Ревматоидный лечение

Кортизон (синтезирован Р. Вудвордом, 1951 г.) регулирует углеводный обмен. Его применяют при лечении ревматоидных артритов, которыми страдают десятки миллионов людей. [c.404]

Применение дезоксикортикостерона в комбинации с кортизоном дает положительный эффект при лечении болезни Аддисона. Неожиданно выяснилось, что кортизон является мощным лечебным средством при ревматоидном артрите. Затем оказалось, что кортизон эффективен при лечении ревматоидного спондилита, ревмокардита, хронических инфекционных и подагрических артритов и некоторых других заболеваний. Кортизон подавляет реактивность соединительной и мезенхимальной ткани вообще (разрастание соединительной ткани, воспаление и др.). [c.195]

Соединения общей формулы 116 активны при лечении иммунных болезней, при которых значительную роль играет избыточное разрастание клеток или избыточное выделение некоторых ферментов (ревматоидные артриты, атеросклерозы, циррозы, злокачественные опухоли) [101]. [c.558]

Кортизон относится к группе кортикостероидов. Он обладает жаропонижающим действием, особенно при лечении ревматоидного артрита. Холевая кислота входит в группу холевых (желчных) кислот, обладает свойствами поверхностно-активного вещества (ПАВ см. разд. 21.6) и регулирует жировой обмен в организме. [c.236]

Ранее клиницисты заметили, что у женщин, страдающих ревматоидным артритом, симптомы заболевания часто исчезают во время беременности. Ревматолог Хенч из клиники Майо в 1929 г. обратил внимание, что ревматизм иногда проходит при приступах желтухи. Поскольку было известно, что стероидный гормон прогестерон благотворно влияет на течение беременности, но не оказывает действия на артриты, Хенч предположил, что при желтухе и во время беременности в крови появляется какой-то другой стероидный гормон, действующий на артриты. Первая партия кортизона для клинического применения поступила в клинику Майо в мае 1948 г., а в апреле 1949 г. Хенч и Кендалл сообщили о потрясающем успехе лечения этим веществом ревматоидных артритов. [c.103]

Лекарственные вещества этого типа недавно вновь привлекли к себе внимание, когда химики предприняли поиск соединений, сравнимых по терапевтической активности с препаратами группы кортизона, но не вызывающих характерные для кортикостероидов побочные эффекты. Первые из синтезированных ранее соединений, обнаруживших противовоспалительные свойства, были названы анальгетиками-антипиретиками (т. е. болеутоляющими и жаропонижающими), однако в результате дальнейших испытаний удалось разработать методику, позволяющую отличать противовоспалительную активность от других эффектов. Нестероидные противовоспалительные средства применяют при ревматоидном артрите, суставном ревматизме и остеоартрите, которые занимают среди болезней, ограничивающих физическую активность современного человека, второе место после сердечно-сосудистых заболеваний. Соединение, более эффективное при ревматоидном артрите, чем аспирин, пока не найдено. По фармакологическому действию большинство описанных ниже препаратов является антипиретиками и анальгетиками последние особенно полезны при лечении артрита. [c.444]

Антисмыловые олигонуклеотиды можно применять и для лечения вирусных инфекций и малярии. Кроме того, результаты I фазы клинических испытаний лечения болезни Крона с помощью орального введения антисмыслового олигонуклеотида проиллюстрировали четко выраженный терапевтический эффект без заметных побочных эффектов. В этом случае мРНК-мишень кодировала межклеточный адгезии типа 1, который вырабатывается в избытке у пациентов с болезнью Крона. Предполагается исследовать эффективность этого же олигонуклеотида для терапии других воспалительных заболеваний, например ревматоидного артрита, псориаза и язвенного колита. [c.507]

Кортизон и его аналоги, как уже указывалось, исключительно широко применяются при лечении ревматоидных артритов. На мысль о таком действии кортизона (и вообще кортикоидных препаратов) навело то обстоятельство, что при беременности, когда усиливается деятельность коры надпочечников, симптомы ревматоидного артрита (если они были у больной) смягчаются. Действие кортизона было во многих случаях подобно чуду. Больные, которые были прикованы к постели в течение нескольких месяцев, а то и лет, с опухшими, искривленными суставами, получили возможность двигаться. Острые боли исчезали и люди возвращались к нормальной жизни. Однако терапия кортизоном не уничтожает причину самой болезни, и, если можно так выразиться, является лишь заместительной терапией, как, например, терапия инсулина или других подобных препаратов. [c.390]

Хннгамин — противомалярийный препараг, действует иа эритроци-тарные формы плазмодия, применяется для лечения различных форм Малярии, а также колЛагенозов (красной волчанки, ревматоидного полиартрита и др.). [c.211]

Многосторонность биол. действия С. г. затрудняет их мед. использование. Предпринятая в 50-х гг. попытка использовать кортизон (один из кортикоидов) для лечения ревматоидного артрита потерпела неудачу ввиду развития атрофии надпочечников и подавления иммунитета при длит, применении. Осн. направление хим. модификации С. г.-поиск аналогов, обладающих узким направленным спектром биол. действия. В силу жесткости хирального скелета С. г. они являются также и объектом многочисл. стереохим. исследований. О полном синтезе С. г. см. Эстрогены. [c.436]

Этот процесс будет продолжаться, но главной проблемой генетики человека в ближайшем будущем будет систематическая идентификация генов, ответственных за предрасположенность к сложным болезням, не подчиняющимся простым менделевским законам наследования атеросклерозу, гипертонии, психиатрическим заболеваниям, болезни Альцгеймера, диабетам I и II, астме, ревматоидному артриту и, вероятно, значительным компонентам обычного старения. Эти болезни, хотя и менее фатальны, чем моногенные, гораздо более распространены и наносят существенно больший экономический ущерб обществу. Пути, которыми развивается медицинская геномика в этом направлении, определены, но в кратком введении останавливаться на этой проблеме нет возможности. Понятно, что идентификация генов болезней позволяет осуществить точный диагноз и выработать наиболее рациональные пути лечения, включая генно-терапевтические воздействия. [c.9]

Индольные алкалоиды нашли широкое применение в медицине. Следует назвать резерпин, обладающий свойствами транквилизатора, винкристин — средство, применяемое для лечения лейкемии, и вызывающие сокращение матки алкалоиды группы эрготоксина, в том числе и эрготамин, используемый также как средство против мигрени. Большинство лекарственных препаратов группы индола, полученных синтетическим путем,— это производные трипт-амина, т. е. р-индолилэтиламина. К ним относится и индометацин, который применяется для лечения ревматоидных артритов. [c.285]

В настоящее время в фармацевтической промышленности нашли практическое применение два процесса. Первый из них—это синтез аналога кортизона, преднизолона, который используется в качестве лекарственного препарата для лечения ревматоидных артритов. Предшественник стероида, соединение Рейх-штейна, пропускают последовательно через две колонки, каждая из которых содержит специфический фермент, присоединенный к полиакриламидному полимерному носителю [128]. При этом происходит реакция гидроксилнровання прохн-рального С-11, причем конфигурация сохраняется. [c.261]

Таким образом, полученные данные позволяют предполагать перспективность указанных синтезированных соединений для дальнейших исследований с целью разработки препаратов для лечения воспалитель- ных заболеваний, таких как артриты, артрозы, ревматоидные артриты, а таюке гепатитов и состояний, связанных с повышенной свертываемостью крови. Уменьшение их токсичности позволяет надеяться на исключение 1 побочных явлений, присущих нестероидным лекарственным средствам. [c.322]

Практическое применение. Кортикостероиды проявляют антивоспали-тельную, антиаллергическую и иммунодепрессивную активность. Эти фармакологические эффекты обусловливают их применение в качестве лекарственных препаратов. Их применяют для лечения ревматизма, ревматоидных артритов, бронхиальной астмы, лейкозов, аллергических реакций и ряда других [c.159]

Гормоны коркового вещества надпочечников в настоящее время широко используются в клинической практике в качестве лекарственных препаратов. Применение кортизона с лечебной целью явилось следствием случайного наблюдения. Было замечено, что при беременности тяжесть симптомов ревматоидного артрита резко снижается, однако все эти симптомы вновь появляются после родов. Оказалось, что во время беременности происходят ускорение секреции гормонов коркового вещества надпочечников и поступление их в кровь. Параллельное гистологическое исследование надпочечников доказало резкое усиление роста и пролиферации клеток коркового вещества. Эти наблюдения навели на мысль об использовании гормонов коркового вещества надпочечников, в частности кортизона, при лечении ревматоидных артритов. Результаты лечения оказались настолько эффективными, что в первые годы применения кортизона некоторые авторы наблюдали почти 100% излечение артритов ревматического происхождения. Обладая противовоспалительной, антиаллергической и антииммунной активностью, глюкокортикоиды нашли широкое применение при лечении [c.279]

В 1949 Г. было описано использование кортизона для лечения ревматоидного артрита — болезни, сопровождающейся воспалением суставов, которая причиняет больному мучительные боли и делает его инвалидом. Естественно, что это сообщение повлекло за собой настойчивые поиски других стероидов, обладающих противовоспалительной активностью. Сразу же встал вопрос о неудовлетворительности методов синтеза кортизона, базирующихся на желчных кислотах, поскольку даже лучший из них включал 30 стадий и обеспечивал общий выход целевого продукта менее 1%. Предписываемая суточная доза для больных артритом составляла 100 мг, причем кортизон вызывал лишь ослабление ревматоидных симптомов, а не полное излечение, что обусловливало необходимость в длительном применении этого препарата. Отсюда со всей очевидностью вытекала острая необходимость в разработке альтернативных путей синтеза кортизона, не требующих использования желчных кислот. Один из мыслимых подходов заключался во введении кислорода в положение 11 сравнительно доступного стероида, не имеющего заместителя в кольце С (например, прогестерона). В качестве другого подхода рассматривался полный синтез (вряд ли осуществимый в больших масштабах) и последующее превращение в кортизон гекогенина (140), который в то время был труднодоступным соединением, но вскоре перестал быть дефицитным. В конечном итоге удалось реализовать оба эти подхода, но в основу промышленного производства кортизона быЛ положен метод, базирующийся на использовании прогестерона, успех [c.441]

Большой интерес к названной группе антибиотиков связан с тем, что циклоспорины обладают специфическим иммуносу-прессорным действием. Циклоспорин А — это первый представитель нового поколения иммуномодуляторов. Указанное свойство циклоспоринов сделало возможным широкое применение их в медицинской практике при трансплантации отдельных органов и тканей, а также при лечении ряда аутоиммунных заболеваний (псориаз, ревматоидный артрит, пузырчатка, рассеянный склероз и др.). Это позволило глубже познать механизм различных иммунных реакций. Установлено, что циклоспорин в Т-лим-фоцитах связывается с Са -зависимым белком (кальмодулином), в результате чего тормозится взаимодействие фермента протеин-киназы с ионами кальция. [c.387]

Салицин был введен в практику химиотерапии острого (суставного) ревматизма Маклагеном в Англии в 1874 г. Однако даже сейчас, 100 лет спустя, механизм взаимодействия этого и других лекарственных препаратов с воспалительным центром остается неизвестным. Для ослабления симптомов ревматоидного артрита предпочитают пользоваться салицилатами, а при лечении суставного ревматизма часто применяют аспирин в комбинации с каким-нибудь антибиотиком. Аспирин (ацетилсалициловую кислоту) синтезируют из фенола по реакции Кольбе — Шмидта (т. 2, стр. 218). Несмотря на эффективность и большую длительность действия этого препарата, его прием иногда сопровождается побочными явлениями (такими, как желудоч-но-кишечные кровотечения и аллергия), которые нельзя игнорировать. Указанные явления наблюдаются и при приеме растворимого и нейтрализованного аспирина, а также аспирина, покрытого оболочкой. Недавно фирма Мегск сообщила о создании салицилатного препарата флюфенизал (148), который в [c.444]

Фенилбутазон используют для лечения тяжелых форм артрита, которым кстати страдали многие знаменитые люди и среди них Казанова, Гете и Лютер. Лефлуномид применяют в терапии автоиммунных заболеваний, таких, как прогрессирующий ревматоидный артрит. Селекоксиб — один из наиболее продаваемых препаратов из ряда селективных ингибиторов циклоксигеназы [c.539]

Интенсивно развивается в последние годы также лучевая терапия открытыми источниками радионуклидов, которая является эффективным средством как самостоятельного, так и комбинированного лечения больных. Эти методы особенно эффективны в лучевой терапии злокачественных лимфом, рака щитовидной железы, гормонозависимых опухолей, при метастатическом поражении скелета и лимфатической системы, ревматоидных артритах и др. Среди более 30 радионуклидов, представленных в табл. 18.4.3, наибольшее заспространение в 60-70-е годы получили методики лечения с [c.392]

Иммунную реакцию можно ослабить с помощью обычной иммуносупрессивной терапии ан-тимитотическими средствами, но, учитывая возникающие при этом опасности, такие средства используют только при угрожающих жизни заболеваниях, таких как СКВ и дерматомиозит. Возможности циклоспорина и аналогичных препаратов пока не полностью реализованы, но имеются сообщения о поразительных результатах их применения при сахарном диабете I типа. Для лечения больных ревматоидным артритом, естественно, используют противовоспалительные средства, причем весьма обнадеживающие ре- [c.524]

Предложен также препарат для лечения ревматоидного и ос тео-артритов, полученный на основе реакции глицерина с хлоран гидридом метил-п-изобутилфенилуксусной кислоты [214]. [c.52]

В последние годы хингамин стали относительно широко применять прн лечении коллагенозов (заболеваний системы соединительной ткани) системной красной волчанки, склеродермии, инфекционного неспецифического (ревматоидного) полиартрита. [c.187]

Кортизон (синтезирован Р. Вудвордом, 1951 г.) регулирует углеводный обмен. Его применяют при лечении ревматоидных артритов, которыми страдают десятки миллионов людей. При синтезе кортизона широко используются микробиологические реакции. Продукт его дегидрирования — 1,2-дегидрокортизон (преднизон) в 3—5 раз активнее кортизона и прочно вошел в медицинскую практику. [c.394]

Аспирин является эффективным аналгетиком, но только при слабой боли наркотического действия он не имеет. Он эффективен также как жаропонижающее средство, вызывая увеличение теплопотерь. Аналгетическое и жаропонижающее действия аспирина имеют центральное происхождение. Аспирин также обладает противовоспалительным действием и уменьшает отечность тканей. Аспирин в больших дозах бывает столь же эффективен при лечении ревматоидных состояний, как стероиды, обладающие противовоспалительными свойствами (например, кортизон). Удивительной особенностью салицилатов является отсутствие побочных эффектов, за исключением редко наблюдаемых аллергических реакций и некоторых желудочных раздражений. Другие фенолы, такие, как ацетофетидин, также используются в качестве аналгетиков и жаропонижающих средств. [c.371]

В связи с тем фактом, что беременность может вызвать ремиссию ревматоидных артритов и что гормоны кортизон и АКТГ оказались эффективными средствами их лечения, целесообразно рассмотреть вопросы гормонотерапии с точки зрения генетотрофной концепции. Если гормонотерапия дает в отдельных случаях благоприятный эффект, то это указывает на недостаточность продукции данного гормона у больного. Как эта недостаточность может быть ликвидирована Здесь имеются два пути введение самого гормона или же снабжение организма тем недостающим пищевым веществом, из которого сама железа сможет синтезировать эндогенный гормон с большей эффективностью. Без сомнения, каждый из подходов может быть целесообразен в соответствующих условиях однако генетотрофный подход пока еще почти не изучен. [c.263]

Иванова А. В., Полякова А. Г. К клинике и лечению системной красной волчанки. Терапевтический архив, 1961, 4, 65. Крикунов В. П. Лечение инфекционного неспецифического (ревматоидного) полиартрита резохином. Терапевтический архив, 1961, 1, 67. Крикунов В. П. Опыт длительного лечения инфекционного неспеци-фи есадго ревматоидного) полиартрита резохином. Вопросы ревматизма, [c.189]

Кортикостероиды. Из экстрактов коры надпочечников разных животных было выделено двадцать восемь разных стероидов и установлены структуры этих соединений. Семь из них активны в смысле продления жизни животных с удаленными надпочечниками. Эти вещества контролируют баланс электролитов и метаболизм образования углеводов из белка в организме. Дезоксикортикостерон используется при лечении аддисоновой болезни, в то время как кортизон и 17-оксикортикостерон уменьшают воспаление при болезнях кожных покровов и ревматоидных артритах. Синтез кортизона и 17-оксикортикостерона из других, более доступных стероидов, не содержащих кислорода при С-11, был осуществлен в ранних исследованиях с большим трудом. Биохимическое окисление легко доступного прогестерона посредством одного вида плесени (НЫгориз) протекает с выходом около 90%. Эта реакция в настоящее время используется как ключевая стадия в промышленном производстве многих из этих кортикостероидов. [c.574]

Адренотропный или адренокортнкотропный гормон. Этот гормон стимулирует рост и функционирование коры надпочечников. Адренокортикотроп-ный гормон, обычно называемый АКТГ, представляет собой полипептид, содержащий 23 аминокислоты его молекулярный вес 3200. Недавно он был синтезирован Гофманом и его сотрудниками. Этот полипептид используют при лечении ревматоидного артрита, острой ревматической лихорадки и других забо- [c.361]

Осмотическая система Орос , содержащая 85 мг индометацина, обеспечивает относительно постоянную концешрацию лекарственного вещества в крови больных в течение 18 ч. Результаты клинического хфименения показали ее большую эффективность при лечении остеоартритов и ревматоидных артритов по сравнению с традиционной лекарственной формой — таблетками. При использовании системы с индометацином наблюдалось снижение проявлений побочных эффектов со стороны центральной нервной системы и ЖКТ. Лекарственные вещества после перорального приема находятся в ЖКТ от нескольких часов до суток и более. Длительность этого процесса зависит от физического состояния лекарственного вещества (жидкость, эмульсия, суспензия, порошок), степени наполнения желудка пищей, ее состава, моторики ЖКТ, его ферментативной активности и др. [c.206]

Для лечения тяжелых или хронических воспалительных заболеваний предложено также применять ингибиторы цитокиновой активности. Различные подходы к инактивации фактора некроза опухолей (ФНО) и интерлейкина-1 (ИЛ-1) дали результаты при лечении ревматоидного артрита и (с менее однозначными результатами) септического щока, вызванного грамотрииатель-ными бактериями, а также тяжелой формы малярии. Можно надеяться, что в ближайшие несколько лет клиническая фармакология цитокинов и их ингибиторов будет настолько разработана, что появится реальная возможность использовать свойства этих коммуникационных молекул иммунной системы так же целенаправленно, как при вакцинации используются свойства лимфоцитов. [c.374]

Справочник химика 21

Химия и химическая технология