Амиодарон

А,с. третьей группы (напр, амиодарон) задерживают реполяризацию клеточных мембран миокарда, что приводит к удлинению времени его пониж. возбудимости. [c.172]

Амиодарон КЗЭ Фосфатный буфер, стэкинг [c.365]

ВЫЙ канал (хинидин, прокаинамид, лидокаин), подавляющие кальциевый канал (верапамил), ингибирующие симпатическую активность (пропранолол, тимолол) или продлевающие нервный импульс (амиодарон). Эти соединения составляют основу препаратов, используемых для лечения аритмии. [c.102]

Верапамил (изоптин) Не комбинируют с амиодароном и в/в с бета-адреноблокаторами. При пероральном приеме дозы увеличивают по сравнению с в/в применением (из-за низкой усвояемости). Принимают во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством воды [c.241]

При лечении стенокардии наиболее эффективны и распространены селективные блока- торы медленных кальциевых каналов. Их способность снимать и предотвращать спазм коронарных артерий делает их эффективными при лечении вариантной стенокардии (стенокардии Прйнцметала), при которой противопоказано назначение р адреноблокаторов и амиодарона. [c.139]

Амиодарон Опасность остановки сердца Сочетание недопустимо [c.143]

Амиодарон -0 - - Удлинение ПД, рефрактерного периода, О-Т 8,0 [c.156]

I класса, они увеличивают рефрактерный период в предсердиях, желудочках, пучке Тиса, волокнах Пуркинье. Кроме того, эти препараты оказывают антиадренергическое и мембраностабилизирующее действие. Из препаратов этого класса наибольшее значение имеет амиодарон. [c.164]

Амиодарон вызывает выраженное уменьшение амплитуды ПД и скорости спонтанной диастолической деполяризации пейсмекерных клеток. Препарат практически не влияет на скорость деполяризации (фазу 0) других (непейсмекерных) клеток, в основном только удлиняя продолжительность ПД и рефрактерные периоды предсердий и желудочков. При постоянном применении мембраностабилизирующий эффект препарата менее выражен. Выявлено также влияние больших доз амиодарона на быстрые натриевые и медленные кальциевые каналы. [c.164]

Важной особенностью амиодарона считают его антиангинальный эффект, связанный с неконкурентной блокадой а- и р-адренорецепторов. [c.164]

При пероральном приёме амиодарон практически не влияет на центральную гемодинамику и сократительную способность миокарда, хотя вследствие развившейся брадикардии и снижения ОПСС возможно увеличение минутного объёма. При быстром парентеральном введении, напротив, возможен умеренный отрицательный инотропный эффект. [c.164]

Фармакокинетика амиодарона может быть представлена двумя фазами фазой распре-деления и выведения препарата из крови и фазой распределения и выведения его из жировых тканей, в которых он может накапливаться (см. также табл. 9-6). В первой фазе возможно как сравнительно быстрое накопление препарата (3-10 дней), так и сравнительно быстрое его выведение. Однако полное антиаритмическое действие препарата регистрируют обычно через 2-3 нед даже при применении нагрузочных доз. Препарат медленно выводится из организма Г,/2 равен 30-110 сут (в среднем около 50 сут). [c.164]

Учитывая, что амиодарон в значительной степени накапливается в жировых тканях, нет строгой корреляции между его концентрацией в плазме крови и антиаритмическим эффектом. Амиодарон связывается с белками крови более чем на 95%, что. следует учитывать при его комбинации с другим ЛС, интенсивно связывающимися с белками плазмы крови, например хинидином, дигоксином, новокаинамидом. Амиодарон в основном выводится с жёлчью, поэто- [c.164]

В отличие от амиодарона, соталол не метаболизируется в печени, не связывается с белками и преимущественно выводится почками. Поэтому при передозировке возможно применение гемодиализа. При ХПН необходимо значительное снижение дозы и кратности назначения соталола (при клиренсе креатинина Ю 30 мл/мин каждую последующую дозу назначают через 36-48 ч). [c.165]

Показания. Учитывая, что амиодарон удлиняет рефрактерный период предсердий и желудочков, его применяют при наджелудочковых и желудочковых аритмиях. Доказана высокая эффективность препарата для профилактики приступов пароксизмальной мерцательной аритмии. Амиодарон применяют также как эффективное средство для профилактики и лечения пароксизмальных аритмий при синдроме преждевременного возбуждения желудочков (синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта, Клерка-Леви-Кристеско). [c.165]

В связи с антиангинальной активностью и отсутствием существенного неблагоприятного влияния на сократимость миокарда амиодарон широко используют при лечении ИБС, особенно при сопутствующих нарушениях сердечного ритма или сердечной недостаточности. У больных с аритмиями в стадии восстановления после инфаркта миокарда амиодарон может предотвратить внезапную смерть от нарушения сердечного ритма. [c.165]

Режим дозирования. Насыщающие дозы амиодарона обычно составляют 6(Ю-8(Ю мг/сут (редко до 1200 мг/сут) в течение 3-5 дней, затем дозу препарата постепенно снижают. Обычная поддерживающая доза 200-400 мг/сут. Учитывая выраженную способность препарата к кумуляции, как правило, назначают прерывистую схему приёма, например в течение 5 дней в неделю или через день. [c.165]

Противопоказания. Амиодарон противопоказан при недостаточности кровообращения ПБ-Ш степени, кардиогенном шоке, коллапсе, АВ-блокаде II степени, аритмиях, связанных с интоксикацией сердечными гликозидами, синдроме слабости синусового узла. Назначение [c.165]

При длительном лечении амиодароном побочные эффекты связаны с накоплением препарата в различных органах и тканях или с постепенным формированием местных аутоиммунных реакций (окрашивание роговиц, гиперпигментация кожи, очаговый лёгочный фиброз). Наиболее серьёзны осложнения со стороны лёгких, возникающие у 2-7% больных (при приёме в течение 1 года или более у 10-15%). Препарат может спровоцировать развитие как гипер-, так и гипотиреоза. [c.166]

Лекарственное взаимодействие. Амиодарон может значительно повышать концентрацию в плазме крови сердечных гликозидов и некоторых других препаратов, поэтому назначать амиодарон больным, принимающим сердечные гликозиды, хинидин и новокаинамид, следует с осторожностью. [c.166]

Лекарственное взаимодействие. Сочетание -адреноблокаторов с ЛС, оказывающими отрицательное ино- и хронотропное действие, может привести к тяжёлым побочным реакциям. Так, комбинированное назначение -адреноблокаторов с резерпином или гуанетидином возможно только при тщательном врачебном наблюдении. При сочетании -адреноблокаторов с клофелином развиваются выраженное снижение АД и брадикардия, особенно при горизонтальном положении больных. Отмена клофелина в этом случае может вызвать значительное повышение АД, что связано с усилением выделения норадреналина из пресинаптических окончаний и выраженной стимуляцией а-адренорецепторов сосудов (тем более что отсутствует сосудорасширяющее влияние стимуляции 2-aдpeнopeцeптopoв). Сочетанное назначение -адреноблокаторов с верапамилом или амиодароном может привести к резкой брадикардии и снижению сократимости миокарда. [c.186]

Справочник химика 21

Химия и химическая технология