Гемодиализ

В последние годы специально для гемодиализа были созданы мембраны на основе полиэлектролитных комплексов. Они образуются при взаимодействии в водном растворе полимерных электролитов. Схема такого комплекса имеет следующий вид [c.21]

Наиболее важным применением процесса диализа является гемодиализ [12]. В этом случае мембраны [c.438]

Изготовление сополимеров путем конденсации гидрофильного и гидрофобного мономеров представляет собой великолепное средство для получения полимеров с разным соотношением гидрофильных и гидрофобных групп. Например, получен ряд блок-сополимеров на основе полиоксиэтиленгликоля и полиэтилентерефталата для целей гемодиализа [10]. Это является попыткой увеличить гидрофильность исходного полиэтилентерефталата без ухудшения его высоких механических [c.68]

Гемодиализ — диализ крови, осуществляемый для удаления токсинов, образующихся при нарушениях функций организма или при отравлениях. В настоящее время это наиболее значительная область применения такого метода очистки. [c.19]

Скорость гемодиализа существенно зависит от свойств используемых мембран. Наиболее важными показателями являются пористость — отношение площади пор к общей площади мембраны, толщина мембраны и природы материала. [c.20]

Острое отравление. При пероральном поступлении первые признаки отравления наблюдались через 1 ч жжение во рту, боль за грудиной, тошнота, рвота. Отмечаются также лейкоцитоз, повышение температуры, болезненность и подергивание мышц конечностей, нарушение походки появляется кровь в моче (на 5 сутки), у женщин — маточное кровотечение. В случае смерти на вскрытии — гиперемия и отек мозга, отек легких, кровоизлияния в миокарде. Предполагают, что смертельная доза для человека около 15 г. Вместе с тем описаны истории четырех больных, принявших внутрь от 100 до 400 мл 40% раствора кислоты. Все они доставлены в коматозном состоянии через несколько часов после отравления и успешно излечены гемодиализом и гемоперфузией. [c.627]

Низкая стоимость мембраны —требование желательное во всех случаях, но особое значение оно приобретает, когда требуется частая смена мембран. В первую очередь это относится к мембранам для гемодиализа, микрофильтрационным мембранам для холодной стерилизации биопрепаратов и т. д. [c.45]

Благодаря успехам в области получения мембран к создания компактных диализаторов появилась возможность организовать лечение больных как в клиниках, так и в домашних условиях. Б табл. 6.6 приведены характеристики некоторых марок мембран, предназначенных для гемодиализа. [c.224]

Потребность в средствах внепочечной очистки крови определяется значительным контингентом больных, нуждающихся в этих средствах, и многократностью процедур при хронических заболеваниях. Использование гемодиализа стало общепринятым методом лечения при острой и хронической почечной недостаточности, при пересадке почки, при острых отравлениях и в ряде других случаев. [c.226]

Скорость ультрафильтрации является одним из основных параметров, определяющих эффективность аппарата искусственная почка (и. п.). Результаты исследования влияния белков плазмы на ее ультрафильтрацию изложены в [1]. В настоящей работе изучено участие другого важнейшего компонента крови — эритроцитов. Опыты по ультрафильтрации крови в условиях, близких к условиям гемодиализа (давление в и. п. поддерживалось 0,3 ати), проведены по методике [1]. [c.180]

Гемодиализ может оказаться полезным при консервации органов и тканей и в системах искусственного кровообращения. [c.226]

Неотложная помощь. Пострадавшим необходимо обеспечить покой, доступ свежего воздуха. Длительное вдыхание увлажненного кислорода с использованием носовых катетеров. При угнетении дыхания — вдыхание карбогена, повторно 5—10 мин, п/к коразол (1 мл 10 % раствора). При остановке дыхания — искусственное дыхание методом рот и рот с переходом на управляемое. Симптоматическая и поддерживающая терапия сердечные средства — камфора, кофеин, кордиамин, глюкоза в/в (30—40 мл 40 % раствора). При тяжелых отравлениях необходимы экстракорпоральный гемодиализ, искусственная почка [66]. [c.326]

Неотложная помощь. При приеме внутрь раннее промывание желудка 10—15 л воды с последующим введением 100—200 мл вазелинового масла или 30—50 г солевого слабительного. В первые сутки после отравления при появлении клинических признаков интоксикации показано сочетание методов форсированного диуреза (мочевина, маннитол, фуросемид) и перитонеального диализа под токсикологическим контролем перитонеальной жидкости. При наличии Ч. У. в крови в первые 6 ч после отравления применяют гемодиализ или обменное переливание крови. [c.350]

Для гемодиализа на аппарате искусственная почка успешно применяется полупроницаемая гидратцеллюлозная пленка марки Х-100 толщиной 30 мкм. Показано, что при удовлетворительных физико-механических свойствах мембран из такой пленки в диали-зируемую жидкость свободно диффундируют аминокислоты, витамины, микроэлементы [6, с. 72]. [c.100]

Для уменьшения давления внутри волокна в процессах разделения газов иногда требуются более толстые волокна (рис. 1.1). В том случае, когда, как при гемодиализе, питающий раствор подается внутрь волокна, используются еще более [c.17]

В настоящее время самое большое распространение после микро-, гипер- и ультрафильтрации получил процесс гемодиализа, где широко используются мембраны. В перспективе можно ожидать, что при замене асбестовых диафрагменных ячеек при производстве каустика и хлора на эффективные ионные фтор-полимерные мембраны электрохимические мембранные процессы снова найдут применение в промышленности. [c.24]

Цель наших исследований — выяснение закономерностей ультрафильтрации в и.п. путем постановки модельных опытов, которые могли бы наметить дальнейшие пути повышения эффективности ультрафильтрации и проследить влияние этих закономерностей на течение гемодиализа. [c.174]

Так как в условиях гемодиализа давление в аппарате и.п. достигает 200—300 мм рт. ст., то очевидно, что осмотическое давление белков не играет существенной роли. Из этих данных вытекает практический вывод нельзя увеличить эффективность ультрафильтрации добавлением во внешний раствор высокомолекулярных соединений, как предлагают некоторые авторы [3]. [c.176]

Начиная с середины 60-х годов наблюдается возрастающее применение методов коллоидной химии широкое использование гемодиализа, появление гемофильтрации и сорбционной экстракорпоральной детоксикации организма, разработка препаративного электрофореза клеток и т. д. Выпускникам медико-биологических факультетов отводится особая роль в прогрессе медицины и ее техническом оснащении, в том числе в дальнейшем развитии методов коллоидной химии. [c.3]

Для гемодиализа наибольшее распространение получили пористые мембраны из целлюлозы и ее производных. Кроме целлофана, пленки изготовляют из купрофана (гидратцеллюлозы, получаемой растворением природной целлюлозы в водном растворе аммиака с добавлением гидроксида меди). Как полые волокна, так [c.20]

Препараты П. и их производных используют в эксперим. и клинич. медицине для прерывания беременности и для родовспоможения, терапии язвы желудка, бронхиальной астмы и нек-рых сердечно-сосудистых заболеваний, коррекции гемостаза, как антнкоагулянты при операциях с искусств, кровообращением и при гемодиализе. Нек-рые производные П. используют для синхронизации полового цикла при искусств, осеменении в ветеринарии. [c.111]

Лечение отравлений бенздиазепинами и другими лекарственными средствами мало отличается друг от друга. При тяжелых отравлениях хлордиазепоксидом необходимо вводить декстрозу, затем гель-форсированный диурез и гемодиализ. Применение анальгетиков не рекомендуют [83]. Когда отравление наступило от нитразепама, хорошо связавшегося с плазмой крови, применение диуретиков или гемодиализа не эффективно [80]. [c.260]

Как можно раньше следует назначать введение андитодов из группы дитиолового ряда для ускорения выведения мышьяка из организма БАЛ, унитиол, димеркаптоян-тарная кислота, липоевая кислота, меркаптид. Меркаптид — специфический антидот арсина, особенно эффективный при введении его в ближайшие 15 мин после отравления. Вводят подкожно или внутримышечно по 1 мл 40%-го масляного раствора с интервалом через 4-5 ч в первый день, на второй и третий дни — по 2 раза через 8-10 ч. В зависимости от обстоятельств антидоты комбинируют с гемодиализом. На пятые-седьмые сутки, когда окисление арсина в организме в основном заканчивается, полезна терапия комплексообразователями ( aNa2ЭДTA и В-пеницилламин), которые проявляют себя как средства, ускоряющие выведение из организма мышьяксодержащих метаболитов. [c.472]

Первая помощь. Борьба с шоком, гемодиализ, промывание желудка, кор-рекция гемодинамики. В качестве антидота — активированный уголь [c.633]

Острое отравление. Токсическая доза для человека 7-50 г. Симптомы острой интоксикации развиваются при концентрации его в крови 120-300 мкг/мл в виде головокружения, головной боли, тошноты, рвоты спустя 12-24 ч наблюдается поражение печени. У 1 % пострадавших интоксикация развивается молниеносно и заканчивается смертью. 8-10% госпитализированных больных, принявших вещество в токсической дозе, страдают тяжелой формой печеночной недостаточности со значительным ростом в крови активности трансаминаз и центролобулярным некрозом печени. У 1 % пострадавших отравление сопровождается развитием почечной недостаточности, требующей гемодиализа. [c.668]

К важнейшим клиническим проявлениям нейротоксического действия А. относят нарушения двигательной активности, судороги, снижение или потерю памяти, психотические реакции — мио-клоническую энцефалопатию . Одной из разновидностей этого синдрома является диализная энцефалопатия , возникающая при гемодиализе, когда поступление А. в кровь пациента может довести его содержание до 0,180—0,500 мг/л. Для этой формы энцефалопатии специфичны симптомы слабоумия. Концент рация А. в головном мозге, особенно в сером веществе, достигает очень больших значений. С другой стороны, установлено, что при слабоумии неясной этиологии содержание А. в мозге повышено. Нейротоксическое действие А. проявляется только при нарущении проницаемости гематоэнцефалического барьера, чему способствует болезнь Дауна, старение, гиперсекреция пара-щитовидной железы, гипервитаминоз D, алкогольная энцефалопатия (Boegman, Bates Lai, Blass). [c.210]

В медицинской технике широкое распространение получили мембранные элементы из химических волокон в гемодеализато-рах аппаратов искусственная почка . Использование полых пористых волокон приводит к значительному увеличению активной поверхности мембраны, что позволяет интенсифицировать процесс гемодиализа при одновременном уменьшении габаритов аппарата. В настоящее время полые волокна на основе различных производных целлюлозы являются наиболее распространенными в аппаратах искусственная почка . Для повышения эффективности гемодиализных мембран используют полые волокна переменного сечения. Толщина стенки таких волокон непостоянная как в продольном, так и в поперечном направлениях. Ведутся разработки по внедрению новых видов полых волокон (сополимеры акрилового ряда, полипропилен, полисульфон и др.). [c.315]

Требования к полимерам для диализных мембран также определяются в основном условиями их применения. Так, диализная мембрана, используемая для очистки мерсеризационной щелочи, должна быть изготовлена из щелочестойкого материала мембраны, применяемые для гемодиализа, должны быть изготовлены из полимеров, инертных по отношению к форменным элементам крови, обладающих атромбоген-ными свойствами и инертных к стерилизующим обработкам. [c.50]

Методом мокрого формования получают изотропные целлюлозные мембраны для гемодиализа. Формование осуществляют экструзией формовочного раствора непосртедственно в осадительную ванну через щелевую фильеру. При этом создаются одинаковые условия для диффузии осадителя с обеих сторон пленки. Это обеспечивает получение. мембраны с однородной структурой по всей толщине и позволяет вести формование при высоких скоростях. [c.130]

Паракват относится к дипиридиниевым гербицидам, механизм действия которых еще не выяснен полностью и которые даже в дозе 40 мг/кг уже смертельны для человека. Саммерс (Summers) описывает 12 смертельных случаев и приводит 5 других случаев, в которых пораженных еще удалось спасти (у них вызывали рвоту, давали нм суспензию бентонита или фул-леровой земли с сернокислой магнезией, проводили гемодиализ и спускали мочу с помощью катетера). [c.99]

Неотложная помощь. Свежий воздух, покой. Длительное вдыхание увлажненного кислорода с использованием носовых катетеров. Карбогеп — при угнетении дыхания — повторно по 5—10 мин, п/к корозал (1 мл 10 %). Искусственное дыхание рот в рот с переходом на управляемое при резком ослаблении или остановке дыхания. В тяжелых случаях — искусственная почка, экстракорпоральный гемодиализ. [c.336]

Неотложная помощь. При легких отравлениях — вынести пострадавшего на свежий воздух, заменить одежду, сорбирующую Д. В тяжелых случаях искусственное дыхание с подачей кислорода или карбогена. При в/ж отравлении необходимо промыть желудок, вызвать рвоту. Наиболее эффективны меры, принятые в первые 5—6 ч после отравления операция замещения крови в объеме 3,5—6,0 л, гемодиализ, перитонеальный масляный диализ ([8] Бонитенко и др. Эйтингон Нацюк, Михайлич). Нельзя применять сульфаниламидные препараты, адреналин и хлорсодержащие снотворные. См. также методические рекомендации Оказание неотложной медицинской помощи отравленным хлорированными углеводородами на догоспитальном этапе (Киев, 1980). [c.371]

Пленки реконструированного коллагена при 20 и 50°С. За-мечательные свойства коллагена обусловливают его разнообразное применение в виде растворов, гелей, пленок, трубок, губок. Особенно широкое применение находит пленка для оболочек сосисок, для обработки обожженных участков кожи или для гемодиализа с помощью искусственной почки. Поэтому особенно интересно понять поведение реконструированного коллагена по отношению к присутствующей в нем воде. Анализируемые в данной работе образцы приготавливали по методу, разработанному в Лионском техническом кожевенном центре из продуктов дубления кожи кожу телят измельчали, обрабатывали фосфатом и промывали водой. Волокно получали из раствора в 0,1 М [c.242]

Гемосорбция (гемоперфузия) — способ очистки крови от токсичных веществ различного происхождения, осуществляемый при непосредственном контакте сорбента с кровью больного. В отличие от гемодиализа, когда токсичные вещества распределяются между двумя жидкими фазами (кровь — диализирующий раствор), разделенными полупроницаемой перегородкой, при гемосорбции идет распределение между контактирующими жидкой и твердой фазой (кровь — сорбент). Колонку с сорбентом подключают непосредственно к кровеносной системе больного артерия — колонка — вена артерия — колонка — артерия. [c.387]

Гемосорбцию можно применять в сочетании с гемодиализом. В зависимости от характера нарушений гемосорбционная очистка может иметь самостоятельное значение. В гемосорбции находят применение как молекулярные сорбенты, главным образом, различные активированные угли для очистки от органических ядов, так и ионообменные материалы для сорбции ионизированных веществ, в основном электролитных составляющих — К , Na+, Са +. [c.387]

Общим для публикуемых работ по экстракорпоральной очистке крови с применением сорбционного принципа является вывод о перспективности этого метода. По сравнению с применением ионитов per os и гемодиализом, гемосорбция более быстрый и эффективный способ очистки крови. Она позволяет оказать экстренную помощь в тех случаях, когда применение лекарственных препаратов per os невозможно (тяжелые коматозные состояния). Однако гемосорбция требует сложного оборудования, специального персонала, подготовленного для проведения операции гемосорбции. [c.388]

Справочник химика 21

Химия и химическая технология