Прямая кишка

Гр. Следовательно, они в несколько раз более радио-устойчивы, чем стволовые кроветворные клетки. При дозах 10—100 Гр решающим в течении пострадиационного процесса является поражение кишечного эпителия. Основная причина его гибели состоит в том, что в условиях денудации слизистой оболочки тонкого кишечника происходит потеря жидкости, электролитов и белков, сопровождаемая микробной инвазией и токсемией, ведущими к септическому шоку и недостаточности кровообращения. Радиационные изменения эпителиального слоя желудка, толстого кишечника и прямой кишки примерно такие же, но выражены значительно меньше. Хотя решающим патогенетическим фактором данного синдрома является денудация слизистой оболочки кишечника, следует иметь в виду, что параллельно с этим постепенно развиваются нарушения кроветворной функции. Одновременное тяжелое необратимое поражение обеих критических систем организма при облучении в дозах 10—100 Гр приводит к быстрой и неизбежной гибели. [c.19]

Применяют точный медицинский термометр с ценой деления 0,1 °С, для которого установлено время, необходимое для достижения максимальной температуры, или любой другой прибор, регистрирующий температуру с такой же чувствительностью. Вводят устройство, чувствительное к температуре. в прямую кишку подопытного животного на глубину около 6 см. Если это устройство остается введенным все то время, которое необходимо для достижения максимальной температуры, кролика удерживают при помощи легкой шейной подставки, позволяющей ему занять естественную позу отдыха. Если используют термометр, то прежде, чем снять показания, выдерживают время, достаточное для достижения максимальной температуры и установленное предварительно. [c.177]

Душирующие аэрозоли с величиной частиц лекарственных веществ до 200 мкм широко используют для санации верхних дыхательных путей, лечения кожных заболеваний и поражений слизистых оболочек прямой кишки и т. д. Пенные [c.42]

Ректальный (через прямую кишку) путь введения лекарственных веществ характеризуется быстротой всасывания препаратов в прямой кишке, простотой назначения, возможностью применения лекарственных веществ, разрушаемых пищеварительными соками, поступлением большей части абсорбированного препарата непосредственно в большой круг кровообращения и т. д. Особенно перспективно использование ректальных лекарственных форм в педиатрии, психиатрии, а также при токсикозах беременности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, поражениях сердечно-сосудистой системы и т. д. [c.45]

Как известно, в прямой кишке хорошо всасываются лекарственные вещества, принадлежащие практически ко всем фармакологическим группам, причем скорость всасывания при этом не только пе уступает, но во многих случаях даже превосходит таковую по сравнению с пероральным, подкожным или внутримышечным введением. Учитывая это обстоятельство, при изготовлении суппозиториев, особенно ректальных, необходимо строго соблюдать правила дозировки ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ, точно так же, как это делается при прописывании лекарств для внутреннего или инъекционного применения. [c.274]

Как и суппозитории, ректальные мази известны с древних времен. В настоящее время их используют в основном с целью воздействия на локальный процесс в прямой кишке или анальном отверстии (ректальные мази с гормонами, антибиотиками, антисептиками, фунгицидами и другими веществами), для облегчения дефекации (особенно у детей) и реже для резорбтивного действия. Ректальные мази обычно выпускают в тубах с наконечниками. [c.357]

Указанная классификация обусловлена принципиальным различием в механизме деформации основ, введенных в виде суппозиториев в прямую кишку, а следовательно, и различными условиями высвобождения и всасывания лекарственных веществ, инкорпорированных в водорастворимые и жировые основы. [c.275]

Главными требованиями, которым должны соответствовать нерастворимые в воде основы (жировые), являются низкая температура плавления (не выше 37°С), достаточная твердость, малый интервал между температурой плавления и затвердевания, достаточная вязкость, физиологическая индифферентность и отсутствие запаха, стойкость нри хранении, отсутствие взаимодействия с лекарственными веществами, способность инкорпорировать жидкости и полностью плавиться в прямой кишке (для ректальных суппозиториев) за 10—15 мин. [c.278]

DS. Вводить в прямую кишку по 1 суппозиторию [c.280]

Как известно, в прямой кишке хорошо всасываются препараты практически всех фармакологических групп. Удобство, простота ректального способа назначения лекарств, поступление большей части препарата непосредственно в большой круг кровообращения, отсутствие инактивирующего действия пищеварительных соков в прямой кишке делают этот способ в настоящее время реальным конкурентом инъекций. [c.353]

Н. С. Дубинин применил ректальные мази, содержащие анальгезирующие и дезинфицирующие вещества, а также синтомицин, в специальных ректальных капсулах из пластмассы. После заполнения такой капсулы мазью на основе, представляющей собой композиции вазелин — вазелиновое масло — ланолин или рыбий жир — свиное сало , капсулу закрывают корковой или пластмассовой пробкой и заливают парафином с одной стороны и только парафином — с другого, узкого, конца. При применении узкий конец капсулы вводят в анальное отверстие прямой кишки и надавливанием на пробку капсулы освобождают ее от мази. [c.357]

В настоящее время ректальные тампоны используют в проктологии для снятия болей и воспаления слизистой оболочки прямой кишки, облегчения оттока экссудата, длительной фиксации лекарственного вещества в определенной области прямой кишки. [c.358]

Техника применения клизм и изготовление данной лекарственной формы в те далекие времена были крайне примитивны. Обычно использовали подручный материал рог жвачных животных, скорлупу крупных продолговатых плодов, высушенные тыквы удлиненной формы и т. Д. Лечебные жидкости, содержащие отвар и настой трав, зерен злаков, органов животных, а также некоторых солей и т. д., наливали в указанные емкости. Жидкость в прямую кишку вводили непосредственно из емкости через ее узкий продырявленный конец или (используя полые трубки типа ствола тростника и других растений, соединенные с емкостью) путем надавливания на емкость с жидкостью. Обычно было и вдувание ртом жидкости с другого конца сосуда, суженная часть которого была введена в анальное отверстие. [c.359]

Аппаратом для введения растворов в прямую кишку могут служить обыкновенная кружка Эсмарха с наконечником (луч- [c.359]

Лимфатические сосуды и узлы, отводящие лимфу от прямой кишки, в основном расположены вдоль артерий. От верхней части кишки лимфа оттекает в узлы, расположенные вдоль верхней прямокишечной артерии, от средней части прямой кишки - в подчревные лимфатические узлы и от заднепроходного отверстия - в паховые лимфатические узлы. Отток лимфы через соответствующие сосуды попадает в грудной проток и непосредственно в большой круг кровообращения [2]. [c.415]

Объем лекарственных клизм 100—200 мл для крупных и 10— 30 мл для мелких животных. Реже производят капельное вливание лекарственных или питательных веществ в прямую кишку. Также разнообразны размеры суппозиториев— от 0,5 до 7 г и более. В качестве основы в нашей стране обычно применяют масло какао. [c.417]

Термометр вводят в прямую кишку на глубину 5—7 см (в зависимости от массы кролика). [c.185]

Подслизистый слой прямой кишки состоит из рыхлой волокнистой ткани, в которой находятся отдельные лимфатические сосуды (интрамуральные) и клетки-цистерны, названные запасными резервуарами . Последние играют большую роль в обеспечении всасывания из прямой кишки. [c.415]

Циркулярный мышечный слой прямой кишки осуществляет мелкие сокращения, перемешивающие ее содержимое, способствует лучшему контакту вводимых лекарственных веществ со слизистой оболочкой. Двигательная функция прямой кишки находится в тесной связи с многогранным комплексом процессов, происходящих в желудочно-ки-щечном тракте. [c.415]

Указанные особенности оттока крови и лимфы от прямой кишки создают некоторые преимущества ректальной терапии в сравнении с [c.415]

Слизь в количестве 1-3 мл покрывает всю поверхность прямой кишки, защищая ее от механических и химических повреждений, за- [c.416]

Чем выше величина пластической вязкости и предела текучести, тем основы более прочные, суппозитории из них легко преодолевают сопротивление сфинктера прямой кишки, не разрушаются при упаковке и транспортировании. Однако значительное повышение прочности основы затрудняет процесс гомогенизации массы при изготовлении суппозиториев, может значительно снижать высвобождение из них лекарственного препарата. [c.425]

Исследовались суппозитории комбинированного состава, состоящие из 3,4-диоксисульфолана, винилина и экстракта прополиса, на процессы репаративной регенерации слизистой прямой кишки на модели эрозивно-язвенного проктита у крыс линии Вистар. [c.24]

Фармакологич. эффект Л. с. зависит от дозы, пути введения в организм, а также от пола, возраста, индивидуальной чувствительности, расовых и иных особенностей. Доза Л. с., т. е. кол-во в-ва на один прием (введение), обозначается обычно в г или долях г (рассчитывается на 1 кг массы тела, реже на 1 м его пов-сти). Различают минимально действующие, средние терапевтич., высшие терапевтич., токсич. и смертельные дозы, а также разовые, суточные и курсовые. Среди путей введения Л. с.-энтеральный (введение через рот, под язык, в двенадцатиперстную и прямую кишку) и парентеральный (накожный и подкожный, внутримышечный, внутривенный, ингаляционный и др.). [c.584]

При приеме внутрь лек. в-ва основного хараи ера (амины) всасываются обычно в тонком кишечнике (сублингвальные лек. формы всасываются из ротовой полости, ректальные -из прямой кишки), лек. в-ва нейтрального или кислого характера начинают всасываться уже в желудке. [c.59]

Аналогичным способом грлученный -трибромзтанол (тривиальное название авертин) применяется в виде раствора в т./ ет-амиловом спирте при операциях как усыпляющее нелетучее наркотизирующее средство (вводится в прямую кишку). -Трифторэтанол интересен тем, что является довольно сильной кислотой (в воде р а= 12,4), Подобное ацидифи-цирующее действие галоидов и особенно фтора будет еще рассматриваться на стр. 191. [c.106]

К недостаткам ректального способа назначения лекарственных веществ можно отнести кажущуюся неэстетичность и возможное раздражение слизистой оболочки прямой кишки компонентами соответствующих лекарственных форм. [c.45]

Из водорастворимых основ наиболее распространены желатино-глицериновые массы и полиэтиленоксиды. Главным требованием, предъявляемым к основам этой группы, является достаточно быстрое и полное растворение в секретах прямой кишки и связанное с ним сведение к минимуму раздражающего и прижигающего действия на слизистую оболочку прямой кишки. [c.277]

Для опорожнения кишечника используют два вида суппозиториев вызывающие местное раздражение слизистой оболочки прямой кишки (мыльноглицериновые суппозитории, полые суппозитории с глицерином, суппозитории с хинина гидрохлоридом, суппозитории с бисакодилом и другими веществами) и так называемые шипучие суппозитории, которые в присутствии влаги выделяют углекислый газ, рефлекторно вызывающий резкое усиление двигательной активности кишечника.. Такие суппозитории содержат смеси высушенных кислот, кислых солей и обычно карбонатов щелочных и щелочноземельных металлов. К этой группе суппозиториев примыкают суппозитории, состоящие из быстро набухающих волокнистых материалов. [c.354]

Для воздействия на локально протекающий процесс в прямой кишке (проктиты, язвенные колиты и т. д.) используют-суппозитории, содержащие различные стероидные гормоны, ан тибиотики (в этом случае имеет место всасывание препаратов , однако цель их назначения — подавление местной воспалительной реакции). [c.354]

Р е к т и о л и—это эластичные плассмассовые сосуды (баллог чики), чаще всего изготавливаемые из полиэтилена, вместимостью в 3—5 мл, оканчивающиеся короткой клистирной трубкой с пробкой и защитным колпачком. После снятия колпачка и пробки клистирную трубку вводят в анальное отверстие. При легком нажиме на стенки ректиоля содержимое выдавливается в прямую кишку. [c.356]

Интересный вид ректального тампона — анальный суппо-аиторий — применяется в английских проктологических клиниках. По форме он напоминает шахматную пешку (закругление на вершине и значительное расширение у основания). Расстояние между закругленной и расширенной частями тампона составляет 3 см. Тампон формируют из основы с растворенным в ней анестетиком. В середине тампона помещают шелковую полоску, которую крепят на теле больного после введения тампона. Тампон вводят так, что его расширенная часть остается снаружи, не давая ему продвинуться глубже, а загкругленный конец, обеспечивая введение тампона в прямую кишку без помощи пальцев, одновременно мешает выскальзыванию тампона наружу. В настоящее время отмечается возросший интерес к этой ректальной лекарственной форме. [c.358]

Учащиеся знакомятся с технологией ректальных суппозиториев, предназначены для введения в прямую кишку, вагинальных — для введения во влагалище, палочек — для введенния в мочеиспускательный канал и другие каналы (шейка матки, слуховой проход, свищевые и раневые ходы). В зависимости от строения и особенностей этих полостей суппозиториям придают соответствующие формы и геометрические очертания. В процессе знакомства с технологией суппозиториев изучаются способы введения разнообразных лекарственных веществ в суппозиторные основы. [c.431]

Прямая кищка представляет собой конечный отдел пищеварительного тракта, который у взрослых и детей старщего возраста составляет 15-19 см, у новорожденных 3,7- 4,7 см. Самым нижним отделом прямой кищки является анальный канал, имеющий длину 2,0 - 2,5 см. Верхний отдел прямой кишки из-за его выпуклой формы называется ампулой. В отличие от взрослых, у детей прямая кишка расположена по прямой линии ввиду вертикального положения крестца. По мере формирования крестцового изгиба позвоночника появляется и изгиб кишки. [c.416]

В течение недели, предшествующей опыту, кролики не должны терять в массе. Взвешивание их проводят до дачи корма не менее 3 раз через день. Животные, теряющие в массе, к опыту непригодны. В течение 3 сут перед испытанием у каждого подопытного кролика измеряют температуру. Измерения проводят ежедневно утром до дачи корма при помощи медицинского ртутного или электротермометра, позволяющего определить температуру с точностью до 0,1 °С. Датчик термометра вводят в прямую кишку на глубину 7—9 см (в зависимости от массы кролика) за внутренний сфинктер на время, необходимое для достижения максимальной температуры. Исходная температура подопытных кроликов должна быть в пределах 38,5—39,5 °С. Животные с более высокой или более низкой температурой для опыта непригодны. Кроме того, кроликов, впервые предназначаемых для испытания лекарственных средств, проверяют на реактивность путем внутривенного введения 10 мл/кг 0,9 % стерильного непи-рогенного раствора натрия хлорида, соответствующего требованиям фармакопейной статьи. В случае изменения температуры у кроликов более чем на 0,4 °С животные считаются непригодными для опыта. [c.183]

Основное количество мезобилиногена из тонкой кишки поступает в толстую и здесь восстанавливается до стеркобилиногена при участии анаэробной микрофлоры. Образовавшийся стеркобилиноген в нижних отделах толстой кишки (в основном в прямой кишке) окисляется до стеркобилина и выделяется с калом. Лишь небольшая часть стеркобилиногена всасывается в систему нижней полой вены (попадает сначала в геморроидальные вены) и в дальнейшем выводится с мочой. Следовательно, в норме моча человека содержит следы стеркобилиногена (за сутки его выделяется с мочой до 4 мг). К сожалению, до последнего времени в клинической практике стеркобилиноген, содержащийся в нормальной моче, продолжают называть уробилиногеном. На рис. 16.4 схематично показаны пути образования уробилиногеновых тел в организме человека. [c.562]

Медицинские аэрозоли — это аэрозольные препараты, используемые для применения терапевтически активных компонентов в виде измельченных твердых частиц или туманоподобных жидкостей для лечения органов дыхания и быстрого общего действия или для местного действия в органах дыхания. Фармацевтические аэрозоли — это аэрозольные препараты, содержащие терапевтически активные компонентьт для местного применения. К этой группе относятся аэрозоли, которые предназначены для введения, например, в ухо, нос, горло, прямую кишку, влагалище (глазные препараты можно также включить в эту классификацию). [c.700]

Кровоснабжение прямой кишки обеспечивается пятью артериями непарной верхней прямокишечной и двумя парами средних и нижних прямокишечных артерий. Сеть вен прямой кишки образуется из многочисленных разветвлений, составляющих так называемое геморроидальное сплетение. Отток крови из нижних и средних ректальных венозных сплетений происходит в систему нижней полой вены и, минуя печень, непосредственно в большой круг кровообращения. Отгок крови из верхних венозных сплетений проходит в систему воротной вены и попадает в печень. [c.415]

Слизистая оболочка прямой кишки покрыта однослойным цилиндрическим эпителием, который в нижней части постепенно переходит в многослойный плоский. Эпителий содержит многочисленные клетки, заполненные слизью, которая образуется из промуцина. Эпителий слизистой является не только секретором слизи, через него проходит всасывание жидкости и различных веществ, которые в первую очередь проникают через слизистую оболочку. [c.416]

Ряд ПАВ, включаемых в состав суппозиториев, снижают поверхностное натяжение слизи и способствуют проницаемости тканевых оболочек прямой кишки, что приводит к ускорению всасывания тех или иных лекарственных веществ. Однако ожидаемый терапевтический эф-((1ект усиления абсорбции определяет химическая природа ПАВ и структура действующего вещества. Нередко выступая ускорителем всасывания в отношении одного лекарственного вещества, одно и то же ПАВ может замедлять или полностью блокировать поступление лекарственных веществ в организм. Поэтому включение в состав препарата ПАВ требует обоснованного подхода. [c.421]

Справочник химика 21

Химия и химическая технология