Фильтрация клубочковая III

Определение креатинина, остаточного азота и мочевины в крови и моче. Исследование крови и мочи на присутствие в них азотистых веш,еств характеризует прежде всего состояние клубочковой фильтрации. При тяжелом поражении почек наблюдается резкое уменьшение в моче остаточного азота, креатинина и мочевины. При этом значительно увеличивается содержание тех же веш,еств в крови (азотемическая уремия). [c.203]

Не менее важно в диагностике заболеваний почек исследование активности ферментов мочи. При острых воспалительных процессах в почках прежде всего отмечается повышенная проницаемость клубочковых мембран, что обусловливает выделение белка, в том числе ферментов, с мочой. В целом сдвиги в обмене веществ почечной ткани могут быть вызваны блокадой клубочкового кровотока, нарушением фильтрации и реабсорбции, блокадой оттока мочи, поражением юкстагломерулярного аппарата, нарушением секреции и т.д. [c.616]

Принято считать, что в норме у человека с массой тела 70 кг величина клубочковой фильтрации составляет 125 мл/мнн, юн 180 л/сут. [c.610]

Попадая в почки, продукты биотрансформации выводятся в мочеточник посредством клубочковой фильтрации или же при помощи канальцевого транспорта. Скорость вьщеления ксенобиотиков с мочой зависит от связывания их с белками крови. Многие чужеродные вещества после биотрансформации в печени транспортируются в желчь и с калом выводятся из организма. Вьщеление ксенобиотиков и их метаболитов из организма возможно с выдыхаемым воздухом, а также с потом, слюной, молоком. [c.510]

Рис. 20.19. Схема путей, по которым происходит фильтрация плазмы из клубочкового капилляра в боуменову капсулу.

Количество выделенной мочи определяется в большинстве случаев не скоростью клубочковой фильтрации, а канальцевой реабсорбцией воды. В проксимальных канальцах обратной реабсорбции подвергается до 80% фильтруемой в клубочках плазмы. В дистальном секторе канальцев происходит заключительная стадия всасывания воды (избирательная реабсорбция воды). [c.199]

Скорость клубочковой фильтрации снижается [c.238]

Водно-электролитный обмен. У людей с недостаточностью глюкокортикоидов нарушается экскреция воды. Это может быть связано с изменением секреции АДГ. Действительно, было показано, что глюкокортикоиды тормозят секрецию АДГ следовательно, в отсутствие глюкокортикоидов уровень АДГ может возрастать, что способствует задержке воды в организме. Кроме того, при глюкокортикоидной недостаточности падает скорость клубочковой фильтрации, что может повлечь за собой снижение клиренса несвязанной воды. [c.215]

Б. Физиологическая основа. Эндогенный креатинин экскретируется путем фильтрации в клубочках и путем секреции в канальцах в результате его клиренс выше, чем у инулина примерно на 20%. Реакция Яффе определяет все хромогены плазмы, а не только креатинин. Поскольку хромогены в мочу не переходят, при определении креатинина в моче получают величину на 20% меньше суммарного количества креатинина -ь хромогена в плазме это различие однако, компенсируется количеством креатинина, секретируемого в канальцах. Таким образом, клиренс креатинина—общепринятый метод оценки клубочковой фильтрации, кроме случаев прогрессирующей почечной недостаточности, при которой клиренс креатинина превышает клиренс инулина благодаря секреции креатинина оставшимися почечными канальцами. [c.373]

Инулин — полисахарид, содержащийся в клубнях и корнях георгинов, артишоков и одуванчиков. При его гидролизе образуется фруктоза, следовательно он представляет собой фруктозан. Этот полисахарид в отличие от картофельного крахмала легко растворяется в теплой воде его используют в физиологических исследованиях для определения скорости клубочковой фильтрации в почках. [c.149]

Совсем недавно из экстрактов ткани предсердия (но не из желудочков сердца) человека и животных были вьщелены биологически активные пептиды, регулирующие тонус сосудистой системы и электролитный обмен. Физиологический эффект их оказался противоположным влиянию системы ренин—ангиотензин—альдостерон. Он выражается в сосудорасширяющем действии, усилении клубочковой фильтрации и стимуляции выведения натрия и хлоридов за счет угнетения их реабсорбции в канальцах. Эти пептиды получили название атриопептидов (от лат. atrio-предсердие). Они построены из разного числа аминокислот (от 23 до 100), но обязательным условием для проявления биологического эффекта является наличие в молекуле 17-членной кольцевой структуры, образующейся за счет дисуль-фидной связи между остатками цистеина. [c.76]

Степень полимеризации инулина равна примерно 35 моносахарным остаткам. Этот полисахарид в отличие от картофельного крахмала легко растворяется в теплой воде. Инулин используют в физиологических исследованиях для определения скорости клубочковой фильтрации в почках. [c.184]

Клубочковая фильтрация. Начальным этапом образвания мочи является фильтрация в почечном тельце из капиллярного клубочка в полость капсулы фильтруется жидкая часть крови. Клубочковая фильтрация—это [c.608]

По величине клубочковой фильтрации судят о фильтрационной способности почек. Если в кровяное русло ввести вещество, которое фильтруется в клубочках, но не реабсорбируется и не секретируется канальцами нефронов, то его клиренс численно равен объемной скорости клубочковой фильтрации. Клиренс (очищение) любого соединения принято выражать количеством миллилитров плазмы, которое в 1 мин полностью освобождается от определенного вещества при прохождении ее через почки. Веществами, по которым чаще определяют клубочковую фильтрацию, являются инулин и маннитол. Для расчета клиренса (например, инулина) необходимо величину минутного диуреза умножить на (отношение концентра- [c.610]

Определение хлоридов в моче. В качестве одного из почечных тестов может быть использовано определение содержания хлоридов в моче. При снижении скорости клубочковой фильтрации и при увеличении интенсивности реабсорбции хлоридов в канальцах (хронический нефрит, нефроз) наблюдается ги-похлорурия. Увеличение содержания хлоридов в моче характерно для некоторых повреждений почечных канальцев, сопровождающихся недостаточной реабсорбцией из клубочкового фильтрата, когда имеет место наряду с потерей воды усиленное выведение из организма электролитов. [c.201]

Для сканирования желудка применяют пероральное введение хромата натрия в количестве 74- 10 Бк Сг на одно исследование. В желудке при этом за время анализа аккумулируется доза, равная примерно 0,01 Гр. При внутрикожном введении на одно исследование вводят обычно 370 кБк. Предполагается, что в этом случае радионуклид локализуется внутри сферы радиусом 1 см, и средняя доза в этой сфере будет составлять 0,26 мГр. Установлено, что при внутривенном введении СгС1з поглощенная доза в почках составляет 0,0056 мГр на 37 кБк, а при введении Ка2 СЮ4 поглощенная доза в крови равна 0,021 мГр на 37 кБк. Для определения скорости клубочковой фильтрации используют внутривенное введение Сг в виде Сг-ЭДТА в количествах 1,3 10 Бк радионуклида на одно исследование. Поглощенная доза в почках при этом составляет 0,0014 мГр на 37 кБк. При внутривенном введении тканевая доза зависит от возраста пациента. У новорож- [c.268]

Использование в составе препаратов с соединений группы комплексонов — прочно хелатирующих металл агентов, может препятствовать взаимодействию радионуклида с белком в случае, если используемое соединение образует с индием комплекс, сравнимый по прочности с комплексом индия с трансферрином. Тогда поведение такого препарата в организме будет определяться специфическими свойствами хелатирующего лиганда. Так, комплекс индия с диэтилентриаминиентауксусной кислотой (ДТПА) достаточно быстро выводится из организма, что позволяет использовать соответствующий препарат — Индипедин, п для исследования клубочковой фильтрации почек. [c.395]

Пентатех, Тс-комплекс с пентацином (СаМОз-соль ДТПА) для определения скорости клубочковой фильтрации почек, гамма-сцинтиграфии почек, радионуклидной ангиографии и визуализации новообразований головного мозга. [c.404]

Весьма важным аспектом изучения функции почек являются исследования клубочковой системы почечной паренхимы. Основную количественную характеристику этой системы — скорость клубочковой фильтрации — оценивали по клиренсу инулина. Этот метод достаточно обременителен для больных и медицинского персонала, так как связан с необходимостью забора у больных нескольких проб крови (Alving A.S. and Miller В.F. — 1940). [c.441]

Механизмы, с которыми связано накопление высоких концентраций мочевины в крови и тканях, изучены еще недостаточно. Помимо большего развития уреотелии у солоноводных амфибий можно отметить пониженную скорость клубочковой фильтрации и усиленную реабсорбцию воды в почечных канальцах активная секреция мочевины, характерная для уреотелических наземных амфибий, у солоноводных форм, по-видимому, выключена . Обсуждалась даже мысль о том, что система активного переноса мочевины у них, возможно, работает в обратном направлении, но имеющиеся данные еще не позволяют сказать об этом что-либо определенное. [c.188]

Показаниями к применению дихлотиазида в качестве диуретического (салуретического) средства служат застойные явления в малом и большом круге кровообращения, связанные с сердечно-сосудистой недостаточностью циррозы печени с явлениями портальной гипертонии нефрозы и нефриты (за исключением тяжелых прогрессирующих форм с уменьшением скорости клубочковой фильтрации) токсикозы беременности (нефропатии, отеки, эклампсия) предменструальные состояния, сопровождающиеся застойными явлениями. ---------------- [c.79]

Механизм действия гемодеза обусловлен способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови, и быстро выводить их с почками. Низкомолекулярный поливинилпирроли-дон легко проходит через почечный барьер. Он практически полностью выводится почками через 6 часов после вливания в вену. Препарат усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез. [c.151]

Брадикинин влияет и на гемодинамику почек. При этом скорость клубочковой фильтрации повышается в большей степени, чем скорость кровотока в почках (пороговая доза для человека составляет 0,07 мкг мин). Диуретическое действие брадикинина является следствием увеличения притока крови к мозговрму слою почки большие дозы брадикинина вызывают сильную депрессию, что приводит к понижению диуреза [1541, 1839]. [c.116]

Влияние облучения при повышенном давлении кислорода на скорость клубочковой фильтрации и на эффективный по-чечный плазмоток оказалось статистически недостоверным. Однако максимальная скорость канальцевой экскреции в этих условиях менялась достоверна (р = 0,05—0,01). Предварительные исследования как будто свидетельствуют о том, что повышение давления кислорода до 3 атм не вызывает резкого повышения радиочувствительности хорошо васкуляризованных и з норме тканей. [c.455]

Первичная недостаточность надпочечников (аддисонова болезнь) ведет к гипогликемии, крайне высокой чувствительности к инсулину, непереносимости стресса, анорексии, потере веса, тошноте и резко выраженной слабости. У больных с ад дисоновой болезнью отмечается низкое кровяное давление, а также уменьшение скорости клубочковой фильтрации и способности справиться с нагрузкой водой. Часто отмечается тяга к соленому. Уровень Na+ в плазме этих больных снижен, а уровень К+ повышен увеличено также число лимфоцитов в крови. У этих больных часто усилена пигментация кожи и слизистых, что обусловлено компенсаторно повышенной секрецией АКТГ и соответствующих продуктов гена ПОМК. Вторичная недостаточность надпочечников вызывается дефицитом АКТГ, возникающим в свою очередь вследствие опухоли, инфаркта или инфекции. При этом наблюдаются те же метаболические синдромы, что и при первичной недостаточности надпочечников, но отсутствует гиперпигментация. [c.219]

Б. Физиологическая основа. Мочевина, конечный продукт метаболизма белков, экскретируется почками. Концентрация мочевины в клубочковом фильтрате такая же, как и в плазме. Канальцевая реабсорбция мочевины изменяется обратно пропорционально скорости потока мочи. Поэтому экскреция мочевины является менее информативным показателем клубочковой фильтрации, чем экскреция креатинина, который не реабсорбируется. Существует прямая связь между азотом мочевины крови и по- [c.380]

Почками выделяется подавляющее большинство лекарств и ядов. Растворенные в крови, они вместе с ней фильтруются в клубочках и попадают в канальцевый аппарат. Вещества белкового характера с большим молекулярным весом, глюкурониды, сульфаты и некоторые другие продукты превращений лекарств, отдельные антибиотики (пенициллин) через клубочковые фильтры не проходят и выделяются канальцевым эпителием. В канальцах часть неизмененного вещества подвергается обратному всасыванию и вновь поступает в общий кровоток. Практически полностью после фильтрации покидают организм ацетилированные и метилированные производные лекарств и ядов, так как они не реабсорбируются. [c.49]

Специфическое определение кетосахаров в присутствии избытка альдосахаров приобретает вое большее значение как в лабораторных, так и в клинических исследованиях. Определение содержания фруктозы и сахарозы в крови и моче больных при постановке диагноза и контроле за ходом лечения мел.нтурий различного происхождения (фруктозурии, сахарозурии и др.), динамика изменения содержания этих сахаров в биологических жидкостях при проведении соответствующих нагрузок больным, количественная оценка кетосахаров в моче при определении скорости клубочковой фильтрации точек с помощью инулина—вот далеко не полный перечень клинического использования методов определения кетосахаров. [c.120]

Большое количество легарственных веществ выводится с мочой путем клубочковой фильтрации, реабсорбции и канальцевой секреции. Кровь, попадая в почки, фильтруется в клубочках. При этом происходит транскапиллярный пассаж лекарственного вещества в просвет канальцев. Причем фильтруется лишь та часть вещества, которая находится в свободном состоянии. Некоторые лекарственные вещества, например, сульфаниламиды реабсорбируются, т.е. подвергаются обратному всасыванию из ультрафильтра в почечных канальцах, что способствует более длительной циркуляции вещества в организме. Отдельные лекарства, в частности, пенициллины, активно се1д)етируются в почечных канальцах, что ускоряет их элиминацию. [c.118]

Лекарственные вещества выводятся преимущественно почками, функциональная активность которых с возрастом заметно понияа-ется (в среднем на 30-50% уменьшается выведение лекарств). Уменьшение почечного кровотока, снижение скорости клубочковой фильтрации и активной секреции способствуют передозировке, увеличению продолжительности действия лекарственных веществ, увеличе- [c.234]

Справочник химика 21

Химия и химическая технология