случае выполнили операцию с надежным щажением всех важных тканей. [c.160]

Рис. 90 показывает момент введения эндопротеза в костномозговую полость дистальной трети плечевой кости. Муфта уже надвинута на костную культю, после того как надкостница сдвинута на достаточно большом расстоянии. Теперь внутрикостный гвоздь заколачивается в костномозговую полость. Рис. 91 показывает положение протеза после операции. Этот рисунок сделан через 4 месяца после операции. В области муфты нельзя обнаружить никакой костной атрофии, которую мы, собственно говоря, ожидали. Несмотря на первичное заживление раны, больной на первых порах жаловался на сильные боли. Эти боли мы относили за счет нерезецированной впадины плечевого сустава. Через месяц после операции больной возобновил свою работу при хорошей функции предплечья и кисти. Восстановления функции плечевого сустава не преследовали, Мы добивались только умеренного отведения (руки в плечевом суставе. До 5/П1 1954 г. больной продолжал работать при нарастании отчетливо прощупываемого узлового затвердения и увеличения печени. За это время 2 раза наблюдалась временная небольшая желтуха, 31/П1 1954 г. больной умер при явлениях тяжелой опухолевой кахексии. На вскрытии был обнаружен первичный рак печени и несколько подкожных хорошо подвижных метастазов в мягких тканях в области левого плечевого сустава величиной до размеров сливы. Протез находился в [c.160]

Случай 12. У 34-летнего Э. В. имелся анкилоз локтевого сустава после огнестрельного перелома. При закреплении протеза мы пошли таким же путем, как при фиксации других протезов (рис. 110). 3/Х 1953 г. протез был укреплен посредством муфт и внутрикостных стальных гвоздей (рис. 111) в костномозговой полости плечевой и локтевой костей. Больной перенес последнюю вспышку хронического остеомиелита, преимущественно плечевой кости, за 3 месяца до операции. Оперативное вмешательство проходило таким образом, что мы провели разрез на разги-бательной стороне руки на 10 см выше суставов и на 10 см ниже его, прямо до кости, и обнажили концы костей. Рана зажила первичным натяжением. Сгибательная функция соответствовала желательным 90 . Функция кисти была сохранена полностью. Однако протез лежал настолько поверхностно под кожей, что мы опасались ущемления кожи в щели протеза. Поэтому мы решили создать суставную сумку из перлоновой сетки. Через 14 дней после операции перлоновая сетка отошла, и ад протезом образовался дефект кожи величиной с крупную монету и с незначительными гнойными выделениями. [c.175]

Рис. 114 показывает протез, уже введенный в локтевую кость, и примерку внутрикостного гвоздя к костномозговой полости плечевой кости. Рана зажила первичным натяжением. Однако ввиду того что лежащий в локтевой кости конец протеза выскочил, мы были вынуждены совсем удалить этот протез и заменили его протезом меньших размеров, изображенным на рис. 115. На рентгеновском снимке видна стальная ось сустава рядом с тормозным штифтом. Обыкновенно мы погружаем винты в суставе и покрываем их пиакриловыми винтами, чтобы по возможности сталь нигде не соприкасалась непосредственно с тканями. После операции движение в суставе было хорошее, но в области муфты, надвинутой на локтевую кость, имелась еще болезненность, ухудшающая общий достигнутый результат. Сжатие кулака крепкое. [c.177]

Для проведения наружного массажа сердца следует уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность или подложить нод него доску, обнажить его грудь. Оказывающий помощь должен занять такое положение (справа или слева от пострадавшего), нри котором возможен наклон над пострадавшим (рис. 16). Определив прощупыванием место надавливания (оно должно находиться примерно на два пальца выше мягкого конца грудины, рис. 17), оказывающий помощь должен положить на него руку ладонью вниз. Ладонь другой руки накладывается на первую нод прямым углом. Надавливать следует слегка, помогая себе наклоном всего корпуса (рис. 18). Предплечья и плечевые кости рук должны быть разогнуты до отказа. Пальцы обеих рук должны быть сведены вместе и не касаться грудной клетки нострадавшего. [c.587]

При переломе и вывихе плечевой кости шпны следует накладывать на согнутую в локтевом суставе руку. Прп поврея денпи верхней части шина [c.597]

ПЕРВДНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ. Верхний отдел передней конечности образован одной плечевой костью. Ее проксимальный конец — головка, — входя в суставную впадину лопатки, образует шаровидный сустав, который позволяет совершать самые различные движения. Рядом с головкой находятся два шероховатых отростка — большой и малый бугорки, между которыми расположена биципитальная борозда (борозда двуглавой [c.380]

Расположенный нргже отдел передней конечности — предплечье — состоит из двух костей — локтевой и лучевой. Локтевая кость более длинная. На ее проксимальном конце имеется блоковидная вырезка, которая сочленяется с плечевой костью. Над локтевым суставом локтевая кость продолжается в виде локтевого отростка. Эта структура очень важна она ограничивает движение предплечья после того, как передняя конечность уже выпрямлена благодаря этому предотвращается вывихе. На передней поверхности плечевой кости над локтевым суставом имеется лучевая (венечная) ямка, в которую входит конец лучевой кости при сгибании конечности (рис. 18.12, Б). [c.380]

Выпускаются два типа эндонротезов плечевого сустава. Плечевой сустав образован полусферической впадиной лопаточной кости и шаровидным окончанием плечевой кости, помещающимся в эту впадину. В конструкциях первого типа предусмат- [c.138]

Конструкции второго типа состоят из металлической плечевой компоненты, замещающей плечевую часть сустава, содержащей ножку, вставляемую в мозговой канал плечевой кости, и металлической полусферической чашки, а также детали из ПЭСВММ, закрепляемой в лопаточной кости и имитирующей лопаточную часть сустава (рис. 3.8, б). [c.139]

Выпускается ряд конструкций эндонротезов локтевого сустава, предназначенных для его полного замещения. Поскольку локтевой сустав представляет собой соединение, образованное с верхней стороны плечевой костью, а с нижней стороны двумя костями — локтевой и лу гевой, в предлагаемых конструкциях предусмотрено три ножки, вводимые после удаления сустава в мозговой канал каждой из этих костей. Во всех случаях в конструкции имеется участвующая в перемещении деталей прокладка или втулка из ПЭСВММ. [c.139]

Удалось отметить существенные различия в составе костей контрольных и облученных животных. Снижение содержания воды в позвонках облученных собак хорошо коррелирует с гистологическими и микрорадиографичес-кими данными. Уменьшение костного мозга и гиперминерализация тел позвонков согласуются со снижением содержания воды и увеличением минеральных веществ. В плечевых костях у зараженных животных гиперминерализацию наблюдали в проксимальной эпифизарной области. [c.459]

Как подчеркивает Стьюдел (Steudel, 1980), регрессии, связывающие массу тела с анатомическими характеристиками отдельных его частей, позволяют определять массу тела в момент смерти. Люди редко умирают в расцвете сил, а потому этот показатель может и не отражать живую массу организма. В качестве альтернативного подхода эта исследовательница пользуется для расчета размеров тела неполной массой скелета (табл. 6.2). В неполную массу скелета входит масса основных частей скелета (черепа, нижней челюсти, обеих бедренных костей, обеих плечевых костей, таза, крестца и обеих лопаток). Хотя этот показатель и не соответствует истинной массе тела, общую массу перечисленных костей можно использовать для расчета относительных размеров тела. Стьюдел показала, чта [c.159]

Управление движениями кисти состоит не только в управлении пальцами, образующими ее дистальную часть. В большинстве случаев к движениям кисти имеют отношение многие важные группы мышц. Во-первых, это мышцы туловища, прикрепленные одним концом к плечевой кости и поворачивающие всю руку в плечевом суставе. Во-вторых, мышцы, идущие от плечевой кости и прикрепленные другим концом к лучевой или локтевой кости. С помощью этих мышц приводится в движение нижняя часть руки и локоть. В-третьих, мышцы, которые связывают нижнюю часть плечевой кости с кистью. Эти мышцы сгибают или разгибают всю кисть руки или отдельные пальцы. В-четвертых, это внутренние мышцы кисти, позволяющие раздвигать и сдвигать пальцы из них особенно важна та группа мышц, которая позволяет противопоставлять большой палец остальным пальцам. Хотя отдельные операции можно связать с отдельными мышцами (например, abdu tor polli is перемещает большой палец по направлению к остальным пальцам руки), любая мышца функционирует как часть общего ансамбля мышц. Например, легко себе представить, что при метании молота или ударе теннисной ракеткой согласованно действуют все упоминавшиеся группы мышц. [c.129]

Проекция сил на сагиттальную плоскость (рис. 14) показывает, что вертикальные волокна зубчатой вентральной мышцы подвешивают тело, не мешая лопатке двигаться назад вдоль позвоночника. Грудная мышца и широчайшая мышца спины совершают работу, а равновесие в плечевом суставе обеспечивается либо лопаточной порцией дельтовидной мышцы, либо т. sub ora os apularis, в зависимости от того, впереди или позади плечевого сустава проходит внешняя сила. Ротацию плечевой кости и связанное с нею увеличение длины шага обсудим позднее. [c.29]

Исследованный материал из коллекций ЗИН АН СССР представлен а табл. 1. Измерялись физиологические длины плечевой кости, предплечья, пястиой кости в передней конечности и бедра, голени, основной плюсневой кости — в задней. Суммы этих промеров в большой степени приближаются к функциональной длине соответствующей конечности. [c.138]

Это очень важный вопрос, потому что, занимаясь определенным видом спорта, можно полнее приспособиться к его требованиям и позаботиться о гармоничном физическом развитии собственного тела и его всесторонней физической подготовке. Выбор одного из этих путей имеет больщое значение, потому что занятия отдельными видами спорта вызывают характерные изменения в костной системе рабочей конечности (подвергающейся больщим нагрузкам) тренирующегося (В. Сидоревич, 1958 В. Староста, 1975). При сравнении рентгенограммы правой и левой ладони отдельных фехтовальщиков наблюдались, например, такие различия, что казалось, будто эти ладони принадлежат разным лицам. У праворуких на правой ладони обнаружены утолщение костей, дополнительное окостенение, увеличение амплитуды движений в суставах и др. На костях доминирующей руки теннисистов, легкоатлетов-метателей, фехтовальщиков замечено утолщение твердого слоя и костных перекладин, а у легкоатлетов, специализирующихся в прыжках, укрепление всех элементов костей толчковой ноги. У легкоатлетов-метателей типичным является увеличение диаметра плечевой кости. У ведущих спортсменов наблюдали также очень заметные морфо-функциональные изменения, рабочую гиперт-определенных сегментов скелета. [c.256]

Справочник химика 21

Химия и химическая технология