Кожи пересадка

Аутотрансплантат — ткань, пересаженная из одного участка тела в другой тому же индивидууму. Отторжения не происходит. Обычно используется при пересадке кожи. [c.186]

В искусственных условиях удается культивировать клетки эпидермиса кожи, то есть диплоидные и "продвинутые" в дифференциации клетки. Направленность такой работы, главным образом, практическая и результаты ее бесценны для ожоговых клиник. По сообщению немецких ученых (1988) за 6—7 недель из кусочка кожи размером 2 см можно получить "кожу" размером 1—2 м . Для этого у пациента, которому предстоит пересадка кожи, берут кожный лоскут и помещают в раствор специальных ферментов, эпидермис отделяется от подлежащих слоев кожи, его промывают и переносят в питательную жидкость. Клетки делятся, а в присутствии стимуляторов их рост еще более ускоряется. [c.555]

За последние годы в развитии хирургии большое значение приобретает проблема пересадки консервированных тканей человека, так называемая гомотрансплантация тканей. Применение сушки методом сублимации позволяет решить проблему длительного хранения консервированных тканей с целью создания некоторого запаса и возможности перевозки их в отдаленные районы. НИИХИММАШем совместно с Центральным институтом травматологии и ортопедии (ЦИТО) создана лабораторная установка для сушки различных тканей человека (кожи, костей и хрящей). Это так называемая коллекторная сушилка, в которой имеется труба --коллектор, соединенная с конденсатором и насосом, а к коллектору при помощи шлифов присоединяются стеклянные ампулы. Интересна кон- 2 струкция применяемых ампул. Уст- [c.284]

Если вместо гомогената кожи вводить клетки почки или печени, то кожа точно так же приживляется. Конечно, и здесь пересаживаемый позднее участок кожи должен принадлежать тому же донору, у которого ранее были взяты клетки для инъекции. И наоборот, вводя клетки кожи, мы подготавливаем почву для будущей пересадки почек. [c.360]

Несмотря на то, что хорошие результаты в ряде операций показывает использование биологических объектов (например, при пересадке собственной кожи пациента при ожогах или при пересадке почки донора), во многих случаях применение синтетических материалов представляется предпочтительным, а иногда единственно возможным. [c.15]

Однако при этом следует учитывать также лимитирующие факторы, как местоположение участка-донора, откуда можно взять трансплантат без вреда для организма, а также площадь раневой поверхности и, следовательно, количество кожи, необходимой для пересадки. Наконец, донорский участок навсегда остается поврежденным. [c.181]

Пока проблематичной остается возможность использования при пересадке кожи животных. Поэтому важное значение приобретают искусственные материалы, принимающие на себя функцию кожи. [c.181]

Пересадка трансплантатов кожи мышей линии Б и В [c.259]

Мышам линии А, подвергнутым Х-облучению [Х(А)], вводили клетки костного мозга мышей линии А или В. Кожный трансплантат этих животных приживлялся при пересадке мышам-реципиентам линии А (1). Затем реципиентам трансплантировали кожу мышей линии В. Мыши с первым трансплантатом, донором которого были животные Х(А), получившие клетки костного мозга А, отторгали кожу мышей линии В медленнее, чем те животные, которым первый трансплантат пересаживали от доноров Х(А), получивших клетки В (2). Это свидетельствует, что костномозговые клетки мышей линии В, содержавшиеся в первом трансплантате в качестве клеток- пассажиров , примировали реципиента к аллоантигенам В. [c.495]

При пластических операциях, проводимых с целью восстановления формы и функции какого-либо органа или деформированной поверхности тела, распространена пересадка кожи, хряща, мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов, сальника. [c.212]

В результате лечения углеродными салфетками получается нежная рубцовая ткань, гладкая, лишенная узловатости, что особенно важно для косметически сложных участков поражения. Необходимость в пересадке кожи в большинстве случаев исключается. Применение салфеток позволяет сохранить жизнь пациентов с большими ожоговыми поражениями кожи. [c.104]

Между мышами одной и той же генетически Ч1ИСтой линии может быть успешно проведена пересадка ткани (например, кусоч ков кожи). Пересаживаемые при этом кусочки ткани, называемые изотрансплантатами, не отторгаются, тогда как трансплантаты, обмениваемые между представителями разных линий (аллотрансплантаты), приблизительно через 2 нед после пересадки отторгаются. Опухоли, пересаженные от животных одной линии животным другой линии, также разрушаются. Совместимость тканей у мышей определяется группой генов, называемой главным комплексом тканевой совместимости (комплексом МНС или Н-2) [87]. Однако отторжение пересаженной ткани, хотя и медленное, может вызываться та кже различиями других генов. Поскольку сушеств -ет много различных генов МНС, успешная трансплантация возможна лишь в пределах генетически чистых линий. Выяснение природы МНС-системы у мышей позволило перейти к изучению соответствующего генного комплекса у людей, обозначаемого НЬА. Подобно мыш,иному, он содержит много генов, причем каждый из них может иметь много аллелей. Поэтому вероятность того, что у двух людей гены тканевой совместимости будут одинаковы, крайне мала. [c.378]

Биогенные стимуляторы представляют собой комплекс биологически активных веществ животного и растительного происхождения, оказывающих разностороннее стимулирующее воздействие на различные системы и органы макроорганизма. Биогенные стимуляторы образуются в фито- и зооорганизмах в ответ на ряд неблагоприятных внешних воздействий (температура, световое и рентгеновское облучение, воздействие токсических агентов и др.). Впервые биогенные стимуляторы с лечебными целями применил В. П. Филатов в 1913 г., использовав копирование на холоду роговиц для пересадки с целью восстановления зрения. Впоследствии В. П. Филатовым и его учениками были испытаны и другие животные и растительные материалы стекловидное тело и сосудистая оболочка глаза, кожа, печень, селезенка, плацента, мышцы, листья алоэ, агавы, люцерны, гороха и других растений, а также препараты лиманной грязи или пресных озер, торфа, чернозема. [c.411]

Надпочечники человека представляют собой небольшие органы весом около 6 г каждый, располагающиеся у верхнего конца каждой почки и состоящие из двух различных тканей — коркового слоя и мозгового вещества. Уже давно известно, что двустороннее удаление надпочечников (адреналэк-томия) приводит к смерти в течение нескольких дней. Поскольку при полном удалении надпочечников смерть и предшествующие ей явления (слабость, понижение температуры, рвота, одышка и др.) наступают несмотря на введение в организм действующего начала мозгового вещества надпочечников — адреналина, можно сделать вывод, что кора надпочечников сама по себе выполняет жизненно важные функции. В самом деле, подопытные животные с удаленными надпочечни-никами не умирают при пересадке им ткани коры надпочечников или при введении экстрактов этой коры. При поражении коры надпочечников (например, туберкулов надпочечников) появляются симптомы особого заболевания, известного под названием аддисоновой болезни. Ее внешним признаком является окрашивание кожи в коричневый цвет, а более серьезными последствиями — анемия, ослабление сердечной деятельности, желудочно-кишечные расстройства, чувствительность к холоду и к болевым раздражениям и т. п. до применения современных методов лечения болезнь всегда оканчивалась смертью. [c.87]

Острое отравление. На протяжении 5-7 мин после укуса в месте проникновения яда возникает реакция окружающих тканей и кровеносных сосудов. В отличие от яда элапид в месте инокуляции яда быстро развивается геморрагический отек и некроз тканей. Через 15-20 мин хорошо видны признаки лимфангоита и лимфаденита. Местный отек и некроз могут достигать таких размеров, что требуют вначале декомпрессионной фасциотомии, а позже — пересадки кожи. Наиболее угрожающим патологическим явлением общего характера может быть шок. Детоксикация яда печенью, активное выделение его почками сопровождаются тяжелыми поражениями этих органов никакие ткани или органы не инактивируют яд полностью. Минимальная смертельная доза виперо-токсина для человека колеблется от 0,4 до 0,8 мг/кг в зависимости от вида гадюки. Смерть обычно наступает от паралича дыхательного центра на вскрытии — кровоизлияния во многих внутренних органах. Для пострадавшего от гюрзы характерны быстрый упадок сил, сильная боль в месте укуса, головокружение, рвота, беспрерывные обмороки, тяжелое дыхание, бред на месте укуса, на слизистых оболочках десен и языка — многочисленные кровоизлияния. Наиболее существенным симптомом при отравлении ядом эфы является кровотечение из носа и рта, рвота кровью, гематурия развивается лихорадка, головные боли, бред, судороги на вскрытии погибших констатируются гемолиз, кровоизлияния в печень, почки, легкие. Концентрация яда в сыворотке крови при выраженных признаках системной интоксикации составляет 116 нг/мл. [c.740]

Как может иммунная система отличать чужое от своего Одна из возможностей состоит в том, что животное наследует гены, кодирующие рецепторы для чужих, ио не для собственных антигенов, и поэтому его иммунная система генетически запрограммирована таким образом, чтобы отвечать только на чужие антигены. Возможно также, что иммунная система изначально способна отвечать и на свои, и на чужие антигены, но учится не отвечать иа свои в раннем периоде развития. Почти несомненно верна вторая из этих гипотез. Першм свидетельством в пользу этого было наблюдение, сделанное в 1945 году. Как правило, при пересадке ткани от одного индивидуума другому трансплантат распознается иммунной системой как чужеродный и оттор--гается. Однако было обнаружено, что этого ие происходит при пересадках кожи между дизиготными (т.е. неидентичньиии) коровами-близнецами, которые во время внутриутробного развития обменивались клетками крови в резуль- [c.16]

Опытная лаборантка М. по поручению руководителя готовила раствор полимера в безводной муравьиной кислоте. Операция проводилась в конической плоскодонной колбе с обратным холодильником при перемешивании магнитной мешалкой. Через 5—10 мин после начала кипения муравьиной кислоты М. подошла к установке и протянула к ней руки, чтобы что-то поправить . В этот момент массу внезапно выбросило из колбы через обратный холодильник. Обе кисти пострадавшей оказались облиты горячим раствором. Моментально среагировав, лаборатка сунула руки под струю воды. Растворенный полимер скоагулировал и осел на руках в виде липкой пленки. Снять пленку полимера не удалось. М. от испуга потеряла сознание. Вскоре ей была оказана квалифицированная медицинская помощь, однако ожоги оказались тяжелыми и потребовали пересадки кожи и длительного лечения. [c.96]

Введение в организм флуоресцентных веществ нашло в настоящее время применение в клинической практике. Инъекция флуоресцентных красителей использована для изучения циркуляции крови [2, 3, 4] определяют время после впрыскивания (например, флуоресцеина), но истечении которого под ультрафиолетовыми лучами обнаруживается зеленоватая флуоресценция губ, век или других участков поверхности тела [2]. В сороковых годах этот же прием начали использовать в хирургии, в частности при пересадках кожных лоскутов появление флоуресцепции у пересаженной кожи после введения больному флуоресцеина доказывает, что между телом больного и пересаженной кожей установилось кровообращение [5]. Яблонский [6] считает, что введение в кровяное русло флуоресцеина (флуоресцеиновая проба) позволяет в ранние сроки после операции выявлять нарушения кровообращения в кожных лоскутах, а это дает возможность предотвращать некроз лоскутов в местах с нарушенным питанием. Богданова [7] применила внутрико/кное введение 0,2 мл раствора уранина (натриевой соли флуоресцеина) для исследования проницаемости капилляров кожи. Флуоресцеиновая проба была поставлена у 120 больных различными дерматозами обследования проводились до, во время и после лечения. В результате установлено, что длительность [c.293]

Большую помощь хирургу оказывают люминесцентные методы и при других операциях. Так, при операциях опухоли головного мозга с помощью флуоресцеина можно различать нормальные и опухолевые ткани, а также установить их злокачественную или доброкачественную природу. При операциях пересадки кожи в кровь больного вводят раствор флуоресцеина, который позволяет обнаружнЕ ать, насколько прижилась пересаженная ткань и установилось ли в ней нормальное кровообращение. [c.478]

Рис. 3. Вид кожного трансплантата у химер Ва1Ь/с СВА через 12 дней после пересадки [г] а — трансплантат кожи типа мыши-реципиента б — трансплантат кожи донорского типа.

Как может иммунная система отличать чужое от своего Одна из возможностей состоит в том, что животное наследует гены, кодирующие рецепторы для чужих, но не для собственных антигенов, и поэтому его иммунная система генетически запрограммирована таким образом, чтобы отвечать только на чужеродные антигены. Другая возможность состоит в том, что иммунная система первоначально могла быть способна отвечать и на свои, и на чужие антигены, но в раннем периоде развития могла бы научиться не отвечать на свои. Было показано, что верна вторая из этих гипотез. Первым свидетельством в пользу этого явилось наблюдение, сделанное в 1945 г. Как правило, при пересадке ткани от одного индивидуума другому трансплантат распознается иммунной системой как чужеродный и отторгается. Оказалось, однако, что этого не происходит при пересадках кожи между дизиготными (развившимися из двух оплодотворенных яйцеклеток, т. е. нсршентичны ми) коровами-близнецами, которые во время внутриутробного развития могли обмениваться клетками крови вследствие спонтанного сращения их плацент. Эти результаты позднее были воспроизведены на курах (путем соединения кровеносных сосудов двух разных эмбрионов) и на мышах (путем введения новорожденным мышатам клеток селезенки от мышей другой линии - эти клетки выживали в течение большей части жизни мыши-реципиента). В обоих случаях, когда животные становились взрослыми, можно было пересаживать им ткань от временно присоединенной особи или от особи-донора. и трансплантат приживался (рис. 18-11). тогда как ткани, пересаженные от других, контрольных животных, отторгались. Таким образом, постоянное присутствие чужих антигенов начиная с того времени, когда иммунная система еш,е к созрела, приводит к долговременной ареактивности по отношению к этим антигенам. Такое состояние индуцированной антиген-специфической неспособности к иммунному ответу получило название приобретенной иммунологической толерантности. [c.226]

При пересадке кожи от одной особи к другой трансплантат приживается только при наличии у реципиента всех антигенов гистосовместимости, имеюш,ихся у донора. Наследование антигенов, как правило, независимо и взаимодействие между аллелями осуществляется по принципу кодоминирования. В опыте скрестили между собой представителей двух линий лабораторных мышей. Естественно, что у гибридов первого поколения приживались трансплантаты от обеих родительских линий, а на гибридах второго поколения трансплантат от одной из родительских линий приживался на 27 из каждых 64 особей. По скольким генам гистосовместимости различаются эти две линии лабораторных мышей [c.52]

История. Давно известно, что кожа, пересаженная от одного индивида другому (аллотрансплантация), через короткое время отторгается. В 1927 г. Бауэр [562] установил, что при пересадке кожи от моно-зиготного близнеца его партнеру (изотрансплантация) отторжения не происходит. Такая пересадка воспринимается организмом как пересадка собственной кожи (аутотрансплантация). Таким образом, было доказано, что реакция отторжения детерминирована генетически. В последующие годы изредка появлялись сообщения о пересадках кожи (а позже и о пересадках почки) между монозиготными близнецами. Но исследования по антигенам гистосовместимости у человека начались только тогда, когда выяснилось, что полезными для таких исследований могут быть лейкоциты. [c.213]

Буквы а, Ь, с, d, х и у соответствуют разным HLA-гаплотипам. Все трансплантаты были совместимы по группам крови АВО. Данные по пересадке кожи взяты у Цеппеллини. Цифры, характеризующие приживаемость почки, представляют собой приблизительные значения и взяты из работ Опелза и Тореби. [c.220]

Десять лет тому назад, в 1936 г., академик и друг мой Н. В. Насонов познакомил меня со своими опытами но искусственному выращиванию добавочных конечностей у аксолотле путем пересадки кусочка хряща одного экземпляра в кожу другого вблизи лапки. Из многочисленных опытов только в немногих случаях получался полож ительны11 результат. Можно было думать, что вложение под кожу маленького кусочка хряща не всегда было сделано с пун ной осторожностью, без какого-либо загрязнения или чрезмерного поражения тела животного во время пересадки, и это было причиной неудачного опыта. Н. В. Насонов принимал все меры к тому, чтобы избежать загрязнения, и с величайшей осторожностью вводил иглой кусочек хряща под кожу ножки аксолотля. Положительный эффект все же обнаруживался далеко не всегда. Промывание хряща эфиром, спиртом и бензином для удаления с его поверхности растворимых, вредных быть может, веществ также не давало ожидаемого результата. Поэтому Н. В. Насонов делал да/КО предположение, что эти растворители, возможно, выводят из хряща какие-то наиболее ценные продукты, которые, быть может, и являются организаторами, вызывающими рост добавочных лапок у животного. Это было, конечно, мало вероятным нреднолон ением, но приходилось и об этом думать. Далее он выяснил, что до ноявления первых признаков начала роста на ножке появляется маленький бугорок вроде ранки, который постепенно увеличивается, вложенный же хрящик уменьшается в своем объеме и ностененно исчезает. У меня явилось такое впечатление, что хрящик или вымывается жизненными соками животного, или в них растворяется. Как раз в это время обнаруживается и более отчетливое начало роста ланки. От начала опыта до образования добавочной ланки в более или меиее совершенной форме проходит несколько месяцев. Таким образом можно было сделать заключение, не является ли сам хрящ в нро-цессе своего распада организатором роста новой конечности у животного. Обсуждая этот вопрос со мной, Н. В. Насонов просил меня принять возможное участие в его опытах и помочь ему не удастся ли с химической точки зрения разобраться, до некоторой стеиени, в этом сложном и весьма интересующем его вопросе. [c.413]

Основные закономерности отторжения чужеродной ткани были выявлены при трансплантации кожных лоскутов между инбредными линиями мышей (см. гл. 3,10). При первичной пересадке аллотрансплантата в первые два дня устанавливается общее кровообращение между трансплантатом и реципиентом, края пересаженной кожи срастаются с кожей хозяина. Внешне в течение 4-5 дней трансплантат кажется прижившимся. Однако именно в этот внешне благополучный период формируются эффекторные механизмы отторжения. К 6-7-му дню наблюдается отечность трансплантата, прекращается его кровоснабжение, развиваются геморрагии. В зоне локализации трансплантата скапливаются клетки воспалительной реакции, среди которых доминируют лимфоциты. Начинается процесс деструкции трансплантата. К 10-11-му дню трансплантат погибает, а его пересадка на исходного донора не приводит к восстановлению жизнеспособности. Такова в самых общих чертах картина отторжения первичного трансплантата (в англ. литературе first set reje tion). [c.343]

На коже спины наркотизированного животного делают разрез длиной 4—5 мм и немедленно вставляют в него трансплантат так, чтобы края разреза сощлись над пересаженной кожей. Это облегчает доступ к трансплантату через 48 ч, когда кожу хозяина срезают, чтобы обнажить белую кожу донора. К этому моменту трансплантированная кожа должна прочно прирасти. Наблюдение за состоянием трансплантата можно проводить без анестезии. Васкуляризация трансплантата обычно происходит через 3—5 дней после пересадки. [c.482]

При реципрокной трансплантации кожи у генетически идентичных животных трансплантаты приживляются. Если животные генетически неидентичны, происходит отторжение трансплантатов, скорость которого зависит от степени генетических различий. Так, у синген-ных донора и реципиента, совместимых по комплексу МНС, реципрокная трансплантация дает положительный результат (1). При различиях по МНС трансплантаты отторгаются (2). Способность трансплантата к приживлению определяется общностью антигенов гистосовместимости донора и реципиента. Примером может служить пересадка кожи мышей родительской линии В реципиентам (А х В)Р1, т. е. (В -> Р1) (3) и, наоборот, Р1 В (4). При различиях по другим локусам гистосовместимости (не-МНС) отторжение также происходит, но гораздо медленнее. [c.492]

Срезы кожи мышей линии А нормальные животные (1) и трансплантат кожи через 5 (2) и 12 (3) сут после пересадки мышам линии СВА. Через 5 сут обнаруживается значительная инфильтрация (И) области трансплантата мононуклеарными клетками хозяина. Спустя 12 сут эпителий полностью разрушен и отслаивается от дермы, которая теперь не содержит клеток инфильтрирующие трансплантат клетки хозяина погибли в результате аноксии, однако в области ложа трансплантата, между дермой и тонким мышечным слоем (panni ulus arnosus) все еще наблюдается интенсивная клеточная миграция. (Микрофотографии любезно предоставлены проф. L. Brent.) [c.497]

Характер отторжения трансплантата зависит от развития иммунологической памяти. Аллотрансплантат кожи человека спустя 5 сут после пересадки (1) полностью васкуляризован и клетки делятся, однако через 12 сут (2) он целиком разрушается. Второй ( se ond-set ) трансплантат того же донора (здесь на 7 сут после пересадки) не васкуляризуется и быстро разрушается (3). Это свидетельствует о формировании иммунологической памяти в результате сенсибилизации антигенами первого трансплантата. [c.499]

Справочник химика 21

Химия и химическая технология