Побочные действия лекарственных средств

Фармакологическое действие лекарственного средства в основном определяется строением входящих в его состав физиологически активных ингредиентов. Однако существуют дополнительные факторы, оказывающие влияние на его активность. Различие в активности одинаковых лекарственных соединений, объясняемое иногда отсутствием стабильности или наличием примесей, может быть обусловлено в большинстве случаев различием в скорости, с которой ингредиент или ингредиенты адсорбируются организмом из лекарственной формы. Эта скорость в определенной степени зависит от физико-химических свойств исходного сырья, от размеров частиц вещества, их кристаллической формы, от взаимодействия компонентов в лекарственной форме и т. д. Те же факторы могут влиять на начало и продолжительность действия лекарства на организм и, кроме того, на степень и характер побочных реакций. Поэтому при разработке новых лекарственных форм особое значение приобретает изучение зависимости между фармакологическим действием лекарства и его формой [24]. [c.6]

Из правил GPP следует, что работающий в розничной аптеке фармацевт, не торговец, но прежде всего носитель специальных знаний, советчик врача и больного. Провизор совместно с врачом, определяет ценность лекарственного средства для каждого больного не только с точки зрения здоровье-болезнь , но и с точки зрения последующей реакции больного на прием лекарственного средства - привыкание, пристрастие, индивидуальная реакция, побочное действие. [c.72]

Чрезвычайно важно для прогнозирования побочных эффектов лекарственных средств изучать закономерности их действия в возрастном аспекте. Следует отметить, что современные требования к экспериментальным токсикологическим исследованиям, четко регламентируя изучение детских лекарственных форм на животных препубертатного и пубертатного возраста [13], не учитывают особенности реагирования на контакт с лекарством старых животных. Вместе с тем, анализ литературы свидетельствует, что у больных пожилого и старческого возраста число побочных эффектов при приеме лекарственных средств значительно больше, чем у молодых [14]. Одной из причин этого являются как особенности фармакокинетики и фармакодинамики назначаемых лекарств, так и возрастные изменения реактивности стареющего организма. [c.495]

Гораздо больше опасений вызывают побочные эффекты лекарственных средств. В известной степени побочные действия лекарств на организм человека принимаются во внимание, и их приходится учитывать даже в тех случаях, когда какое-то заболевание, угрожающее жизни, можно вылечить только одним определенным препаратом, дающим определенный побочный эффект. Именно нежелательные побочные эф- [c.138]

Многие микробные полисахариды обладают лечебным и профилактическим действием повышают устойчивость организма к бактериальным и вирусным инфекциям, обладают противоопухолевой активностью, способствуют заживлению ран и регенерации тканей, благоприятно влияют на течение и исход воспалительных процессов, устраняют болевой синдром, снижают побочное действие лекарственных препаратов и рентгенотерапии. Лечебное и защитное действие полисахаридов определяется прежде всего их способностью повышать неспецифическую иммунобиологическую реактивность организма, влиять на различные защитные реакции, поддерживающие постоянство его внутренней среды. Преимущества многих полисахаридных препаратов перед другими средствами, повышающими неспецифическую резистентность организма, определяются тем, что они свободны от примесей, оказывающих нежелательное действие на организм. Некоторые микробные полисахариды уже нашли применение в лечебной практике различных клиник мира. [c.406]

Современные лекарственные средства эффективны и специфичны по своему действию. Из всех существующих средств терапевтического лечения, только лекарственные средства в первую очередь принимает сам пациент, по причине его успех терапии зависит от активного участия в ней пациентов, и они нуждаются в объективной информации для достижения максимально полезного терапевтического результата и во избежание нежелательных побочных эффектов при прохождении курса лечения. Терапия с использованием рецептурных лекарственных средств является процессом сотрудничества с участием пациента, врача, фармацевта и других специалистов, представляющих услуги в сфере здравоохранения. В связи с этим в последние годы фармацевтами был принят гораздо более ориентированный на пациента подход в оказании профессиональных услуг, который обеспечивает учет и сбалансированность аспектов помощи пациенту и экономических аспектов в его интересах. [c.120]

Выполнение определенной таким образом задачи предполагает соблюдение основного условия, чтобы эффективное модифицирующее вещество не ослабило главного радиозащитного действия цистамина. Выбор лекарственных средств для уменьшения побочных эффектов цистамина определялся на основании данных о его распределении, метаболизме и фармакологическом действии. Кроме того, мы испытывали вещества, успешно использованные с той же целью на других аминотиолах, прежде всего МЭА, иногда АЭТ. Этот подход к проведению экспериментов, преследующий задачи практического применения, имел также целью способствовать пониманию взаимоотношений между механизмом защитного действия и фармакологическими свойствами цистамина. [c.100]

Поиск вешеств, обладающих эффективным антиаритмическим действием, проводится во многих странах, так как существующие лекарственные средства в большинстве своем не удовлетворяют клиницистов из-за серьезных побочных действий, главными из которых являются угнетающее действие на мышцу сердца и снижение артериального давления [20]. [c.284]

Кортизон широко известен как лекарственное средство против артрита. К сожалению, практика его применения показала, что он дает лишь временное улучшение и что продолжительное лечение кортизоном приводит к нежелательным побочным эффектам. В связи с этим новые методы синтеза с использованием соединений кремния оказались особенно ценными. С их помощью было синтезировано несколько аналогов кортизона, медицинские испытания которых показали, что один из них, преднизолон, даже в меньших дозах более эффективен, чем кортизон, а его побочное действие значительно слабее. [c.162]

Поликапроамид (ПКА) — продукт полимеризации капролактама, имеющий концевые карбоксильную и аминогруппу ПКА, как и другие полимерные носители, применяются для создания препаратов пролонгированного действия, обладающих рядом преимуществ по сравнению с обычными лекарственными средствами. При их применении достигается поддержание концентрации лекарственного средства в крови на определенном уровне, снижаются нежелательные побочные эффекты, уменьшается частота приема лекарств [25]. Иммобилизация лекарственного средства осуществляется на ПКА либо без предварительной активации последнего, либо на предварительно активированном полимере. Матрица из инертного полимера составляет от 5% до 15% от общей массы таблетки, что обеспечивает, например, контролируемое выделение одной дозы теофиллина за 8 часов [26]. [c.501]

Побочное общетоксическое действие хинина как лекарственного средства, проявляющееся при больших дозах в сильной головной боли, шуме в ушах, поносе, кожных сыпях, расстройстве зрения и слуха и т. п., служило поводом к детальному изучению химии хинина и синтезу антималярийных препаратов, содержащих в своей основе гетероциклическую систему хинина, а также акридина. [c.203]

Муравьиная кислота (метановая кислота) НСООН. Получают как побочный продукт в производстве уксусной кислоты, ацетальдегида и формальдегида окислением углеводородов. Бесцветная жидкость, т. кип. 101 С, растворима в воде, этаноле, диэтиловом эфире. Применяют в качестве протравы при крашении, отделке текстиля, бумаги, обработке кожи, а также для получения лекарственных средств, средств защиты растений, консервантов. Обладает бактерицидным действием. ПДК 1 мг/м . [c.314]

Первоначально рак лечили ядами, которые синтезировали или выделяли из природных источников. Роль химика в медицине сводилась к разработке и синтезу новых средств с улучшенным терапевтическим действием. В последние 15 лет много новых и клинически эффективных противоопухолевых агентов выделено из микроорганизмов. Были установлены и их структуры. Для некоторых классов этих соединений оказалось возможным получение полусинтетических продуктов с ослабленным побочным токсичным действием. Часть таких антибиотиков взаимодействует с ДНК пораженных клеток, внедряясь в спиральные витки ДНК. Этот механизм используется в качестве модели для конструирования новых синтетических лекарственных средств, проходящих клинические испытания. [c.105]

Хотя 1/ис-ДДП более токсичен для канцерогенных клеток, чем для нормальных, подобно многим другим лекарственным средствам он обладает , заметным побочным действием. Однако можно надеяться, что изучение [c.235]

Однако чем глубже исследователи вникают в существо дела, тем все яснее становятся ограничения, проистекающие из природы классического органического синтеза. Получение эффективных лекарственных средств только путем построения молекул заданной структуры не всегда может привести к желаемым результатам, ибо биологическое действие соединения нельзя выразить только его структурной формулой. Поэтому безошибочно можно предсказать, что в будущем акцент сместится на стереохимию, теоретические положения которой станут основополагающими при синтезе биологически активных веществ. Вероятно, очень важным будет и точное знание потенциального рельефа молекулы, т.е. распределения в ней зарядов. Примерно к 1985 г. наши представления о взаимосвязи между химической структурой и биологической активностью молекул станут настолько полными, что в последующее за этим десятилетие с помощью ЭВМ будут выведены основные закономерности. Отсюда следует, что в 90-е годы начнется систематическая разработка лекарств с заданными свойствами по планам, включающим структуру и стереохимические и электрохимические параметры молекул. Помимо придания лекарству большей специфичности в заданные свойства будут включать среди прочих отсутствие побочного действия, малую токсичность, повышенную стойкость, наиболее подходящую форму употребления. Можно составить перечень групп препаратов, для которых следует ожидать наибольшего темпа разработок (группы расположены в порядке убывания интенсивности их развития) успокаивающие или стимулирующие средства вещества, снимающие возбуждение (транквилизаторы) антибактериальные средства болеутоляющие, противораковые, противовоспалительные препараты противоревматические вещества, сердечно-сосудистые средства понижающие кровяное давление и спазмолитические лекарства. [c.326]

Следует отметить, что весьма значимыми в соблюдении этических принципов является информационный аспект ПМИ и наблюдений действия лекарственных средств, т.е. важно довести вновь полученные данные по действию лекарственных средств до сведения специалистов и публики. Этот аспект привлекает особое внимание государственных регулирующих органов и общественных профессиональных объединений в связи с тем, что нередко используется фирмами для продвилсения на рынок и стимулирования продаж. Практика показывает, что даже фирмы производители, приверженцы соблюдения этических норм в своей деятельности, иногда демонстрируют двойственный, дифференцированный подход к промежуточным результатам ПМИ благоприятные результаты доводятся до сведения специалистов, а о нежелательных явлениях сообщают лишь в уполномоченные органы по сбору и изучению побочного действия лекарственных средств. [c.92]

Степанский Г.А., Селаври Т.В. Некоторые актуальные аспекты лекарственной токсикологии//Итоги науки.. Фармакология. Химиотерапевтические средства. Токсикология. /Побочное действие лекарственных средств. - М., 1969, - с. 7 - 41. [c.533]

Следует иметь в виду, что опасное побочное действие лекарственных веществ может проявляться не только от недоизучен-ности их свойств, но и при неправильном применении обычных лекарственных средств, их передозировке и самолечении. [c.12]

Побтте действие (побочный эффект) — не служащее терапевтическим целям, безвредное или наносящее вред действие лекарственного средства в терапевтических дозах, которое проявляется наряду с основным действием. [c.24]

Несмотря на значительный прогресс фундаментальной и прикладной науки в создании новых лекарственных препаратов и технологий их производства, в медицине остаются актуальные и нерешенные проблемы направленной доставки лекарства непосредственно в патологический очаг организма больного токсичности и побочного действия, продолжительности действия и устойчивости препарата в физиологических условиях. Установлено, что лекарственные препараты, применяемые в обычных формах, ограниченно и медленно преодолевают барьер клеточных биологических мембран многие препараты, после введения, довольно быстро подвергаются деструкции под воздействием различных защитных систем организма, что сводит к минимуму необходимый терапевтический эффект. Эти факторы нередко затрудняют или делают невозможным медицинское применение ряда высокоактивных соединений и препаратов на их основе. В настоящее время при поиске природных и синтетических органических веществ со специфической биологической активностью, необходимой для конструирования новых лекарственных средств, все большое внимание исследователей привлекают подходы, основанные на придании препаратам способности к биоспецифическому направленному транспорту через клеточные мембраны и концентрированию в клетках-мишенях. Один из таких подходов основан на использовании липидных везикул нанодиапазона, получивших название липосомы, в качестве средства для направленной внутриклеточной транспортировки лекарственных субстанций при этом существенно понижается токсичность препарата (в сравнении со степенью токсичности препарата в обычной форме). [c.10]

Не менее важной проблемой фармацевтической технологии является продление времени действия лекарственных средств, так как во многих случаях необходимо длительное поддержание строго определенной концентрации препаратов в биожидкостях и тканях организма. Это требование фармакотерапии особо важно соблюдать при приеме антибиотиков, сульфаниламидов и других антибактериальных лекарств, при снижении концентрации которых падает эффективность лечения и вырабатываюгся резистентные штаммы микроорганизмов, для уничтожения которых требуются более высокие дозы лекарства, а это, в сюю очередь, ведет к увеличению побочного действия. [c.172]

Некоторые простейшие анилиды обладают жаропонижающими и болеутоляющими свойствами и поэтому применяются в качестве лекарственных средств. К этим соединениям относится, например, ацетанилид, нли антифебрин СбНяЫНСОСНз (т. пл. 115°), который, однако, оказывает нежелательное побочное действие на организм и поэтому в значительной мере вытеснен безвредными жаропонижающими средствами. [c.583]

При некоторых заболеваниях лекарственное средства становятся, в конце концов, необходимыми. Однако на ранних стадиях они могут не оказывать эффекта. При паркинсонизме или гипертензии слишком поспешное их применение может способствовать ослаблению симптоматики, однако это с лихвой перекрывается побочными эффектами (в т.ч. появляется усталость, можно не распознать как побочный эффект и которое обычно при приеме блокаторов р-адренорецепторов), так что больной предпочтет избежать лечения. Переносимость препарата зависит от особенности больного, его отношения к болезни, рода занятий, образа жизни и взаимоотношений с врачом. Прием большого количества ЛС приносит вред. Так, по данным профессора А.И. Тенцовой и барбитураты и антикоагулянты при одновременном приеме, особенно лицами пожилого возраста, изменяют свое терапевтическое действие в результате антагонизма. Антидепрессанты и гипотензивные средства при одновременном приеме дают токсический синергизм и т.д. [c.104]

Однако выявленные впоследствии побочные эффекты беноксапрофена оказались заметно серьёзнее, чем у других лекарственных средств этой группы. Он вызывал не только обычное для всех них раздражение слизистой оболочки желудка, но и приводящее к смерти лиц пожилого возраста поражения печени, а также обладал выраженным светочувствительным свойством, вызывал онихолизис (отделение ногтей от ногтевых лож) почти у 15% больных. Кратковременное применение и разрушительное действие беноксапрофена было прекращено в 1982 г. в тех немногих странах, где он был разрешён к применению официальными контролирующими организациями. [c.116]

На первой стадии устанавливают наличие полезного действия лекарственного вещества, после чего оно подвергается доклиническому изучению других показателей. Прежде всего определяется острая токсичность, т.е. смертельная доза для 50% опытных животных (ЬОзо, выражаемая в мг лекарственного вещества на кг живого веса). Затем выясняется субхроническая токсичность в условиях длительного (несколько месяцев) введения лекарственного вещества в терапевтических дозах (которые обычно в 20 и более раз должны быть ниже ЬОзо). При этом наблюдают возможные побочные эффекты и патологические изменения всех систем организма тератогенность, влияние на репродуктивность (способность воспроизводить потомство) и иммунную систему, эмбриотоксичность (отравление плода), мутагенность (изменение наследственных функций), канцерогенность, аллергенность и другие вредные побочные действия. После этого этапа лекарственное средство может быть допущено к клиническим испытаниям, т.е. к установлению эффективности его лечебного действия и возможных побочных эффектов на больных людях в условиях клиники. [c.12]

Наиболее важные острые побочные эффекты цистамина у всех лабораторных животных относятся к сердечно-сосудистой системе, у крупных лабораторных животных его применение ограничивается раздражением рвотного центра. Токсические дозы вызывают у всех подопытных животных судороги скелетной мускулатуры. Угнетение гемодинамики под влиянием цистамина не вызывает у крыс столь выраженного снил<ения в насыщении тканей кислородом [Кипа, Vodi ka, 1973], чтобы можно было соотнести интенсивность защитного действия цистамина с его кардиоваскулярными эффектами. Другие фармакологические эффекты цистамина также нельзя связать с его механизмами защиты. Мы приняли рабочую гипотезу об обоснованности попыток с помощью других лекарственных средств уменьшить или устранить побочные для защитного действия несущественные фармакологические эффекты с тем, чтобы снизить риск введения эффективной радиозащитной дозы цистамина. [c.100]

К этой же группе относится оригинальное лекарственное средство ферроцерон (см. с. 72), разработанное в Институте элементоорганическнх соединений АН СССР и Ленинградском институте гематологии и переливания крави, предложенное для лечения железодефицитных анемий [171]. В отличие от других препаратов железа, широко применяющихся при анемиях, ферроцерон представляет собой индивидуальное водорастворимое железоорганическое соединение, производное ферроцена (V). Ферроцерон практически не вызывает побочных явлений и улучшает кроветворение даже в тех случаях, когда другие препараты железа не оказывают положительного действия. [c.50]

Газовая хроматография широко используется при подборе терапевтического лечения противоэпилептическими лекарственными средствами (ПЭЛС). Отметим только некоторые лекарства, применяемые для лечения различных форм эпилепсии карбамазепин, клоназепам, фенобарбитал, валпроиновая кислота, фенитоин, это-сукцимид, примидон. Контроль содержания этих препаратов в плазме при терапевтическом лечении весьма важен, поскольку необходимо установить именно такие дозы лекарств, прием которых позволил бы предотвратить возникновение эпилептических припадков, не вызывая при этом побочного токсического действия. [c.120]

В обязанности клинического фармацевта специализированных лечебных учреждений входит также выполнение определенных медицинских манипуляций — внутрисосудистые инъекции и управление лечебно-диагностической аппаратурой. В этом случае клинический фармацевт выполняет дополнительные функции непосредственного помощника врача. Так, в бригадах неотложной медицинской помощи клинический фармацевт обязан обеспечить выбор необходимого эффективного лекарственного препарата и рекомендовать его врачу, руководителю данного мобильного медицинского коллектива. Клинический фармацевт должен иметь в этом случае запас, включающий не менее 500 наименований лекарств и соответствующих средств. Клинический фармацевт при оказании реанимационной бригадой неотложной медицинской помощи обязан постоянно ин- 4>ормировать врача о дозе препарата, вероятных осложнениях, -а также рекомендовать необходимую медицинскую аппаратуру и уметь управлять используемой медицинской техникой. Осо- бенно многообразна и сложна деятельность клинического фармацевта в больницах и амбулаториях, курирующих больных с хроническими заболеваниями. В этом случае клинический фармацевт отпускает больным лекарства, инструктирует их о способах приема лекарств, контролирует лекарственную терапию, следя за своевременностью и правильностью приема препаратов хроническими больными. Обязанностями клинического фармацевта в этом случае являются также напоминание больным о необходимости повторения рецепта, расчет доз в зависимости от длительности лечения и состояния больного, подробное объяснение больному его состояния и знакомство с его заболеванием, особенностями течения при выбранных схемах лечения. Клинический фармацевт рассказывает больному о возможных побочных действиях фармакотерапии заболевания, о хранении, лекарств, предписывает диету, указывает на допустимые физи- [c.111]

Важную роль в обеспечении координации действий, исключении дублирования в работе учреждений, входящих в государственную систему контроля качества, эффективности и безопасности лекарственных средств должна сыграть организация Государственного центра экспертизы и контроля лекарственных средств на базе реорганизуемых государственных учреждений Государственного института доклинической и клинической экспертизы лекарств, ГНИИСКЛС, Федерального центра по изучению побочных действий лекарств, научно-исследовательского института традиционных методов лечения (приказ М3 РФ от 22.02.99 г. № 58). [c.12]

Лекарственные средства, избирательно выключающие только одну небольшую группу холииорецепторов, могут быть цеииыми средствами для лечения заболеваний, связанных с гиперфункцией этой группы холииорецепторов, не нарушая при этом нормальные функции других многообразных холинергическпх структур и ие вызывая других побочных эффектов. Кроме того, с помощью сугубо избирательно действующих средств увеличивается возможность исследования [c.12]

К числу наиболее важных болеутоляющих средств (анальгетиков), оказыва-юпщх действие на центральную нервную систему, относятся соединения, содержащиеся в опийном маке. Морфин, одно из широко используемых опийных болеутоляющих, заменяется на синтетические лекарственные средства, менее опасные с точки зрения возможности привыкания к ним пациента и дающие меньше побочных эффектов. Кроме того, в настоящее время стали доступны средства, несколько снижающие вероятность привыкания к героину, опиуму и морфию. Примерно десять лет назад из головного мозга были выделены два пептида, оказываюпще, как выяснилось, такое же действие, что и морфий. Эти соединения, названные энкефалинами, были химически охарактеризованы и син- [c.102]

Справочник химика 21

Химия и химическая технология