Справочник химика 21

Химия и химическая технология

Статьи Рисунки Таблицы О сайте English

Глотание

    Способ введения лекарств через рот (пероральный) для большой группы препаратов является основным при достаточно обоснованном выборе лекарственной формы он дает вполне удовлетворительные результаты. Основными преимуществами этого способа являются естественность введения препарата в организм, удобство и достаточная точность дозирования. Однако при всей простоте пероральный путь введения не лишен весьма существенных недостатков трудность (подчас невозможность) применения этого способа, например в педиатрии и при бессознательном состоянии больного влияние вкуса, запаха, цвета лекарства неэффективность назначения большого числа препаратов (многие антибиотики, ферменты, гормоны и т. д.) влияние пищеварительных ферментов и составных частей пищи на лекарственные вещества зависимость скорости всасывания от наполнения пищеварительного тракта и т. д. Особенно серьезные трудности встречает пероральный способ назначения в случае поражения печени и других органов пищеварительного тракта, нарушения процессов глотания и заболеваний сердечно-сосудистой системы с явлениями застоя и т. д. [c.43]


    При остром отравлении, т. е. при попадании в желудок в большой дозе, появляется металлический привкус во рту, наблюдается затруднение глотания, вызывается рвота и проявляются сильные боли в животе с последующим поносом. При очень сильных отравлениях может развиться паралитическая форма — судороги различных мышц, потеря сознания, паралич сосудодвигательного и дыхательного центров. [c.172]

    Обонятельным органом является только верхняя часть носовой полости, в которой разветвляются окончания обонятельных нервов. Вещества, вызывающие ощущение запаха, могут проникнуть в носовую полость отчасти с вдыхаемым воздухом, отчасти через зев. В носовую полость попадает и запах пищи и напитков при глотании. Поэтому ко всякому вкусовому ощущению обычно примешивается и обонятельное ощущение, и нередко то, что мы считаем вкусом пищи и напитков, в действительности есть лишь их запах. [c.11]

    При отравлениях отмечаются напряжение затылочных, лицевых, дыхательных и других групп мышц, затруднение дыхания и глотания, судороги, преимушественно спинномозгового происхождения. Смерть наступает от паралича центральной нервной системы. [c.225]

    Острое отравление. При поступлении внутрь развиваются ожоги губ, слизистой полости рта, пищевода и желудка слюнотечение, тошнота и рвота, часто с кровью, сильные боли во рту, за грудиной и в области живота, невозможность глотания, явления коллапса. Поражаются почки, печень, развивается отек легких. Смерть может наступить в первые часы или сутки от шока. Летальная доза для человека 10-20 мг. [c.448]

    Острое отравление. Симптомы острого отравления различной степени выраженности наблюдались при приеме внутрь фторида натрия в дозах от 16 до 450 мг, 5-10 г вызывали смерть в течение 1 ч. При поступлении в организм отмечалось развитие тяжелого гастроэнтерита резкие боли в животе, тошнота, рвота, сухость во рту, кровавый понос, общая слабость, сильная головная боль, потливость. Возбужденное состояние, чувство стеснения в груди, одышка, недостаток воздуха, затруднение глотания, мышечная слабость, тремор, судороги, подъем температуры. Тахикардия, гипертония, которая сменяется гипотонией, нарастает сердечно-сосудистая недостаточность, увеличенная печень. В крови — лейкоцитоз, увеличение СОЭ, в моче — повышенное содержание белка и эритроцитов. Во внутренних органах — значительное количество фтора. [c.523]

    Действие на дыхательные пути. Вдыхание пара и аэрозоля И. в невысоких концентрациях приводит через 6-8 ч к легкому воспалению верхних дыхательных путей, першению в горле, сухому кашлю, бронхиту, явлениям катара, продолжающимся Ъ—А сут. Более высокие концентрации уже через 3 ч вызывают мучительный кашель, потерю голоса, боли в груди, затруднение глотания, позыв к рвоте, кровотечение в дыхательных путях и, наконец, отек легких. [c.813]


    Мышьяк и его соединения (мышьяковистая кислота, мышьяковая кислота, арсенаты, арсениты, мышьяковистый ангидрид). При вдыхании пыли или заглатывании раствора наблюдается сильная головная боль, головокружение, общая слабость, сухость, чувство жжения в зеве и в пищеводе, затрудненное глотание, металли- [c.253]

    Человек. Острые отравления людей обычно связаны с несчастными случаями (аварии, пожары в ртутных рудниках) или с грубыми нарушениями техники безопасности. Клиническая картина отравления развивается через 8—24 ч и выражается обшей слабостью, головной болью, болями при глотании, повышенной температурой, катаральными явлениями со стороны дыхательных путей (ринит, фарингит, реже бронхит). Затем развивается геморрагический синдром, присоединяются болезненность десен, резко выраженные воспалительные изменения в полости рта (ртутный стоматит с язвенным процессом на слизистой оболочке десен), боли в животе, желудочные расстройства, признаки поражения почек, реже воспаление легких. Подобного рода отравления описаны у электросварщиков, работавших с оборудованием, загрязненным Р. и в лаборатории, где металлическая Р. по ошибке была оставлена в металлической емкости на электроплите. Описано групповое отравление рабочих, занятых огневой резкой трубчато-сотового теплообменника, поступившего с ацетальдегидного производства. Первые признаки отравления были отмечены уже через 25—30 мин после начала работы. На фоне общего недомогания, головной боли, дрожания рук превалировали явления со стороны желу- [c.175]

    Обычно симптомы острого отравления парами ртути проявляются уже через несколько часов после начала отравления- общая слабость, отсутствие аппетита, головная боль, боли при глотании, металлический вкус во рту, слюнотечение, набухание [c.124]

    При обследовании обнаружены резко выраженные явления патологической утомляемости (расстройство жевания, глотания, диплопия, парезы конечностей) особенно во второй половине дня. [c.478]

    Мышьяк и его соединения. Пыль вызывает раздражение глаз и слизистых оболочек верхних дыхательных путей, кашель, кровохарканье. При попадании в желудок — затрудненное глотание, рвота, боли в животе. В более тяжелых случаях — судороги, потеря сознания, паралич дыхательного центра. [c.224]

    Воспаление слизистых оболочек глаза, одышка, жжение в горле, затрудненное глотание, рвота, приступы удушья. Воспаление легких [c.280]

    Плохой аппетит, истощение, отказ от пищи и воды в течение суток, непрерывное глотание, сильное слюноотделение, вздутие брюшины, запор или непрестанное опорожнение желудка, твердый кал с кровяной слизью [c.209]

    Общее состояние отравленного ипритом в сильной степени зависит от количества действовавшего яда. В очень легких случаях, кроме симптомов, связанных с кожным действием, отмечается сухость в горле и хрипота. Эти явления в течение нескольких дней могут усиливаться, слизистые полости носа и глотки набухают, затрудняется глотание и появляются боли за грудиной. Даже в таких случаях велика опасность вторичной инфекции легких со смертельным исходом. В серьезных случаях общее состояние больного тяжелое, он апатичен, однако сохраняет ясное (часто даже обостренное) сознание. Если при помощи терапевтических средств и удается ликвидировать симптомы тяжелого отравления, то для полного выздоровления требуются еще многие месяцы, а иногда и годы. [c.108]

    При попадании внутрь — промывание желудка теплой водой, раствором таннина, питье теплого молока, сырых яиц, слизистых супов и отваров. Сделать клизму из отвара льняного семени с добавлением 10 капель настойки опиума. При рвоте — аэрон, промедол под кожу, глотание кусочков льда. [c.64]

    У человека. Уже очень малые концентрации действуют раздражающе на слизистые оболочки. Вдыхание более высоких концентраций ведет к охриплости, болям и чувству стеснения в груди, бронхиту при более длительном воздействии наблюдается также и рвота, причем рвотные массы могут содержать кровь речь и глотание иногда весьма затруднены, конъюнктива глаз часто воспалена. Очень высокие концентрации приводят к острому бронхиту, одышке, синюхе и быстро наступающим расстройством сознания. Острые смертельные отравления вследствие вдыхания ЗОг все же редки. Поскольку раздражающее действие на слизистую оболочку верхних дыхательных путей очень велико, обычно считают, что смерть наступает от удушения вследствие рефлекторного спазма голосовой щели. Но удушение может произойти также вследствие внезапной остановки кровообращения в легких или шока. [c.82]

    Действие на организм. Изредка вызывает хронические конъюнктивиты, иногда и хроническое воспаление других слизистых оболочек, насморк или сухость слизистой носа, ослабление обоняния, иногда носовые кровотечения, притупление вкуса, сухость и покраснение зева, затруднение глотания, охриплость (хронический ларингит). Действие на легкие оспаривается. [c.304]

    На человека. У рабочего после вдыхания пыли церезана развились воспалительный отек зева, нарушение глотания и речи, повышение чувствительности. Описан случай внезапного недомогания головная боль, дрожание, одышка, колотье в груди, повышение температуры до 41,5°. [c.341]

    Секреция желудочного сока протекает в три фазы. Первая из них — нервная. Присутствие в ротовой полости пищи и ее глотание запускает нервный импульс, который передается по блуждающему нерву через мозг в желудок. Вид, запах, вкус и даже мысль о еде может запустить аналогичный рефлекс. Все эти раздражители стимулируют желудочные железы к секреции желудочного сока, причем секреция начинается еще до того, как пища попадает в желудок, следовательно, желудок подготавливается к приему пищи. Нервная фаза длится примерно один час. [c.320]


    Симптомы интоксикации могут проявляться через разл. промежутки времени (часы, сутки) в зависимости от дозы и путей поступления Б. т. в организм. Появляются слабость, тошнота, ухудшение зрения, диплопия (двоение предмета), затруднение глотания и дыхания и др. Смерть обычно наступает из-за паралича дыхат. мускулатуры. Иммунитет к Б. т. достигается при помощи профилактич. вакцинации. С этой целью используют анатоксины, к-рые получают термич. обработкой Б. т. или действием на иих формальдегида. Для лечения применяют антитоксич. про-тивоботулинич. сыворотки, содержащие антитела к Б. т. [c.314]

    Обычно СИМПТОМЫ острого отравления парами ртути проявляются уже через несколько часов после начала отравления — общая слабость, отсутствие аппетита, головная боль, боли при глотании, металлический вкус йо рту, слюнотечение, набухание и кровоточи бость десен, тошнота и рвота, как правило, появляют ся боли в животе, слизистый понос (иногда с кровью) Нередко наблюдается воспаление легких, катар верхних дыхательных путей, боли в груди, кашель, одышка, иногда озноб Температура тела иногда повышается до 38—40 °С В моче пострадавшего находят значи тельные количества ртути В особо тяжелых случаях через несколько дней возможна смерть [c.257]

    Острое отравление. Острые отравления людей обычно связаны с несчастными случаями (аварии, пожары в ртутных рудниках) или с грубыми нарушениями техники безопасности. Клиническая картина отравления развивается через 8-24 ч и выражается общей слабостью, головной болью, болями при глотании, повьпиенной температурой, катаральными явлениями со стороны дыхательных путей (ринит, фарингит, реже бронхит). Затем развивается геморрагический синдром, присоединяются болезненность десен, резко выраженные воспалительные изменения в полости рта (ртутный стоматит с язвенным процессом на слизистой оболочке десен), боли в животе, желудочные расстройства, признаки поражения почек, реже воспаление легких. Подобного рода отравления описаны у электросварщиков, работавших с оборудованием, загрязненным Р., и в лаборатории, где металлическая Р. по ошибке была оставлена в металлической емкости на электроплите. Описано групповое отравление рабочих, занятых огневой резкой труб-чато-сотового теплообменника, поступившего с ацетальдегидного производства. Первые признаки отравления были отмечены уже через 25-30 мин после начала работы. На фоне общего недомогания, головной боли, дрожания рук превалировали явления со стороны желудочно-кишечного тракта тошнота, многократная рвота, жидкий стул с примесью крови, коликообразные боли в эпигастрии. Известны случаи острых отравлений парами Р. с поражением слуха, концентрическим сужением поля зрения, атаксией и периферической нейропатией при отсутствии тремора и поражения почек. [c.485]

    Острое отравление. В аварийных случаях, при воздействии очень больших количеств РС1з возникает ожог кожи на незащищенных частях тела, отек и гиперемия верхней части лица, некроз конъюнктивы и роговицы. Появляется сильный кашель с кровянистой мокротой шок и смерть в результате нарушения кровообращения. При несмертельных отравлениях симптомы развиваются в течение 2-6 ч и более, при хронических— в течение несколько недель. Характерны сильное раздражение глаз, светобоязнь, возможны глубокие поражения глаз с потерей зрения. Наблюдается насморк, раздражение гортани, кашель, потеря голоса, затрудненное глотание, стеснение в груди, трахеиты, бронхиты, бронхопневмонии, иногда отек легких. У перенесших отравление чувствительность к последующим воздействиям повышена. Через 1-2 года после отравления заметна эмфизема. Острые отравления наблюдались при вдыхании 0,08-0,15 мг/л, хронические, с развитием симптомов через 1-8 недель, — при 0,01-0,02 мг/л. [c.521]

    Эган-1,2-диол 1,2-Этандиоя, этандиол-Г,2, этиленгликоль НОСН2СН2ОН Острое отравление. 30 мг/м ощущают все. Минимальная смертельная доза 70 мг/кг. Концентрация в крови 500 мг/л и выше указывает на острое отравление. Картина отравления 1 стадия — через 0,5-12 ч после приема тошнота, рвота, бледность кожных покровов, возбуждение, судорога, в тяжелых случаях потеря сознания, кома и смерть в первые сутки. На П стадии (2-6 дней) развиваются нарушения гемодинамики и дыхания (тахикардия, боли в области сердца, гипо- или гипертензия, цианоз, тахипноз, отек легких), болезненность в эпигастральной области, подергивания мышц конечностей, сужение зрачков, вялая реакция на свет, в ряде случаев — отсутствие сознания. На Ш стадии — поражение почек и почечная недостаточность. Описаны случаи двухстороннего паралича лицевого нерва, нарушения речи, слуха, акта глотания, снижения остроты зрения. [c.586]

    Острое отравление. Клиника отравления ядами скорпионов зависит от возраста пораженного, вида скорпиона, времени года и ряда других факторов. В процентном отношении основная симптоматика вьи лядит следующим образом сильная боль на месте инокуляции возникает в 100 % случаев, беспокойство — 57 %, рвота — 66 %, тахикардия — 42 %, шок — 58 %, приапизм — 41 %, судороги — 58 %, кома — 33 %. В момент ужаления ощущается острая жгучая боль, как от укола раскаленной булавкой. Спустя несколько минут появляются краснота и припухлость, через 2 ч припухлость заметно увеличивается, появляются ярко-красные тяжи лимфангоита, покраснение кожи переходит в синюшность. Болевые и воспалительные явления достигают максимума через 6-8 ч. Тяжи лимфангоита достигают паховых и аксилярных лимфатических узлов, развивается лимфаденит весь процесс воспаления лимфатических сосудов и желез происходит в течение нескольких часов, буквально на глазах врача. Боли в месте укола носят характер острых колющих схваток, иррадиирующих в регионарные лимфоузлы. Общие проявления интоксикации касаются практически всех систем организма, в особенности нервной. Раздражая соответствующие участки двигательной зоны коры головного мозга, яд вызывает сильные судороги, чаще всего в мышцах пальцев рук и ног, иногда судороги захватывают мышцы грудной клетки, вызывая затруднения дыхания, глотания, конвульсии языка. По мнению ряда авторов, яд скорпионов действует на нервную систему подобно стрихнину. Резкое возбуждение, сопровождающееся судорогами, сменяется затем вялостью наблюдается заметный тремор пальцев рук и век. Рефлексы вегетативной нервной системы ослаблены или извращены. Нервно-психические расстройства проявляются в страхе смерти, депрессии, возможны расстройства моторной функции речи. Одновременно проявляются симптомы общей интоксикации озноб, сердцебиение, тошнота, головная боль. Сердечнососудистая система активно вовлекается в процесс интоксикации, как и респираторная. Изменения в этих системах сводят в 5 синдромов гипертензия, отек легких с гипертензией, гипотензия, отек легких с гипотензией, нарушения сердечного ритма. Крайние варианты этих видов патологии проявляются в развитии токсического миокардита или инфарктоподобных изменений даже у детей, а также в развитии острого отека легких. При гистологическом исследовании в легких обнаруживаются участки, заполненные кровью, и участки ателектаза, в печени — жировая дистрофия, в почках — значительные деструктивные изменения, кровоизлияния в клубочках. Смертность среди взрослых составляет 1,2-1,4 %, среди детей школьного возраста 3-6 %, а среди маленьких детей 7-20 % и даже до 50 %. [c.731]

    Острое отравление. Отравление может наступить при сборе сырья или даже при нахождении близ растения. Появляются головокружение, головные боли. Возможны тошнота, рвота, слюнотечение, побледнение кожи, нарушение глотания и речи. В случае тяжелого отравления возбуждение с судорогами сменяется нарастанием оглушенности, зрачки расширены, на свет не реагируют. Постепенно развивается восходящий (начиная со ступней) паралич с потерей кожной чувствительности. Возможна остановка дыхания, смерть. [c.769]

    При случайном попадании солей ртути внутрь появляются общая слабость, сильная головная боль, понижение аппетита, тошнота, рвота, металлический вкус во рту, боли в подложечной области, понос, иногда с кровью, насморк, кашель, хрипота, боль при глотании. Подчелюстные железы увеличены и резко болезненны. Раздражение почек — в моче эритроциты, белок, почечные элементы, соли ртути кровотечения из половых органов поражение крови— лейкоцитоз, моноцитоз, ускоренное РОЭ. [c.257]

    При отравлениях органическими соединениями ртути (гранозан и др.) появляются острая слабость, головная боль, бо.тезнен-ность десен, зубов, слизистых щек, боль при глотании, металлический привкус во -рту, боли в животе, понос, шаткая походка. Пострадавшего нужно уложить в постель, прополоскать рот раствором бертолетовой соли (чайная ложка на стакан воды), смазать десны вяжущими средствами. Чтобы замедлить всасывание препарата, следует дать пострадавщему сбитые в воде яичные белки, раствор жженой магнезии или активированный уголь. [c.104]

    Более часто встречается желудочно-кишечная форма отравления, когда после некоторого ( /г—2 часа) скрытого периода появляются металлический вкус во рту, сухость и чувство жжения в зеве и пищеводе, затруднение глотания, упорная рвота (рвотные массы могут иметь чесночный запах, нередко содержат кровь), резкие боли в животе, к которым присоединяется через несколько часов холероподобный болезненный понос. Испражнения имеют вид рисового отвара, нередко содержат примесь крови. Уменьшается количество мочи, иногда вплоть до анурии. Развивается резкая слабость, головокружение, иногда обморочное состояние. В тяжелых случаях появляются судороги икроножных мышц, цианоз, ослабление сердечной деятельности, падение кровяного давления и через 1—2 дня после отравления может наступить смерть при явлениях нарастающей сердечной слабости. Если отравление затягивается на 5—10 дней, то острые явления со стороны желудочно-кишечного тракта стихают, но развивается поражение периферических нервов— мышьяковые миелополиневриты. Появляются парестезии и сильные боли в конечностях (чувство жжения в ногах, резкая болезненность нервных стволов), расстройство всех видов чувствительности (вначале гиперестезия, затем почти полная анестезия), а иногда и параличи. [c.73]

    Аэрозоль ТМК из расчета 1 мг/л при экспозиции в 30 мин вызывает у кошек явления резкого раздрал<ения облизывание, слюнотечение, кашель, затруднение глотания, —по-видимому, происходит защитный спазм глотки. Кошки по ходу опыта постоянно трясут головой. У двух из четырех кошек (эти две кошки подвергались действию повышенной концентрации аэрозоля ТМК) слюноотделение было обильным слюна лилась изо рта, а не только через фистулу слюнной железы. [c.152]

    В связи с возможным усилением саливации и секреции бронхиальных желез следует соблюдать осторожность при назначении оксазила больным с нарушениями глотания и дыхания (у больных с последствиями полиомиелита и др.), Оксазил, так же как другие антихолинэстеразные и холино-миметические вещества, противопоказан при бронхиальной астме, резко выраженном атеросклерозе, грудной жабе, эпилепсии, гиперкинезах. [c.48]

    Основными функциями пищеварительного тракта являются секреторная, моторная, всасывательная и экскреторная. Секреторная функция состоит в выработке клетками желез пищеварительны.х соков слюны, желудочного сока, сока поджелудочной железы (панкреатический сок) и кишечного сока, а также желчи. Моторная (двигательная) функция осуществляется мускулатурой пищеварительного аппарата и обеспечивает жевание, глотание, движение пищи вдоль пищеварительного тракта и выделение непере- [c.393]

    У человека. Кашель, насморк, болезненный конъюнктивит, сильное слезотечение возможны глубокие поражения глаз с потерей зрения, жжение в носу и горле, потеря голоса, затрудненное глотание, ощущение стеснения в груди, трахеиты, бронхиты, бронхопневмонии, иногда отек легких беспокойный сон (Замаховская, Сосновик и соавторы). Бронхиты с повышенной температурой держались долго, равно как и повышенная чувствительность бронхов. При одинаковых концентрациях самочувствие ухудшается с повышением температуры воздуха и одновременным понижением относительной влажности. Иногда острые конъюнктивиты вели к временной потере трудоспособности до 24 дней. [c.137]

    Для человека. Шрумпф и Цабель описывают у наборщиков болезненные воспалительные изменения во рту и зеве (иногда даже образование гнойничков на слизистой оболочке полости рта), вызывающие затруднение глотания, слюнотечение, опухание шейных желез, порой появление синеватой каймы на деснах расстройства пищеварения, запоры или поносы, иногда даже кровянистые, нервность, бессоницу, общую слабость, головокружение, понижение полового влечения, исхудание, белок в моче в крови увеличение числа лейкоцитов, эозинофилию, уменьшение числа тромбоцитов. Описаны также полиневриты, Неелова у работающих на плавке металлической сурьмы (конц. до 0,003 мг/л в пересчете на ЗЬаОз) отмечает жалобы на стеснение в груди, состояние общей разбитости, насморк и частые повышения температуры после работы. При обследовании у 9 человек из 14 обнаружено острое воспаление слизистой носа, у 4 — дерматит. Фейль также при плавке 8Ь (часть рабочих со стажем до 20 лет) в основном отмечает конъюнктивиты и кожную сыпь. В ряде случаев — анемия, воспалительные заболевания носоглотки и трахеи, жалобы на головную боль, отсутствие аппетита и рвоту. [c.178]

    Для человека. Острые отравления чаще всего описываются при случайном приеме Т. внутрь и характеризуются поражением центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Возможно, что весьма избирательно поражается стрио-паллидарная система. Наблюдаются полиневриты, судороги, атактическая походка, дрожание, а также общее беспокойство, бессонница. Со стороны желудочно-кишечного тракта — отсутствие аппетита, рвота, кровавый понос, боли в животе. В одном случае при приеме 0,75 г уксуснокислого Т. — выпадение волос, неврологические симптомы, легкое воспаление почек, понижение кислотности желудочного сока, лимфоцитоз и эозинофилия (Бушке и др.). В другом случае при вдыхании, повидимому, очень небольших количеств уксуснокислого Т. (пострадавшая чистила ящик от остатков отравы для крыс) через 2 часа — боли при глотании, резкий отек ног, через два дня — боли в ногах, выпадение волос, резкое шелушение кожи и характерные симптомы со стороны центральной нервной системы. [c.366]

    Основные проявления хронического отравления выражаются в изменениях со стороны центральной нервной системы и почти укладываются в картину паркинсонизма, давая синдром поражения стриопал-лидарной системы (повидимому, поражаются и нервная ткань и сосуды). В выраженных случаях характерно маскообразное лицо совершенно без мимики мигание редко. Часто дрожание глаз. Сильная сонливость, некйторые больные спят все свободное время совершенное безучастие ко всему окружающему. Речь монотонна, затруднена. Часто головокружения, судороги в икрах, мышечное дрожание рук, иногда резкие ритмические движения рук, ног, туловища и головы, повышение тонуса мышц, расстройства равновесия (больные часто падают назад, разучиваются ездить на велосипеде и т. д.), измененная походка (типичен в ряде случаев так наз. петушиный шаг — больной касается земли лишь пальцами ног й предплюсной), боли в крестце, нарушения глотания, парэстезии, повышенная секреция сальных желез кожи, потливость, слюнотечение. [c.431]


Смотреть страницы где упоминается термин Глотание: [c.733]    [c.730]    [c.737]    [c.542]    [c.116]    [c.111]    [c.168]    [c.73]    [c.85]    [c.85]    [c.305]   
Биология Том3 Изд3 (2004) -- [ c.305 , c.312 ]




ПОИСК







© 2024 chem21.info Реклама на сайте