Пересадка почки

Потребность в средствах внепочечной очистки крови определяется значительным контингентом больных, нуждающихся в этих средствах, и многократностью процедур при хронических заболеваниях. Использование гемодиализа стало общепринятым методом лечения при острой и хронической почечной недостаточности, при пересадке почки, при острых отравлениях и в ряде других случаев. [c.226]

Если вместо гомогената кожи вводить клетки почки или печени, то кожа точно так же приживляется. Конечно, и здесь пересаживаемый позднее участок кожи должен принадлежать тому же донору, у которого ранее были взяты клетки для инъекции. И наоборот, вводя клетки кожи, мы подготавливаем почву для будущей пересадки почек. [c.360]

С пересадкой почек и диализом связано множество морально-этических проблем, главные из которых сводятся к следующему. [c.37]

Несмотря на то, что хорошие результаты в ряде операций показывает использование биологических объектов (например, при пересадке собственной кожи пациента при ожогах или при пересадке почки донора), во многих случаях применение синтетических материалов представляется предпочтительным, а иногда единственно возможным. [c.15]

Учитывая высокую степень полиморфизма и низкие частоты аллелей системы HLA, успешный подбор подходящего реципиента (не сибса) для пересадки почек требует широкомасштабных международных мероприятий. В настоящее время результаты по трансплантации органов нельзя назвать очень успешными, по-видимому, дальнейшие исследования механизмов гистосовместимости приведут к их улучшению. [c.219]

Наблюдали также более 1000 больных лейкемией и другими опухолевыми заболеваниями, которые получили общее облучение в дозе до 10 Гр и имели более или менее выраженные симптомы лучевой болезни. Некоторые больные получали лучевое лечение для подавления иммунных реакций перед пересадкой почки. Острое общее облучение вызывает у человека те же желудочно-кишечный, костномозговой и церебральный синдромы, что и у животных. В табл. 6.3 приведены клинические признаки трех типов радиационного поражения у человека. После тотального облучения рентгеновским или -излучением в дозе около 1,5 Гр гибель обычно не наступает, по крайней мере у нормально развитых взрослых людей, но у 50% облученных отмечают признаки желудочно-кишечного расстройства, включающие потерю аппетита, тошноту, утомляемость, а иногда и диарею. Причина этого начального или "продромального синдрома", предшествующего лучевой болезни, малопонятна. [c.80]

В современной медицине имеются, однако, и противоположные тенденции [6]. Известно, что у тяжелобольных пациентов в отделениях интенсивной терапии могут происходить быстрые колебания биохимических показателей в этом случае необходимо не только срочно выявлять изменения, но и не менее срочно реагировать на них. Быстрый рост числа операций на открытом сердце и особенно по пересадке почек означает, что многим людям требуется интенсивное жизнеобеспечение в течение коротких промежутков времени. Кроме того, теперь стало возможным более успешное лечение в случае внезапных приступов болезни, например острой почечной или печеночной недостаточности или сердечного приступа. Необходимость в быстрых биохимических измерениях нередко удовлетворяют с помощью небольших лабораторий, располагаемых прямо в палате, В таких лабораториях вначале использовали, как правило, традиционные аналитические методы позже были созданы специальные приборы, рассчитанные на единичные измерения, дающие быстрые результаты. Здесь можно привести такие известные примеры, как устройства для определения газов крови, калия и глюкозы. [c.568]

Начало развития трансплантологии как практического направления медицины можно датировать 1954 годом, когда американскими хирургами была осуществлена первая успешная пересадка почки. В Советском Союзе первую успешную пересадку почки от живого донора произвел в 1965 г. академик Б.В. Петровский. В следующем году им же была осуществлена удачная пересадка почки от трупа. До начала 60-х годов трансплантология оставалась, по сути, областью экспериментальной хирургии, не привлекая особого внимания со стороны общественности. [c.294]

Пересадка почек от живых доноров явилась первым направлением трансплантологии, которое нашло свое место в практической медицине. В настоящее время это - бурно развивающееся во всем мире направление оказания медицинской помощи больным с необратимо нарушенной деятельностью почек. Пересадка почки не только спасла от смерти сотни тысяч пациентов, но и обеспечила им высокое качество жизни. Помимо почки, от живых доноров пересаживают долю печени, костный мозг и т.д., что во многих случаях также является спасающим жизнь пациента методом лечения. Однако при этом возникает целый ряд непростых моральных проблем. [c.297]

Повышение содержания Инфаркт миокарда, пересадка почек, после-М1-КИСЛОГО гликопротеина операционный период, опухоли, язвенный [c.136]

История. Давно известно, что кожа, пересаженная от одного индивида другому (аллотрансплантация), через короткое время отторгается. В 1927 г. Бауэр [562] установил, что при пересадке кожи от моно-зиготного близнеца его партнеру (изотрансплантация) отторжения не происходит. Такая пересадка воспринимается организмом как пересадка собственной кожи (аутотрансплантация). Таким образом, было доказано, что реакция отторжения детерминирована генетически. В последующие годы изредка появлялись сообщения о пересадках кожи (а позже и о пересадках почки) между монозиготными близнецами. Но исследования по антигенам гистосовместимости у человека начались только тогда, когда выяснилось, что полезными для таких исследований могут быть лейкоциты. [c.213]

Вайзе и Бокхорн [1393] применили методику микродиск-электрофореза для анализа белков мочи у больных после пересадки почки. Количественное определение альбумина в моче они проводили на микроденситометре. При острых реакциях отторжения в моче резко возрастает содержание альбумина и обнаруживаются измеримые количества других белков. [c.365]

В тех случаях, когда у реципиента уже имеются антитела к трансплантируемой ткани, происходит сверхострое отторжение трансплантата. Оно возможно лишь в отношении тех тканей, которые ре-васкуляризуются сразу же после пересадки, например при пересадке почки. Наиболее тяжелые реакции отторжения этого типа обусловлены антигенами системы ABO, присутствующими на почечных клетках. Повреждение вызывают антитела и активация комплемента в кровеносных сосудах с последующим привлечением и активацией нейтрофилов и тромбоцитов. Однако в настоящее время, благодаря тщательному подбору доноров и реципиентов по антигенам ABO, такие реакции наблюдаются крайне редко. Антитела к другим антигенам трнсплантата (например, молекулам МНС), образовавшиеся при предыдущих пересадках, также могут вызывать реакции этого типа. [c.446]

А теперь опишем опыты над кроликами просто жуткие, но необходимые для медицины. В последние годы все чаще применяют пересадку органов сердца, почек. Если свой орган безнадежно болен, остается только его заменить, иначе смерть неизбежна. Но чужой орган наш организм не приемлет — начинается его отторжение, что также приводит к смерти. Отторжения не будет, если взять орган у близких родственников, так часто и поступают при пересадке почек (почка—парный орган). Но при замене конечностей, сердца этого не сделать. И тогда пересаживаемый орган подвергают различным внешним воздействиям, например рентгеновскому облучению. А что если попробовать магнитное поле Эти опыты провел А. М. Демецкий. Так же было взято две группы кроликов, так же делали операции под наркозом. Операция состояла в том, что у зверьков отрезали лапку и пришивали такую же лапку от другого животного. Отрезанные лапки выдерживали в течение 7 часов в физиологическом растворе. При этом для одной группы животных раствор с лапками на 30 минут помещали в магнитное поле. Таким образом, в одной группе лапки были омагничены во время консервации, а в другой — нет (контроль). [c.119]

Проведенные в нескольких лечебных центрах и охватывающие 97 больных испытания с соответствующими контрольными группами, получавшими плацебо [132], показали, что внутривенное введение ацикловира иммунодефицитным хозяевам с поражениями кожи и слизистых HSV ведет к значительному сокращению длительности выделения вируса, а также к значительному уменьшению болезненности и зуда в участках поражения и ускорению заживления. Аналогичные результаты были отмечены и в других испытаниях с контролями, проведенных на особых группах больных, подвергшихся пересадке почек, сердца или костного мозга [36, 134, 211]. Было также продемонстрировано, что профилактическое внутривенное введение ацикловира больным с пересаженным костным мозгом предотвращало рецидивы инфекции, вызываемой HSV, которые с высокой частотой наблюдаются у подобных больных [162]. Однако испытания показали, что после прекращения лечения ацикловиром возникает рецидив герпетической инфекции. По-видимому, латентная инфекция в ганглиях, как это было предсказано экспериментами та животных, не подвергается действию препарата. Выделение [c.109]

Описаны успешные трансплантации у однояйцевых близнецов. Проблема трансплантации почки находится в центре внимания нефрологов. Производятся операции пересадки почки от живого донора и пересадки трупной почки при соблюдении соответствующих условий. Однако проблема трансплантации почки связана с общебиологической проблемой трансплантации органов и может быть решена при условии преодоления барьера тканевой несовместимости. [c.187]

Из многих сотен препаратов, полученных методом генетической инженерии, в практику внедрена только часть интерфероны, интерлейкины, фактор VIII, инсулин, гормон роста, тканевый активатор плазминогена, вакцина против гепатита В, моноклональные антитела для предупреждения отторжения при пересадках почки, диагностические препараты для выявления ВИЧ и др. Это обстоятельство можно объяснить несколькими причинами. Во-первых, длительное время к этим препаратам и рекомбинантным штаммам микроорганизмов относились настороженно, опасаясь, что может произойти неуправляемое распространение экологически опасных рекомбинантных микроорганизмов. Однако в наши дни эти опасения практически сняты. Во-вторых, использование рекомбинантных штаммов продуцентов предусматривает разработку сложных технологических процессов по получению и выделению целевых продуктов. На разработку технологии получения препаратов методом генетической инженерии, доклинические и клинические испытания их обычно затрачивается значительно больше средств, чем на получение штамма. В-третьих, при получении препаратов методом генетической инженерии всегда возникает вопрос об идентичности активной субстанции, вырабатываемой рекомбинантным штаммом-продуцентом, природному веществу, т. е. требуется проведение исследовательских работ, направленных на доказательство идентичности, а также иногда решение дополнительных задач по приданию продукту природного характера. [c.101]

Справочник химика 21

Химия и химическая технология